5 huyền thoại về tuyến giáp có hại nhất được giải thích

Gần đây tôi có cơ hội phỏng vấn Richard Shames, MD về loạt bài giảng mới của anh ấy về những hiểu lầm phổ biến về tuyến giáp. Tiến sĩ Shames, có thông tin bao gồm Harvard, Đại học Pennsylvania và Viện Y tế Quốc gia, là một học viên và tác giả với hơn 30 năm kinh nghiệm trong việc phát triển chăm sóc tuyến giáp tốt hơn.

Q: Tại sao, Tiến sĩ Shames, bạn có phân loại một số thực tiễn phổ biến là "huyền thoại" không?

Khi niềm tin không chính xác được cả những người hành nghề và người tiêu dùng nắm giữ một cách rộng rãi và bướng bỉnh, nó cần một cái tên đặc biệt. Thông tin sức khỏe thôi là chưa đủ. Người ta cần biết phẩm chất thông tin đó, để sử dụng nó tốt nhất. Thông tin sai lệch có thể rất có hại.

Q: Theo bạn thì huyền thoại tuyến giáp hàng đầu hiện nay là gì?

Huyền thoại tuyến giáp số 1: TSH là xét nghiệm duy nhất cần thiết để hướng dẫn cả chẩn đoán và điều trị mất cân bằng tuyến giáp.

Niềm tin hoàn toàn không thể lay chuyển trong cuộc thử nghiệm đơn giản, được đánh giá quá cao này đã gây ra nhiều năm gây hại cho hàng triệu người. Dựa trên sự chuyên chế của một xét nghiệm đó, các bác sĩ từ chối điều trị cho rất nhiều người cần nó, VÀ giữ cho những người khác dùng liều thuốc quá thấp một khi họ được điều trị.

Hỏi: Nhiều bệnh nhân tuyến giáp nhận thức được rằng các nghiên cứu gần đây đã nghiêm túc đặt câu hỏi về tính hợp lệ tuyệt đối, cũng như phạm vi bình thường quá rộng, cho xét nghiệm TSH. Ngay cả cộng đồng nội tiết cũng không đồng ý về "phạm vi tham chiếu bình thường" cho các xét nghiệm TSH.

Chắc chắn rồi. Nhưng phần lớn các bác sĩ, phòng khám, phòng thí nghiệm và các công ty bảo hiểm vẫn không bị ảnh hưởng bởi nghiên cứu hấp dẫn đó. Thay vào đó, ý tưởng thậm chí còn cố thủ hơn. Nhưng đối với nhiều người mắc bệnh tuyến giáp và các học viên, ý tưởng đó không phải là khoa học. Đó là một huyền thoại.

Q: Huyền thoại tuyến giáp tiếp theo là gì?

Huyền thoại tuyến giáp số 2: Levothyroxine là phương pháp điều trị duy nhất và hầu hết tất cả các bệnh nhân tuyến giáp sẽ cần.

Một lần nữa, nhiều nghiên cứu và nhiều kinh nghiệm thực hành đã chỉ ra rằng đây là một huyền thoại có thể gây hại. Tuy nhiên, thật đáng ngạc nhiên khi bán hoàn toàn trên huyền thoại này hầu hết các bác sĩ và bệnh nhân trên khắp đất nước. Tôi liên tục nghe về nó trong việc huấn luyện qua điện thoại với các bệnh nhân tuyến giáp trên toàn quốc.

Hỏi: Còn những bệnh nhân cần hỗ trợ tuyến giáp bổ sung cho chức năng tuyến thượng thận, progesterone và vitamin D thì sao?

May mắn thay, tầm quan trọng của vitamin D gần đây có được lực kéo tốt, trong cả quần thể bệnh nhân và bác sĩ. Nhưng một cái gì đó không may là nhận được ít lực kéo. Và đó là Huyền thoại tuyến giáp số 3: Tuyến giáp hút ẩm tự nhiên là không an toàn vì tiềm năng thay đổi của nó.

Đây là sự thật. Thuốc tuyến giáp hút ẩm tự nhiên (Armor thyroid và Nature-thyroid là hai tên thương hiệu phổ biến của tuyến giáp hút ẩm tự nhiên ở Mỹ) được biết là an toàn và hiệu quả. Ở một số bệnh nhân, chúng vượt trội hơn levothyroxin, ngay cả khi thuốc T3 được kết hợp với T4 tiêu chuẩn (levothyroxin).

