Thử nghiệm tiềm năng để chẩn đoán MS

Các xét nghiệm tiềm năng gợi lên đo lường mất bao lâu để kích thích các dây thần kinh khác nhau đến não và mức độ phản ứng lớn như thế nào. Tốc độ của các xung dọc theo các đường thần kinh có thể cho biết liệu đã có tổn thương (như sự khử ion do MS) gây ra cho các dây thần kinh hay chưa, vì các xung sẽ di chuyển chậm hơn đến não.

Ba loại thử nghiệm tiềm năng gợi lên

Có ba thử nghiệm tiềm năng gợi lên được sử dụng để đánh giá MS:

• tiềm năng gợi lên hình ảnh (VEP)
• tiềm năng gợi lên somatosensory (SSEP)
• tiềm năng gợi lên thính giác (BAEP)

Đối với tất cả các thử nghiệm, các điện cực được áp dụng cho da đầu bằng gel dẫn. Chúng được đặt ở các vị trí khác nhau trên đầu theo loại tiềm năng gợi lên mà chúng đang ghi lại. Một nhà sinh lý học thần kinh diễn giải những phát hiện của xét nghiệm, xác định xem hoạt động điện của não có bị chậm lại do tổn thương thần kinh của MS hay không.

Thử nghiệm tiềm năng gợi lên bằng hình ảnh có thể đặc biệt hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán MS. VEP có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương thần kinh nào dọc theo con đường thần kinh thị giác, đây là một phát hiện phổ biến ở MS, ngay cả khi một người chưa bao giờ có bất kỳ thay đổi hoặc triệu chứng nào về thị lực. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đo phản ứng của não với ánh sáng. Đôi mắt được kích thích bằng cách nhìn vào màn hình máy tính đang nhấp nháy các mẫu bàn cờ có kích thước khác nhau hoặc ánh sáng kiểu nhấp nháy. Thông thường, một mắt được che bằng một miếng vá hoặc tấm chắn cầm tay trong khi mắt kia được kiểm tra, sau đó quá trình này được lặp lại với mắt kia. Một số người báo cáo cảm thấy hơi buồn nôn trong bài kiểm tra, một cảm giác giống như bị say tàu xe nhẹ.

SSEP đo phản ứng của não đối với cảm giác. Các dây thần kinh của cánh tay và chân được kích thích bởi một xung điện được truyền qua các điện cực dính trên da, thường ở cổ tay hoặc đầu gối, nhưng đôi khi gần mắt cá chân hoặc khuỷu tay. Nó cảm thấy như một cú sốc điện nhỏ. Hầu hết mọi người nói điều này là hoàn toàn không đau, nhưng một số người thấy kích thích gây khó chịu.

BAEP đo phản ứng của não đối với âm thanh, bằng cách đưa ra các nhấp chuột, âm thanh hoặc tiếng bíp đến tai của một người bằng tai nghe.

Sử dụng tiềm năng gợi lên để xác nhận chẩn đoán đa xơ cứng

Các xét nghiệm tiềm năng gợi lên có thể được sử dụng khi nghi ngờ MS, nhưng một cuộc kiểm tra thần kinh không cung cấp đủ bằng chứng. Chúng đang trở nên ít phổ biến hơn với tính khả dụng rộng rãi của quét MRI. Nhưng các tiềm năng gợi lên vẫn được sử dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu các triệu chứng chỉ ra rằng có thể có thiệt hại ở những nơi khó chụp khi quét MRI, như dây thần kinh thị giác.

Ngoài ra, bên cạnh việc hiểu rõ hơn về sự hiện diện hoặc mức độ tổn thương thần kinh liên quan đến MS, các tiềm năng gợi lên có thể đóng vai trò khác, như là dấu hiệu của sự mệt mỏi hoặc tiến triển bệnh ở bệnh nhân MS.

Dòng dưới cùng

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các tiềm năng gợi lên là không bắt buộc để chẩn đoán MS cũng như không bao giờ được sử dụng một mình để chẩn đoán MS. Thay vào đó, chúng là những công cụ có thể giúp hiểu rõ hơn hoặc xác nhận chẩn đoán MS của một người và có thể có vai trò trong tương lai trong MS, như nghiên cứu gần đây cho thấy.