Hỗ trợ bác sĩ gia tăng cho hỗ trợ y tế trong việc hấp hối

Khi các bác sĩ quyết định trở thành bác sĩ, nhiều người hết lòng vì đam mê giúp ngăn ngừa bệnh tật và tử vong, cải thiện sức khỏe và sức khỏe của bệnh nhân, và điều trị, chữa lành và chữa bệnh cho bệnh nhân bất cứ khi nào có thể.

Nhưng, điều gì sẽ xảy ra nếu, với tư cách là một bác sĩ, bạn thấy rằng bạn không thể làm gì hơn để giúp bệnh nhân của mình khỏe hơn? Điều gì nếu không có gì bạn có thể làm để giúp bệnh nhân của bạn tận hưởng bất kỳ chất lượng cuộc sống? Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh nhân của bạn đau khổ quá nhiều, đến nỗi anh ta hoặc cô ta thực sự muốn chết, thay vì sống trong đau đớn, và không có bất kỳ sự hưởng thụ nào trong cuộc sống? Điều gì xảy ra nếu một phần trong bản mô tả công việc của bạn bao gồm cho phép bệnh nhân chết, hoặc thậm chí cung cấp hỗ trợ cho bệnh nhân làm điều đó? Là một bác sĩ được đào tạo để chữa trị và kéo dài cuộc sống, làm thế nào để bạn điều hòa được mong muốn của bệnh nhân bị bệnh nan y, với nhiệm vụ là một bác sĩ để cứu sống và 'không làm hại'?

Vì những tiến bộ y học cho phép bệnh nhân sống lâu sau khi chất lượng cuộc sống biến mất, ngày càng nhiều bác sĩ ủng hộ phong trào giúp bệnh nhân kiểm soát được sự sống và cái chết của họ, và đi đến cuối đời với phẩm giá, trái ngược với tàn phá.

Theo các cuộc thăm dò của Medscape được thực hiện vào mùa thu năm ngoái của 17.000 bác sĩ Hoa Kỳ đại diện cho 28 chuyên khoa y tế, các bác sĩ Mỹ hiện đang hỗ trợ tử vong bằng nhân phẩm thông qua hỗ trợ y tế. Tuy nhiên, thống kê này cũng tiết lộ rằng vẫn còn nhiều bác sĩ không chắc chắn rằng họ nên giúp đỡ một bệnh nhân tử vong.

Vấn đề này đã được đưa ra dưới ánh đèn sân khấu gần đây bởi một phụ nữ trẻ, sau khi được chẩn đoán mắc bệnh nan y, đã sử dụng vài tuần cuối cùng trên trái đất để thập tự chinh cho quyền được chết với nhân phẩm. Để kiểm soát quá trình cuối đời của mình, Brittany Maynard đã chuyển đến Oregon, một trong năm tiểu bang nơi hiện đang hợp pháp để có được sự trợ giúp của một chuyên gia y tế với việc tự tử. Với sự trợ giúp y tế, Maynard đã tự kết liễu đời mình trước khi căn bệnh của cô có thể tàn phá cơ thể cô một cách từ từ và đau đớn. Cô Maynard và gia đình đã công khai hành trình của mình, để lại một di sản mạnh mẽ cho cái chết với phẩm giá, cũng như rất nhiều động lực cho phong trào đang phát triển.

Từ bi & Lựa chọn, tổ chức lâu đời nhất và lớn nhất của quốc gia hoạt động để cải thiện sự chăm sóc và mở rộng các lựa chọn cuối đời, đã thành lập một nhóm vận động của các bác sĩ có tên là Bác sĩ vì phẩm giá. Họ hy vọng sẽ truyền bá nhận thức của các bác sĩ để giúp thay đổi chính sách ở các tiểu bang còn lại để hợp pháp hóa viện trợ y tế trong trường hợp tử vong. (Hiện tại chỉ hợp pháp ở Oregon, Washington, Montana, Vermont và New Mexico, trong khi 23 tiểu bang khác có các dự luật để cho phép lựa chọn cuối đời này, theo các bác sĩ cho nhân phẩm.)

Ngoài ra, Từ bi và Lựa chọn và Bác sĩ có Nhân phẩm đang kêu gọi AMA thay đổi lập trường của mình về viện trợ y tế cho các lựa chọn cuối đời. (AMA hiện đang phản đối nó.)

