Thông tin về sự hợp nhất của động mạch chủ

Mạch máu lớn nhất trong cơ thể và mạch máu chính mang máu từ tim đến cơ thể là động mạch chủ. Trong sự kết hợp của động mạch chủ, một khiếm khuyết tim xuất hiện khi sinh, một phần của động mạch chủ rất hẹp (hẹp). Điều này khiến tim khó bơm máu ra cơ thể hơn.

Hẹp động mạch chủ xảy ra ở 5-8% trẻ em sinh ra bị dị tật tim (gọi là bệnh tim bẩm sinh). Nó xảy ra thường xuyên gấp đôi ở con trai so với con gái. Sự co thắt của động mạch chủ xảy ra do tàu không phát triển đúng cách trong tám tuần đầu của thai kỳ. Khiếm khuyết tim này phổ biến hơn ở những người bị rối loạn di truyền nhất định như hội chứng Turner. Nó thường được chẩn đoán ở trẻ em và người lớn dưới 40 tuổi.

Triệu chứng

Động mạch chủ có hình dạng như một cây kẹo, với phần cong về phía đầu và phần thẳng hướng xuống trong cơ thể. Sự co thắt của động mạch chủ có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong tàu nhưng nó có xu hướng xảy ra ngay sau đường cong hình chữ C ở đỉnh (gọi là vòm động mạch chủ). Điều này có nghĩa là máu có thể khó thoát ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, huyết áp sẽ cao trước phần bị thu hẹp nhưng thấp sau đó. Do đó, trẻ bị co thắt động mạch chủ có thể có các triệu chứng như:

• đau đầu do huyết áp cao ở đầu
• chân lạnh
• chuột rút ở chân với tập thể dục
• tiếng tim bất thường (tiếng thổi tim)
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• em bé có thể khó ăn và tăng cân kém

Thu hẹp càng nghiêm trọng, các triệu chứng sẽ càng nghiêm trọng. Thu hẹp nhẹ có thể không gây ra triệu chứng.

Chẩn đoán

Đôi khi, sự kết hợp của động mạch chủ được tìm thấy trong lần khám thai đầu tiên của trẻ sơ sinh hoặc trong quá trình kiểm tra định kỳ với bác sĩ nhi khoa. Đôi khi các triệu chứng như tiếng thổi tim, đau đầu hoặc tuần hoàn kém đến chân sẽ gợi ý chẩn đoán. Một chuyên gia về tim của trẻ con (bác sĩ tim mạch nhi khoa) sẽ cho trẻ khám tim hoàn chỉnh, bao gồm kiểm tra mạch và huyết áp ở cánh tay và chân. Khi kết hợp động mạch chủ, mạch sẽ yếu hơn và huyết áp ở chân thấp hơn ở cánh tay.

X-quang ngực có thể cho thấy phần hẹp của động mạch chủ. Thủ tục hữu ích nhất sẽ là siêu âm tim (siêu âm tim). Trong thủ tục này, bác sĩ tim mạch sẽ có thể nhìn vào cấu trúc tim và xem sự liên kết của động mạch chủ. Đôi khi các xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể cần thiết để xác định chẩn đoán.

Điều trị

Hẹp động mạch chủ được điều trị bằng cách sửa chữa phần hẹp của tàu. Hầu hết trẻ em sẽ được sửa chữa trong giai đoạn trứng nước, và hầu như tất cả sẽ được sửa chữa trước 10 tuổi. Có hai cách có thể sửa chữa: bằng phẫu thuật nong bóng và phẫu thuật tim hở.

Tạo hình bóng - Trong thủ tục này, một ống linh hoạt dài (được gọi là ống thông) được đưa vào một mạch máu lớn ở háng và luồn vào tim đến nơi hẹp động mạch chủ. Ống thông có một quả bóng xì hơi nhỏ ở đầu của nó. Khi nó đến phần bị thu hẹp, quả bóng được bơm căng và phần bị hẹp được kéo dài ra. Một thiết bị nhỏ gọi là stent có thể được đặt ở đó để giúp giữ động mạch chủ mở.

Phẫu thuật - Phần hẹp của động mạch chủ bị cắt ra và các đầu khỏe mạnh được nối với nhau. Nếu phần bị loại bỏ là lớn, vật liệu tổng hợp hoặc một trong những mạch máu riêng của trẻ con được sử dụng để thu hẹp khoảng cách.

Hầu hết trẻ em sống cuộc sống lành mạnh sau khi sửa chữa liên kết. Đôi khi hẹp động mạch chủ có thể xảy ra một lần nữa. Trong trường hợp này có thể cần phẫu thuật nong bóng hoặc phẫu thuật bổ sung để sửa chữa nó.