Một thử nghiệm dung nạp bữa ăn hỗn hợp cho các thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm dung nạp bữa ăn hỗn hợp (MMTT) yêu cầu một người uống một "bữa ăn hỗn hợp", chẳng hạn như Boost hoặc Đảm bảo, có chứa, protein, carbohydrate và chất béo. Mục tiêu của xét nghiệm là đo lượng insulin mà tuyến tụy của bạn có thể tạo ra để đáp ứng với thực phẩm. Khi cơ thể của một người làm việc phù hợp, đồ uống làm cho lượng đường trong máu tăng lên và kết quả là tuyến tụy tiết ra lượng insulin vừa đủ để bình thường hóa lượng đường trong máu.

Tuy nhiên, một số trường hợp nhất định có thể khiến tuyến tụy hoạt động kém hiệu quả, nó có thể sản xuất quá nhiều hoặc quá ít insulin. Để hiểu rõ hơn về quá trình này trong MMTT, máu được lấy từ IV để đo dự trữ tế bào beta. Các tế bào beta là các tế bào sản xuất insulin, do đó việc đo dự trữ của chúng rất quan trọng trong việc tìm hiểu chức năng của insulin. Mặc dù MMTT được sử dụng phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nó có thể được sử dụng vì những lý do bổ sung. Và mặc dù MMTT đã được gọi là tiêu chuẩn vàng của thử nghiệm dự trữ tế bào beta, nó hiếm khi được sử dụng trong môi trường lâm sàng chủ yếu là do sự bất tiện của nó, nó có thể tốn thời gian và xâm lấn. Thay vào đó, MMTT được sử dụng thường xuyên nhất như một công cụ đo lường trong các thiết lập nghiên cứu, chẳng hạn như các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng.

Công dụng

Lý do chính tại sao bác sĩ muốn bệnh nhân dùng MMTT là để xác định hiệu quả của tuyến tụy trong việc sản xuất insulin. Chẳng hạn, kết quả xét nghiệm chứng minh liệu tuyến tụy đang sản xuất insulin kém, sản xuất quá mức insulin hay hoàn toàn không sản xuất insulin. Dưới đây bạn sẽ tìm thấy một số trường hợp khi MMTT có thể được sử dụng:

• Nếu bạn có một đứa trẻ còn rất nhỏ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 và các bác sĩ của cô ấy đang cố gắng xác định xem cô ấy vẫn đang tạo ra bao nhiêu insulin.
• Nếu bạn là người bị hạ đường huyết, hai đến ba giờ sau khi ăn, một tình trạng y tế được gọi là hạ đường huyết phản ứng và bạn không bị tiểu đường, bác sĩ có thể đo phản ứng glucose của bạn với bữa ăn và xác nhận nếu cơ thể đang giải phóng insulin dư thừa để đáp ứng với thực phẩm.
• Nếu bạn là một người đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày và đã bị hạ đường huyết sau bữa ăn.
• Nếu bạn là một người bị nghi ngờ mắc bệnh insulinoma có các đợt hạ đường huyết tái phát.
• Nếu bạn là một người tham gia thử nghiệm lâm sàng, MMTT có thể cung cấp một kích thích sinh lý toàn diện hơn cho insulin vì các tế bào beta của tuyến tụy đáp ứng với một số axit amin và axit béo nhất định ngoài glucose. Ví dụ, các thử nghiệm nghiên cứu có thể sử dụng các xét nghiệm MMTT trong phát triển thuốc, đánh giá hiệu quả của một số loại trị liệu, như bơm insulin, chất chủ vận peptide giống glucagon (GLP-1) và máy theo dõi glucose liên tục.

Những gì mong đợi trước khi thử nghiệm

Điều quan trọng là bạn đã nhịn ăn ít nhất tám giờ trước khi thử nghiệm. Bạn không nên uống hoặc ăn bất cứ thứ gì ngoại trừ nước tám giờ trước khi thử nghiệm bắt đầu. Nếu bạn vô tình ăn phải thứ gì đó, thậm chí là thứ gì đó không đáng kể, chẳng hạn như kẹo hoặc kẹo cao su có đường, bạn phải lên lịch lại cho bài kiểm tra.

Đội ngũ y tế của bạn có thể yêu cầu bạn hạn chế tập thể dục vất vả, rượu, caffeine và sử dụng thuốc lá một ngày trước khi thử nghiệm vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.

Lên kế hoạch mặc quần áo thoải mái. Nếu con bạn là người làm bài kiểm tra, bạn có thể cho bé mang theo một chiếc chăn đặc biệt hoặc thú nhồi bông như một phương tiện thoải mái.

Những gì mong đợi trong quá trình thử nghiệm

Bạn nên dự kiến ​​có mặt để thử nghiệm trong vài giờ, vì thử nghiệm thực tế mất tối thiểu hai giờ và cũng có một số chuẩn bị liên quan. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu đang được thực hiện, tuy nhiên, về hiệu quả của việc giảm xét nghiệm xuống còn 90 phút và chỉ thực hiện một mẫu máu. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến thời gian lưu trú, hãy hỏi đội ngũ y tế của bạn trước ngày thi. Đây là những gì bạn có thể mong đợi cho bài kiểm tra của mình:

• Khi đến nơi, bạn sẽ đăng ký và đo chiều cao và cân nặng của bạn.
• Tiếp theo, bạn sẽ được đưa vào phòng bệnh nhân nơi bạn sẽ nhận được ống thông tĩnh mạch (IV). IV được sử dụng để vẽ các mẫu máu. Đặt IV có thể hơi khó chịu, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ nên việc chuẩn bị chúng là rất quan trọng.
• Khi IV đã được đặt, bạn sẽ uống một loại đồ uống có chất lỏng, chẳng hạn như Boost. Đồ uống này có vị tương tự như một ly sữa và có nhiều hương vị khác nhau.
• Máu được rút ra từ IV cứ sau 30 phút trong suốt hai giờ.
• Trong khi chờ đợi, bạn có thể xem tivi, nhắm mắt, đọc hoặc làm bất cứ điều gì khiến bạn thấy thoải mái.