Tiến sĩ Eric Kress, một thành viên AMA và một bác sĩ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị về y học gia đình, nhà tế bần và thuốc giảm nhẹ từ AMA cho biết, mặc dù có nhiều thành viên AMA - như tôi - ủng hộ nó. Missoula, Montana, người nổi bật trong một quảng cáo tuyển dụng trực tuyến. Nhiều bác sĩ biết từ kinh nghiệm rằng ngay cả nhà tế bần và chăm sóc giảm nhẹ tốt nhất cũng không thể giảm bớt đau khổ không thể chịu đựng cho mỗi bệnh nhân sắp chết. Chúng tôi kêu gọi các bác sĩ hỗ trợ y tế trong việc chết để lên tiếng bằng cách tham gia Bác sĩ vì phẩm giá.

Các bác sĩ hỗ trợ ngày càng tăng cho hỗ trợ y tế trong việc chết có thể bị ảnh hưởng bởi sự hỗ trợ ngày càng tăng của bệnh nhân. Gần bảy trong số 10 người Mỹ (68%) đồng ý rằng những người bị bệnh nan y, đau đớn và không có cơ hội phục hồi, có quyền lựa chọn kết thúc cuộc sống của mình, theo một cuộc khảo sát về Giá trị và Niềm tin của Gallup. Gallup lưu ý rằng hỗ trợ đã tăng gần 20 điểm trong hai năm qua và đứng ở mức cao nhất trong hơn một thập kỷ.

Chúng tôi đã có được một số thông tin bổ sung về vấn đề này thông qua một cuộc phỏng vấn qua email với Mary Steiner, Điều phối viên, Bác sĩ cho Nhân phẩm, và Matt Whitaker, Giám đốc Nhà nước Oregon và Điều phối viên tiếp cận nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quốc gia cho Từ bi & Lựa chọn.

Q: Làm thế nào và tại sao các bác sĩ cho nhân phẩm được thành lập? Tại sao bây giờ? Ai thành lập nó, và nguồn cảm hứng là gì?

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Từ bi & Lựa chọn nhận ra rằng các bác sĩ có nhiều khả năng lắng nghe các bác sĩ khác khi nói đến việc thiết lập chính sách. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp thông tin về kế hoạch cuối đời, bao gồm cả viện trợ khi chết.

Có sức mạnh về số lượng. Các bác sĩ cho nhân phẩm cung cấp dịch vụ che chở cho những người khác và cung cấp hỗ trợ và giáo dục cho nhau. Một mục tiêu là cho phép các bác sĩ thẳng thắn và hợp tác hơn với các bệnh nhân của họ đang phải đối mặt với các vấn đề cuối đời. Một mục tiêu khác là chuyển các tổ chức phản đối viện trợ để chết theo lập trường trung lập hoặc ủng hộ. Khi các bác sĩ nói chuyện cởi mở về vị trí của họ, nó sẽ giúp thực hiện mục tiêu này.

Các bác sĩ sẽ trở thành diễn giả tại các hội nghị y tế và cung cấp thông tin và giáo dục. Các bác sĩ cho Nhân phẩm sẽ viết thư cho biên tập viên và cung cấp lời khai của chuyên gia Chuyên về các cơ quan lập pháp và tòa án nếu cần. Điểm mấu chốt là cho phép các bác sĩ một nền tảng để ủng hộ và yêu cầu các chính sách cuối đời bao gồm hơn, bao gồm cả cái chết với nhân phẩm.

Q: Tăng trưởng thành viên có xu hướng gần đây như thế nào? Có loại bác sĩ nào ít nhiều có khả năng ủng hộ phong trào này không? (ví dụ: các bác sĩ trẻ có cởi mở hơn với nó không, hoặc một số chuyên khoa nhất định có vẻ liên quan / cởi mở hơn với nó, v.v.?)

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Phát triển thành viên của các bác sĩ vì phẩm giá dường như gắn liền với các sự kiện quốc gia. Chúng tôi đã có được các thành viên khi Brittany Maynard đang công khai ủng hộ viện trợ cho cái chết. Các bác sĩ ở California đã tham gia với số lượng lớn hơn do luật pháp về viện trợ tử vong được đưa ra trong cơ quan lập pháp tiểu bang và chúng tôi đã thấy nhiều thành viên tham gia trong hội nghị AMA. Chúng tôi cũng nhận được các thành viên tại các hội nghị khác nơi Sự từ bi & Lựa chọn có sự hiện diện.

