Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân đột quỵ

Đột quỵ vẫn là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ sau bệnh tim và ung thư. Mỗi năm, gần 800.000 người bị thương vì đột quỵ và 140.000 người chết vì họ.

Vì đột quỵ rất nguy hiểm, bạn nên chuẩn bị thông tin về các chương trình chăm sóc giảm nhẹ trong khu vực của bạn cho một người bạn hoặc thành viên gia đình gặp phải vấn đề y tế nghiêm trọng này.

Các loại đột quỵ và điều trị khẩn cấp

Đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi có sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch trong não do huyết khối hoặc tắc mạch. Huyết khối não là sự hình thành cục máu đông trong não ngăn chặn lưu lượng máu. Thuyên tắc não xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể di chuyển đến não và ngăn chặn lưu lượng máu.

Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ sống sót sau cơn cấp tính có thể được dùng thuốc đông máu, chẳng hạn như tPA; chất làm loãng máu, chẳng hạn như heparin; hoặc các chất chống đông máu, chẳng hạn như aspirin.

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một tàu vỡ và chảy máu trong não. Chấn thương này thường được gây ra bởi chứng phình động mạch, đó là sự suy yếu và phình ra của một khu vực của tàu. Chấn thương và tăng áp lực trong não cũng có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết.

Điều trị đột quỵ xuất huyết nhằm mục đích kiểm soát áp lực nội sọ hoặc áp lực trong hộp sọ. Không có chất làm loãng máu hoặc chất chống đông máu được sử dụng kể từ khi đột quỵ là do chảy máu. Mục tiêu của điều trị là cầm máu và giảm áp lực nội sọ để giảm thiểu tổn thương cho não. Các biện pháp can thiệp bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch để giảm áp lực nội sọ và giảm sưng trong não, phẫu thuật để sửa chữa các mạch máu bị vỡ hoặc điều trị nội mạch để chặn lưu lượng máu đến mạch vỡ.

Cái chết đột quỵ và chăm sóc giảm nhẹ

Mặc dù được điều trị khẩn cấp, vẫn có khoảng một trong ba nạn nhân bị đột quỵ tử vong. Cái chết có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ khá nhanh hoặc đến sau đó. Nạn nhân đột quỵ sống sót sau cuộc tấn công ban đầu có thể bị thiếu hụt nghiêm trọng về thể chất và tinh thần. Tê liệt, khó nuốt, không tự chủ và thở máy làm tăng nguy cơ tử vong. Đột quỵ có thể khiến mọi người rơi vào trạng thái hôn mê hoặc trạng thái thực vật dai dẳng, mở ra cánh cửa cho những quyết định khó khăn và quan trọng về sức khỏe của họ.

Các chương trình chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc tế bần có thể giúp những người bị thương do đột quỵ và người thân của họ đưa ra quyết định khó khăn trong khi giải quyết các nhu cầu về thể chất, cảm xúc và tinh thần của mọi người. Trọng tâm của chăm sóc giảm nhẹ so với nhà tế bần là khác nhau đối với những người bị đột quỵ. Chăm sóc giảm nhẹ thường được thực hiện trong môi trường bệnh viện mà không có bất kỳ giới hạn nào về tuổi thọ. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được bắt đầu trước khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện.

Tuy nhiên, chăm sóc trẻ sơ sinh chỉ thích hợp cho những người có khả năng sống sáu tháng hoặc ít hơn và những người thích chết trong môi trường gia đình của họ. Nhà vệ sinh là một lựa chọn thích hợp cho người quyết định chống lại các phương pháp điều trị kéo dài suốt đời, chẳng hạn như cho ăn bằng ống và thở máy. Các nạn nhân đột quỵ với dịch vụ chăm sóc tế bần thường được đưa về nhà hoặc được đưa vào một cơ sở chăm sóc điều dưỡng trong thời gian còn lại của họ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm đột quỵ Internet. Thống kê đột quỵ.
• Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Tiên lượng và ra quyết định trong đột quỵ nặng. JAMA. 2005; 294: 725-733.