Lupus thường ảnh hưởng đến dân tộc thiểu số và phụ nữ

Trong khi bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới ở mọi lứa tuổi, thì thang đo chuyển hướng mạnh mẽ sang phụ nữ-Chàng và thậm chí còn hơn thế đối với người thiểu số. Có một số yếu tố hàng đầu, chi tiết tiếp tục tiết lộ bản thân thông qua một báo cáo đột phá có tên là "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture", hoặc nghiên cứu LUMINA.

Tóm tắt lại: Ai bị Lupus

Theo Tổ chức Lupus của Mỹ, trong số 1,5 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng với một số dạng lupus, 90% những người được chẩn đoán là phụ nữ, đại đa số những người từ 15 đến 45 tuổi.

Hơn nữa, theo CDC, lupus phổ biến gấp hai đến ba lần trong số những người da màu, bao gồm người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha, người châu Á và người Mỹ gốc Ấn. Ở dân tộc thiểu số, lupus thường xuất hiện sớm hơn nhiều và với các triệu chứng tồi tệ hơn trung bình cũng như tỷ lệ tử vong cao hơn. Cụ thể, tỷ lệ tử vong của những người mắc bệnh lupus cao hơn gần gấp ba lần so với người Mỹ gốc Phi so với người da trắng.

Có sự gia tăng tỷ lệ tổn thương thận và suy thận cũng như bệnh tim ở phụ nữ Tây Ban Nha mắc bệnh lupus và tăng tỷ lệ mắc các vấn đề về thần kinh như co giật, xuất huyết và đột quỵ ở phụ nữ Mỹ gốc Phi bị lupus.

Câu hỏi là, tại sao lại chênh lệch như vậy?

Nghiên cứu LUMINA:

Năm 1993, các nhà nghiên cứu y học đã đặt ra để xác định lý do tại sao có sự chênh lệch như vậy giữa lupus ở người da trắng và lupus ở người da màu. Những nhà nghiên cứu tập trung vào câu hỏi của tự nhiên so với nuôi dưỡng. Kết quả là nghiên cứu LUMINA.

Nghiên cứu LUMINA là một đoàn hệ sớm đa chủng tộc của Hoa Kỳ, có nghĩa là các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu nhiều sắc tộc khác nhau - trong trường hợp này là người Mỹ gốc Phi, người da trắng và người gốc Tây Ban Nha - từ Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh lupus từ 5 năm trở xuống. Một nghiên cứu đoàn hệ là một hình thức nghiên cứu theo chiều dọc được sử dụng trong y học và khoa học xã hội.

Một số dưỡng dục các yếu tố liên quan đến sự chênh lệch giữa những người tham gia nghiên cứu bao gồm:

• Rào cản giao tiếp (như sự khác biệt về ngôn ngữ)
• Thiếu tiếp cận chăm sóc
• Thiếu bảo hiểm y tế
• Mức thu nhập thấp hơn.

Những gì các nhà nghiên cứu phát hiện sớm là các yếu tố di truyền và dân tộc, hoặc các yếu tố tự nhiên, đóng vai trò lớn hơn trong việc xác định tỷ lệ mắc bệnh lupus so với kinh tế xã hội dưỡng dục các yếu tố. Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng di truyền học có thể là chìa khóa mở ra lý do tại sao bệnh lupus ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi và phụ nữ Tây Ban Nha nhiều hơn những người da màu khác.

Những phát hiện khác từ nghiên cứu LUMINA:

• Bệnh nhân Lupus gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi có các bệnh hoạt động mạnh hơn tại thời điểm chẩn đoán, với sự tham gia của hệ thống cơ quan nghiêm trọng hơn.
• Người da trắng có địa vị kinh tế xã hội cao hơn và già hơn người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi.
• Các yếu tố dự báo quan trọng về hoạt động của bệnh trong hai nhóm thiểu số này là các biến số như các hành vi liên quan đến bệnh tật bất thường.
• Thời gian trôi qua, tổng thiệt hại trở nên tồi tệ hơn đối với hai nhóm thiểu số so với người da trắng, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

• Hoạt động của bệnh cũng đã nổi lên như một yếu tố dự báo quan trọng về cái chết cho nhóm bệnh nhân này. Phù hợp với hoạt động bệnh thấp hơn, Người da trắng thể hiện tỷ lệ tử vong thấp hơn so với người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi.

Mười năm sau khi nghiên cứu LUMINA

Năm 2003, các nhà khoa học xem xét lại nghiên cứu LUMINA 10 năm sau đó đã đưa ra kết luận thậm chí thú vị hơn:

• Lupus thể hiện sự nghiêm khắc hơn ở người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha từ Texas so với người da trắng và Tây Ban Nha từ Puerto Rico.
• Những bệnh nhân thiếu bảo hiểm y tế đã trải qua khởi phát lupus cấp tính và biểu hiện di truyền nhất định (HLA-DRB1 * 01 (DR1) và các alen C4A * 3) bị lupus nặng hơn.
• Mức độ nghiêm trọng của tổn thương đối với các cơ quan xuất phát từ bệnh lupus hoặc tác dụng phụ của bệnh lupus có thể được dự đoán dựa trên tuổi tác, số tiêu chí của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ đáp ứng, hoạt động của bệnh, sử dụng corticosteroid và hành vi bệnh bất thường.
• Tiết lộ nhất: Một trong những yếu tố quan trọng trong việc xác định tỷ lệ tử vong là nơi một người đứng về tài chính đối với nghèo nàn. Những người mắc bệnh lupus nghèo hơn về tài chính có nhiều khả năng tử vong vì bệnh lupus hoặc các biến chứng xuất phát từ căn bệnh này, một phần là do khả năng tiếp cận với chăm sóc y tế hạn chế.

Thông tin từ nghiên cứu 10 năm sẽ được sử dụng để nghiên cứu sâu hơn về Thiên nhiên hoặc là dưỡng dục câu hỏi và có thể mang lại những cách tập trung mới và loại bỏ sự chênh lệch về sức khỏe ở Hoa Kỳ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ai bị Lupus? Viện nghiên cứu Lupus. Tháng 12 năm 2007.
• Nhân khẩu học trên Lupus Lupus Foundation of America. Tháng 12 năm 2007.
• Các bệnh nhân của dân tộc gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi có Lupus có trải nghiệm kết quả tồi tệ hơn so với bệnh nhân mắc Lupus từ các quần thể khác? Tổ chức Lupus học Lupus của Mỹ. Tháng 9 năm 1999.
• Chúng ta đã học được gì từ kinh nghiệm 10 năm với hình ảnh (Lupus trong nhóm thiểu số; Tự nhiên so với nuôi dưỡng)? Chúng ta đang tiến về đâu? Đánh giá tự miễn dịch, Tập 3, Số 4, Tháng 6 năm 2004, Trang 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille và Graciela S. Alarcón.