Sinh lý bệnh của đau cơ xơ hóa

Chúng tôi biết rằng đau cơ xơ hóa (FM) gây đau cơ lan rộng, mãn tính, nhưng "lý do" đằng sau cơn đau này vẫn chưa được biết. Thậm chí khó hiểu hơn, trong khi cơn đau chắc chắn tồn tại, cơ bắp của những người bị FM là bình thường, không có bằng chứng viêm hoặc tổn thương. Tất nhiên, đau mà không có thiệt hại rõ ràng là khó hiểu và điều trị, đó là lý do tại sao trong nhiều năm, đau cơ xơ hóa được coi là một bệnh tâm lý.

Tuy nhiên, trong nhiều năm, khi các nhà nghiên cứu tìm hiểu sâu hơn về sinh lý của FM, họ phát hiện ra rằng đau cơ xơ hóa là một rối loạn đau mãn tính đặc trưng bởi sự nhạy cảm trung tâm hoặc quá trình xử lý đau thay đổi.

Thay đổi chế biến đau "Trung ương"

Nhạy cảm trung tâm có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống của bạn, xử lý cơn đau khác nhau ("nhạy cảm hơn"). Ví dụ, những người bị FM giải thích các kích thích đau đớn, như sức nóng hoặc áp lực, là đau đớn ở mức độ thấp hơn so với những người không có điều kiện. Họ cũng cảm nhận những cảm giác này đau đớn hơn (cường độ lớn hơn) so với những người không có FM.

Có một số cơ chế để hỗ trợ ý tưởng xử lý đau bất thường trong đau cơ xơ hóa. Đây chỉ là một vài:

Faulty chặn tín hiệu đau

Ở những người khỏe mạnh, một khi cảm nhận được sự kích thích đau đớn, não báo hiệu sự giải phóng endorphin ("opioids tự nhiên" hoặc "hóa chất tốt"), ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau hơn nữa. Nhưng ở những người bị FM, hệ thống chặn đau này bị lỗi.

Với hệ thống bị lỗi này, không chỉ thiếu tín hiệu "giảm đau" mà còn không có khả năng ngăn chặn các kích thích cảm giác không đau lặp đi lặp lại. Ví dụ, một người khỏe mạnh sẽ điều chỉnh việc gõ một cây bút chì không đau, dai dẳng trên bàn tay, trong khi một người bị FM sẽ tiếp tục cảm thấy việc gõ. Điều này cho thấy không có khả năng lọc ra thông tin cảm giác không liên quan từ môi trường.

Thay đổi trong Receptid Opioid

Những thay đổi về số lượng thụ thể opioid đã được báo cáo ở những người bị FM, đặc biệt là giảm số lượng được tìm thấy trong não. Các thụ thể opioid của bạn là các vị trí lắp ghép nơi endorphin liên kết. Với việc giảm này, não của một người ít nhạy cảm với endorphin, cũng như thuốc giảm đau dạng thuốc phiện như Vicodin (hydrocodone / paracetamol) và Percocet (oxycodone / acetaminophen).

Tăng chất P

Những người bị FM đã được tìm thấy có nồng độ chất P tăng cao trong dịch não tủy (chất lỏng trong suốt tắm tủy sống của bạn). Chất P là một chất hóa học được giải phóng khi các tế bào thần kinh của bạn phát hiện ra một kích thích đau đớn. Cụ thể hơn, chất P có liên quan đến ngưỡng đau, là điểm mà cảm giác trở nên đau đớn. Nồng độ chất P tăng cao có thể giúp giải thích tại sao ngưỡng đau thấp ở những người bị đau cơ xơ hóa.

Hoạt động nhiều hơn trong các khu vực nhạy cảm đau của não

Các xét nghiệm hình ảnh não tinh vi, như cộng hưởng từ chức năng (fMRI), chứng minh rằng, trong đau cơ xơ hóa, hoạt động cao hơn bình thường trong các khu vực của não đối phó với cơn đau. Điều này cho thấy tín hiệu đau đang bắn phá não hoặc não đang xử lý bất thường tín hiệu đau từ cơ thể.

Thiếu giảm đau với hình ảnh cảm xúc tích cực

Một nghiên cứu nhỏ trên tạp chí Đau đớn, Trong đó bao gồm 16 người bị đau cơ xơ hóa và 16 người tham gia khỏe mạnh, nhận thấy rằng, không giống như những người tham gia khỏe mạnh, những người tham gia với FM không biểu hiện giảm đau khi trải qua các kích thích đau ở tay, cùng với việc xem hình ảnh có ảnh hưởng tích cực. Điều này cho thấy một kết nối bất thường giữa nhận thức đau và cảm xúc.

Nguyên nhân của việc xử lý đau thay đổi

Các chuyên gia nghi ngờ đau cơ xơ hóa là một rối loạn của quá trình xử lý đau bất thường và tin rằng sự tương tác giữa gen của một người và một hoặc nhiều phơi nhiễm môi trường gây ra sự nhạy cảm trung tâm. Sau đó, đó là những gì thúc đẩy sự phát triển của FM và / hoặc các rối loạn đau "trung tâm" khác như chứng đau nửa đầu hoặc hội chứng ruột kích thích.

Gen

Về mặt gen, không có "gen đau cơ xơ hóa" (hoặc bộ gen) được biết đến để kiểm tra tại thời điểm này, nhưng các nhà khoa học đang nỗ lực tìm kiếm các gen liên quan đến con đường xử lý đau có liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa. Điều này cuối cùng có thể giúp các chuyên gia tạo ra các phương pháp điều trị cụ thể cho FM.

Kích hoạt môi trường

Không rõ những phơi nhiễm môi trường nào được kết nối với FM. Có thể là nhiễm trùng, như bệnh do virus hoặc bệnh Lyme, hoặc chấn thương tinh thần hoặc thể chất là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của FM ở những người dễ mắc bệnh di truyền.

Giải thích khác

Hãy nhớ rằng, trong khi một quá trình "trung tâm" bị thay đổi dường như là trung tâm của chứng đau cơ xơ hóa, các yếu tố khác được cho là góp phần vào cơn đau của FM như chất lượng giấc ngủ kém, rối loạn nội tiết tố và các vấn đề đau ngoại biên, như các điểm kích hoạt myofascial hoặc viêm xương khớp, khởi đầu hoặc góp phần vào đau mãn tính.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn (hoặc người thân) bị đau cơ xơ hóa, hãy yên tâm rằng nỗi đau thể xác và độ nhạy cảm cao hơn với cơn đau là có thật. Đó không phải là trong tâm trí của bạn, mà là hậu quả của cách quá trình thần kinh trung ương của bạn đau.

Khi các chuyên gia tiếp tục khám phá và hiểu về sinh học của chứng đau cơ xơ hóa và cách nó phát triển, hãy thoải mái khi biết rằng bạn không cô đơn. Thậm chí, còn có những liệu pháp giúp làm dịu cơn đau của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đừng đau khổ trong im lặng. Tiếp cận với những người khác như bạn và bác sĩ của bạn.