Việc buộc tội thay đổi trong thuốc tuyến giáp tự nhiên là một ví dụ về một huyền thoại lâu dài. Trên thực tế, FDA đã nhiều lần tìm thấy tuyến giáp tổng hợp (levothyroxin) có thể thay đổi về liều cho mỗi viên thuốc.

Thật không may, các công ty bảo hiểm hiện đang ở trên băng đảng thần thoại này. Một số gần đây đã bắt đầu viết thư cho bệnh nhân và bác sĩ nói rằng họ sẽ không còn bao gồm các đơn thuốc tuyến giáp hút ẩm tự nhiên. Họ đề nghị chuyển sang dùng levothyroxin, mặc dù nó đắt hơn. Đây là một lựa chọn kỳ lạ cho các công ty bảo hiểm để thực hiện, nhưng họ đang bắt đầu làm điều đó. Họ rõ ràng đã mua vào thần thoại, có lẽ vì ảnh hưởng từ các nhà sản xuất thuốc lớn, những người tìm cách giảm sự cạnh tranh từ tuyến giáp tự nhiên ít tốn kém hơn.

Q: Huyền thoại tuyến giáp tiếp theo của bạn là gì?

Huyền thoại tuyến giáp số 4: Giữ liều thuốc tuyến giáp thấp để giảm nguy cơ loãng xương và các vấn đề về tim.

Đây là một huyền thoại đáng tiếc dai dẳng, dựa trên nghiên cứu lỗi thời. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy rõ rằng thuốc tuyến giáp, với liều lượng mà mọi người thực sự cần, không gây hại cho tim hoặc xương.

Huyền thoại này đặc biệt có vấn đề, bởi vì khi lời khuyên này được thực hiện, mọi người sẽ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương và các vấn đề về tim cao hơn. Suy giáp dưới thuốc là một nguyên nhân phổ biến không được công nhận của mật độ xương thấp và tim đập nhanh, và suy giáp cận lâm sàng có liên quan đến các vấn đề về tim khác nhau. Quá ít tuyến giáp cũng có thể dẫn đến mức adrenaline bù cao, khiến tim rất nhảy.

Q: Huyền thoại tuyến giáp cuối cùng của bạn là gì?

Huyền thoại tuyến giáp số 5: Một khi bạn bắt đầu dùng thuốc tuyến giáp, bạn cần ở lại mãi mãi.

Đây là một trong những mục yêu thích mọi thời đại của tôi và là một ví dụ về một huyền thoại bắt nguồn từ một sự thật một phần. Nếu tuyến giáp của bạn đã bị cắt bỏ hoàn toàn bởi iốt phóng xạ hoặc loại bỏ bằng phẫu thuật tuyến giáp, thì lời khuyên này là đúng cho bạn. Mặt khác, đối với phần lớn bệnh nhân tuyến giáp vẫn còn tuyến giáp hoạt động, lời khuyên này là một huyền thoại có thể gây hại.

Ví dụ, nhiều người cần dùng thuốc tuyến giáp do bùng phát tự miễn tạm thời trong giai đoạn dậy thì, sau sinh hoặc mãn kinh. Những bệnh nhân này có thể không cần phải dùng thuốc tuyến giáp trong suốt quãng đời còn lại.

Trên thực tế, có thể tốt hơn cho nhiều người trong số họ nên cai sữa cẩn thận. Tuy nhiên, cuối cùng họ vẫn ở lại với thuốc tuyến giáp, bởi vì họ hoặc bác sĩ của họ đã mua vào thần thoại.

Ngoài ra, cần phải có một số chăm sóc liên tục để cai thuốc tuyến giáp đúng cách, và để biết khi nào nên dùng lại, nếu cần. Trong loại hình chăm sóc sức khỏe nhanh chóng, nhanh chóng ngày nay, một thử nghiệm có giám sát về việc ngừng tuyến giáp thường được tránh bởi những người hành nghề bận rộn.

Buộc những người có khả năng khỏe mạnh mãi mãi cần phải gặp bác sĩ và dược sĩ không phải là một cách sử dụng khôn ngoan trong việc chăm sóc sức khỏe quý giá.