Những gì mong đợi sau khi thử nghiệm

Sau khi bạn hoàn thành bài kiểm tra, kết quả sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Thông thường, các kết quả sẽ mất vài tuần để tạo ra chương trình học mà bạn sẽ nghe từ bác sĩ khi họ đến. Bạn không nên cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ, ngoại trừ một số khó chịu nhẹ ở trang IV.

Khác với thử nghiệm dung nạp glucose đường uống

Bạn có thể tự hỏi không biết MMTT có giống như bài kiểm tra dung nạp đường uống (OGTT) không? Nếu trước đây bạn đã có OGTT, bạn sẽ biết rằng các thử nghiệm này tương tự nhưng không hoàn toàn giống nhau.

OGTT là một chỉ số tốt về dung nạp glucose và được sử dụng cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như Glucose máu nhanh (FBG) và Hemoglobin A1c để chẩn đoán bệnh tiểu đường, tiểu đường và sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Tương tự như MMTT, bạn phải thực hiện bài kiểm tra này khi nhịn ăn ít nhất tám giờ. Tuy nhiên, trái ngược với việc uống một bữa ăn hỗn hợp, trong một OGTT, một người được yêu cầu chỉ ăn một lượng glucose, tương đương với 75 gram glucose (đường) hòa tan trong nước.

Kết quả của OGTT có thể giúp các bác sĩ lâm sàng xác định, suy giảm glucose lúc đói (IFG) và không dung nạp glucose (IGT). IFG và IGT không thể được chẩn đoán bằng MMTT vì loại thứ hai cung cấp một thách thức glucose đường uống không được chuẩn hóa.

Không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1

MMTT có thể hỗ trợ trong việc phát hiện các giai đoạn sớm nhất của không dung nạp glucose, nhưng nó không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Thay vào đó, ở những bệnh nhân có triệu chứng, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo nên sử dụng đường huyết để chẩn đoán khởi phát cấp tính của bệnh tiểu đường loại 1. Kết hợp, xét nghiệm c-peptide hoặc xét nghiệm tự kháng thể (cả hai đều là xét nghiệm máu) có thể xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1.

Sàng lọc bệnh tiểu đường loại 1 có thể xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường loại 1 thường được chẩn đoán sau khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn sau. Với những tiến bộ trong y học, giờ đây chúng ta có khả năng sàng lọc bệnh tiểu đường loại 1 trong bối cảnh thử nghiệm nghiên cứu, ở các thành viên gia đình cấp một, hoặc một proband mắc bệnh tiểu đường loại 1. Việc sàng lọc bao gồm kiểm tra một bảng điều khiển tự kháng thể. Trong bệnh tiểu đường, chính các tự kháng thể này, cho thấy sự kích hoạt cuộc tấn công của cơ thể vào các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, do đó cuối cùng khiến các tế bào beta chết. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ tuyên bố như sau:

"Hiện tại rõ ràng từ các nghiên cứu về người thân độ 1 của bệnh nhân đái tháo đường týp 1 rằng sự hiện diện dai dẳng của hai hoặc nhiều tự kháng thể là một yếu tố dự báo gần như chắc chắn về tăng đường huyết và bệnh tiểu đường. phát hiện đầu tiên về kháng thể, số lượng kháng thể, độ đặc hiệu của kháng thể và hiệu giá kháng thể."

Sử dụng tự kháng thể để giúp xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm toan đái tháo đường, hỗ trợ các nhà nghiên cứu thiết kế nghiên cứu phòng ngừa, có khả năng trì hoãn tiến triển bệnh và giúp mọi người hiểu và chuẩn bị tốt hơn cho bệnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì bạn có tự kháng thể không nhất thiết có nghĩa là bạn bị tiểu đường tuýp 1 phụ thuộc insulin đầy đủ; thay vào đó nó có thể có nghĩa là cơ hội bạn phát triển nó được tăng lên. Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về quy trình dàn dựng, bạn có thể truy cập Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường của Mỹ.

Một từ từ DipHealth

Thử nghiệm dung nạp bữa ăn hỗn hợp yêu cầu một người uống đồ uống, chẳng hạn như Boost, trong khi lấy máu cứ sau 30 phút trong hai giờ. Đây là một thử nghiệm tuyệt vời để giúp xác định khả năng tạo insulin của một người, biến nó thành một công cụ đo lường rất có giá trị. Nhưng, bài kiểm tra có thể bất tiện và khó thực hiện do cường độ và thời gian cam kết. Do đó, nó được sử dụng rất thường xuyên trong môi trường lâm sàng, ví dụ như phòng khám của bác sĩ.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng nó để kiểm tra hạ đường huyết phản ứng. Cụ thể hơn, nếu bạn đang tham gia một thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể được yêu cầu thực hiện. Nếu bạn có kế hoạch làm bài kiểm tra này, đừng lo lắng. Mặc dù xét nghiệm có thể tốn thời gian, nhưng nó không gây đau đớn và không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng xét nghiệm này không được sử dụng để chẩn đoán bất kỳ loại bệnh tiểu đường. Và như mọi khi, nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc người bạn yêu có thể mắc bệnh tiểu đường vì các triệu chứng đáng ngờ, chẳng hạn như khát nước, đi tiểu nhiều, mệt mỏi, đói quá mức, giảm cân, v.v. hãy liên hệ ngay với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.