IBD ảnh hưởng đến sự tăng trưởng ở trẻ em và thiếu niên như thế nào

Các điều kiện y tế nghiêm trọng thường được coi là vấn đề của người lớn, nhưng trẻ em có thể mắc các bệnh về tiêu hóa và trên thực tế, khoảng một phần tư số bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột (IBD) được chẩn đoán là trẻ em. Trẻ em bị IBD phải đối mặt với một loạt các biến chứng tăng trưởng và đối với một số trẻ em, sự chậm lại trong mô hình tăng trưởng của chúng có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy chúng mắc IBD. Tăng trưởng bình thường ở trẻ em mắc IBD có thể bị ảnh hưởng xấu bởi các yếu tố như viêm ruột, suy dinh dưỡng, giảm lượng calo và tác dụng phụ của thuốc.

Một mối quan tâm lớn là sự phát triển xương ở trẻ em mắc IBD có thể tụt hậu so với trẻ em cùng tuổi không mắc IBD. Để tìm hiểu thêm về việc chiều cao của một người trưởng thành có thể bị ảnh hưởng bởi IBD trong thời thơ ấu, tôi đã chuyển sang UpToDate Tài liệu tham khảo điện tử đáng tin cậy được sử dụng bởi nhiều bác sĩ và bệnh nhân đang tìm kiếm thông tin y tế chuyên sâu.

"Bởi vì trẻ chậm phát triển tuổi dậy thì thường bị chậm xương, một số tăng trưởng có thể bắt đầu sau khi bắt đầu dậy thì. Tuy nhiên, sự tăng trưởng trong tuổi dậy thì cũng có thể bị ảnh hưởng ở những trẻ bị bệnh viêm kéo dài, suy dinh dưỡng hoặc điều trị bằng corticosteroid có thể bị ảnh hưởng."

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chiều cao trưởng thành cuối cùng của một đứa trẻ mắc IBD, bao gồm bệnh hoạt động lâu dài; dinh dưỡng kém; và dùng các loại thuốc steroid như prednison để giảm viêm. Bệnh Crohn, đặc biệt, có liên quan đến nhiều vấn đề tăng trưởng ở trẻ em hơn là viêm loét đại tràng, nhưng tất cả các dạng IBD có thể có tác động tiêu cực đến tăng trưởng.

Dinh dưỡng hợp lý và thuyên giảm

Để chống lại các yếu tố này, cần phải chú ý để đảm bảo trẻ mắc IBD nhận được dinh dưỡng phù hợp và kiểm soát bệnh càng nhanh càng tốt. Đạt được sự thuyên giảm trong giai đoạn dậy thì là một phần quan trọng trong việc giúp đảm bảo rằng sự phát triển và tăng trưởng xương xảy ra ở một tốc độ bình thường hơn.

Một phương pháp điều trị thường không được sử dụng ở người lớn nhưng được sử dụng ở trẻ em là dinh dưỡng đường ruột độc quyền (EEN). Trong EEN, hầu hết các chất dinh dưỡng (lên đến 90% lượng calo cần thiết) được đưa vào thông qua các thức uống dinh dưỡng đặc biệt và / hoặc một ống cho ăn nếu cần. Phương pháp điều trị này đã được tìm thấy là có hiệu quả như steroid trong việc gây ra sự thuyên giảm và cũng đã được chứng minh là thúc đẩy chữa lành niêm mạc ở một số bệnh nhân.

Thay đổi kế hoạch điều trị

Sử dụng các loại thuốc khác ngoài steroid bất cứ khi nào có thể là một chiến lược khác có thể giúp duy trì sự phát triển xương ở trẻ em mắc IBD. Khi cần steroid, uống mỗi ngày (thay vì mỗi ngày) và giảm liều càng nhanh càng an toàn cũng được sử dụng để giúp bảo vệ sức khỏe xương ở trẻ em. (Nếu con bạn hiện đang sử dụng steroid, không thay đổi liều mà không nói chuyện với bác sĩ của chúng.) Người ta biết rằng steroid ảnh hưởng xấu đến xương, và thậm chí có thể dẫn đến chứng loãng xương.

Giảm thiểu các tác động mà IBD có đối với sự tăng trưởng của trẻ em có thể đảm bảo rằng trẻ em mắc IBD có cơ hội tốt nhất để đạt được tốc độ tăng trưởng bình thường và chiều cao của người trưởng thành. Có xu hướng điều trị IBD ở trẻ em mạnh mẽ hơn ở người lớn để nhanh chóng thuyên giảm và duy trì sự phát triển xương bình thường. Các chuyên gia có thể khuyên bạn nên điều trị IBD bằng phương pháp "từ trên xuống" thay vì phương pháp "tăng cường". Điều này có nghĩa là một bác sĩ tiêu hóa nhi khoa có thể đề nghị một sinh học (có thể được đưa ra bằng cách tiêm truyền hoặc tiêm hoặc kết hợp cả hai) như một điều trị đầu tiên, thay vì thử thuốc uống hoặc thuốc bôi cũ hơn và chờ xem điều gì xảy ra.

Đối với những trẻ được chẩn đoán trước tuổi dậy thì, phương pháp này có thể giúp đạt được mô hình tăng trưởng điển hình hơn trước tuổi thiếu niên.

Một từ từ DipHealth

Trong một số trường hợp, tăng trưởng kém có thể là chỉ số đầu tiên cho thấy IBD là vấn đề đối với trẻ. Đối với trẻ em mắc IBD, tăng trưởng có thể không theo kịp những gì điển hình và tỷ lệ tăng trưởng thực sự có thể giảm. Trong trường hợp đó, các bước cần phải được thực hiện để kiểm soát IBD và đưa tăng trưởng trở lại nơi cần đến.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ngày NHƯ, Lopez RN. "Dinh dưỡng đường ruột độc quyền ở trẻ em mắc bệnh Crohn." Thế giới J Gastroenterol. 2015; 21: 6809 bóng6816. doi: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
• Gasparetto M, Guariso G. "Bệnh Crohn và thiếu hụt tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên." Thế giới J Gastroenterol. 2014; 20: 13219-13233. doi: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
• Lev-Tzion R, Turner D. "Điều trị IBD ở trẻ em có khác với người lớn không?" Minerva Gastroenterol Dietol. Tháng 6 năm 2012; 58: 137-150.
• Sanderson IR. "Vấn đề tăng trưởng ở trẻ em mắc IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 11: 601-610. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.102
• Teitelbaum JE. "Thất bại tăng trưởng và tăng cân kém ở trẻ em bị bệnh viêm ruột." UpToDate. Ngày 6 tháng 10 năm 2015.