Các bác sĩ của tất cả các thế hệ đang tham gia phong trào lựa chọn cuối đời. Tuy nhiên, những người dành thời gian với bệnh nhân mắc bệnh nan y thường có mối liên hệ cá nhân hơn với nguyên nhân vì họ đã thấy tận mắt tầm quan trọng của chất lượng, chăm sóc cuối đời tập trung vào bệnh nhân.

Q: Bạn sẽ nói gì với một bác sĩ "trên hàng rào" về vấn đề này - có lẽ họ đang gặp khó khăn trong việc sắp xếp những gì họ được dạy trong trường y: đạo đức y khoa, với quyền của bệnh nhân chết với nhân phẩm…

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Cuộc trò chuyện về y đức và chăm sóc cuối đời không ngừng phát triển với các công nghệ mới, mô hình chăm sóc và quan điểm xã hội, nhưng trung tâm của mọi tiến bộ là sự công nhận tầm quan trọng của việc ra quyết định chung và giao tiếp hiệu quả. Người ta nói rằng bệnh nhân là giáo viên tốt nhất. Tôi sẽ khuyến khích các bác sĩ thực sự tham gia với bệnh nhân của họ và đồng cảm với hoàn cảnh cụ thể của họ. Đặt chúng ở trung tâm của quá trình và quan điểm của bạn sẽ thay đổi.

Q: Ở những quốc gia hợp pháp để cung cấp viện trợ khi chết, luật pháp đã tác động đến những lựa chọn cuối đời như thế nào?

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Năm nay, nhờ sự tiếp cận y tế hiệu quả của các giám đốc y tế của chúng tôi, nhiều bác sĩ hơn bao giờ hết đã hỗ trợ bệnh nhân thông qua quy trình luật Tử vong với Nhân phẩm ở Oregon (tăng 34% so với năm 2013).

Q: Bác sĩ nên làm gì nếu họ quan tâm đến phong trào này? Làm thế nào họ có thể giúp đỡ?

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Tôi sẽ khuyến khích các bác sĩ quan tâm gọi cho đường dây Doc2Doc của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách họ có thể hỗ trợ bệnh nhân của mình và đăng ký chiến dịch Bác sĩ vì phẩm giá của chúng tôi. Tôi cũng sẽ khuyến khích họ để cho giọng nói của họ được lắng nghe cả trong thực tiễn của chính họ và cho các đại diện được bầu của họ.

Q: Vấn đề này có thể gây ra bất kỳ xung đột trong nơi làm việc nếu các bác sĩ có quan điểm khác nhau? Ví dụ, nếu một bác sĩ ủng hộ cái chết với nhân phẩm, nhưng một bác sĩ khác cảm thấy rằng đó là "tự tử được hỗ trợ" và phản đối kịch liệt với nó, nó có thể gây ra bất kỳ vấn đề nào với việc làm không? Nếu vậy, các bác nên xử lý thế nào?

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Kinh nghiệm của chúng tôi ở Oregon cho thấy rằng các bác sĩ có lịch sử và mối quan hệ với nhau thường hiểu quan điểm và động lực của nhau. Một số người ủng hộ tích cực nhất của chúng tôi thực hành cùng với một số đối thủ mạnh mẽ nhất. Bằng cách tiếp cận lẫn nhau với sự tôn trọng và đồng cảm lẫn nhau, họ có thể làm việc chặt chẽ trong khi giữ cho cuộc đối thoại xung quanh vấn đề này cởi mở và trung thực.

Q: Các trường y có thích nghi hoặc cập nhật chương trình giảng dạy của họ không theo phong trào này không?

Các bác sĩ cho nhân phẩm: Ở Oregon, cả hai trường y đều cung cấp cơ hội để tham gia đào tạo về thực hành y tế về hỗ trợ khi chết. Ngày càng có nhiều sinh viên y khoa trên cả nước liên hệ với chúng tôi và tìm hiểu làm thế nào họ có thể trở nên giáo dục nhiều hơn về lựa chọn cuối đời này. Chỉ trong tháng này, chúng tôi đã được liên lạc bởi hai hiệp hội sinh viên y khoa, cả ở miền nam, về cách nhận thêm thông tin. Cuộc trò chuyện đang phát triển và phát triển với một tốc độ đáng kinh ngạc.