Chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc trẻ sơ sinh cho chứng mất trí nhớ

Sa sút trí tuệ là một tình trạng y tế tàn khốc cướp đi những nạn nhân của nó trong ký ức, khoa và sự độc lập của họ. Dưới đây là tổng quan về nguyên nhân và triệu chứng của chứng mất trí nhớ và cách quyết định liệu chăm sóc giảm nhẹ và / hoặc nhà tế bần có phù hợp với bệnh nhân sa sút trí tuệ hay không.

Nguyên nhân và triệu chứng sa sút trí tuệ

Sa sút trí tuệ là một thuật ngữ chung để chỉ sự suy giảm tổng thể về cách thức hoạt động của bộ não con người do chấn thương hoặc bệnh tật. Theo Hiệp hội Alzheimer, ước tính khoảng 60 đến 80 phần trăm các trường hợp mất trí nhớ phát sinh từ bệnh Alzheimer, một dạng bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất và có lẽ là quen thuộc nhất. Bệnh Alzheimer xảy ra khi tiền gửi protein bất thường trong não phá hủy các tế bào trong các khu vực kiểm soát trí nhớ và các chức năng tinh thần của chúng ta.

Dạng mất trí nhớ phổ biến thứ hai là chứng mất trí nhớ mạch máu, theo Hiệp hội Alzheimer. Điều này có thể xảy ra do đột quỵ hoặc chấn thương hoặc tình trạng khác làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu đến não.

Các bệnh khác có thể gây mất trí nhớ bao gồm bệnh Parkinson, bệnh Huntington và bệnh Creutzfeldt-Jakob.

Bất kể nguyên nhân của nó, những người mắc chứng mất trí nhớ có thể biểu hiện các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như:

• Mất trí nhớ, đặc biệt liên quan đến bộ nhớ ngắn hạn của họ ban đầu
• Khó khăn về ngôn ngữ / giao tiếp, chẳng hạn như đặt tên một đối tượng hoặc tìm từ đúng cho một cái gì đó
• Những thay đổi trong hành vi hoặc tính cách, chẳng hạn như kiểm soát cảm xúc của họ, trở nên kích động hoặc không có khả năng giải quyết vấn đề

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ, một số cá nhân có thể không thể suy nghĩ đủ tốt để thực hiện các Hoạt động của các nhiệm vụ Sinh hoạt hàng ngày cần phải hoàn thành thường xuyên để thực hiện chức năng như mặc quần áo, tắm hoặc ăn.

Khi nào thì Chăm sóc giảm nhẹ thích hợp cho bệnh nhân sa sút trí tuệ?

Chăm sóc giảm nhẹ thích hợp cho bệnh nhân sa sút trí tuệ một khi bệnh nhân và / hoặc người ra quyết định chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân quyết định họ muốn tập trung vào sự thoải mái và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Vì chăm sóc tế bần là nguồn lực chính cho chăm sóc giảm nhẹ, tuy nhiên, bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí khác nhau để đủ điều kiện nhận trợ cấp của nhà tế bần với chẩn đoán sa sút trí tuệ. Cụ thể, hai bác sĩ phải xác nhận rằng bệnh nhân bị bệnh giới hạn cuộc sống và tuổi thọ từ sáu tháng trở xuống.

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế đã thiết lập thành phần tuổi thọ liên quan đến chẩn đoán ung thư, nhưng không giống như ung thư, thường xảy ra sau một sự suy giảm ổn định, chứng mất trí nhớ khó dự đoán hơn nhiều. Một bệnh nhân sa sút trí tuệ có thể biểu hiện một giai đoạn suy giảm ổn định sau đó là một sự nổi lên, trong thời gian đó anh ta hoặc cô ta sẽ cải thiện và làm tốt trong một thời gian.

Do đó, để giúp các bác sĩ ước tính tuổi thọ cho bệnh nhân sa sút trí tuệ, Tổ chức Chăm sóc Giảm nhẹ và Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia đã thiết lập các hướng dẫn mà các cơ quan tế bần sử dụng làm tiêu chí nhập viện. Các hướng dẫn này sử dụng "Công cụ phân loại đánh giá chức năng" để định lượng mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ của bệnh nhân. Để đủ điều kiện được chăm sóc tế bần, một bệnh nhân phải đạt điểm cao hơn hoặc "giai đoạn bảy", nghĩa là bệnh nhân:

• Không thể mặc quần áo cho anh ấy hoặc cô ấy
• Không thể đi bộ mà không có sự trợ giúp
• Không thể tắm đúng cách mà không cần sự trợ giúp
• Không tự nhiên của nước tiểu và phân
• Không thể nói hoặc giữ giao tiếp có ý nghĩa

Biến chứng y khoa như bệnh viện đa khoa, nhiễm trùng tái phát (ví dụ nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng máu), viêm phổi do hít phải (do nghẹn thức ăn hoặc chất lỏng), lở loét trên da và / hoặc từ chối ăn giúp đỡ tuổi thọ từ sáu tháng trở xuống.

Điều gì xảy ra nếu một bệnh nhân mất trí nhớ không đủ điều kiện để được chăm sóc tại nhà trẻ?

Nếu bạn và gia đình mong muốn được chăm sóc thoải mái cho người thân mắc chứng mất trí nhớ, nhưng anh ấy hoặc cô ấy không đáp ứng đủ điều kiện của nhà tế bần, bạn nên biết đến bác sĩ của bệnh nhân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Thảo luận về cường độ của bất kỳ (các) điều trị nào có thể giúp tránh các xét nghiệm và thủ tục không cần thiết.

Ngoài ra, tạo ra một chỉ thị chăm sóc sức khỏe tiên tiến và lệnh Không Hồi sức (DNR) có thể giúp bảo vệ chống lại mọi can thiệp không mong muốn.

Một số cơ quan y tế tại gia và nhà tế bần cung cấp các chương trình "cầu nối" cho những người không đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện của nhà tế bần, hoặc cho những người vẫn muốn chăm sóc y tế và không sẵn sàng chọn chăm sóc thoải mái một mình. Các chương trình này có thể giúp bệnh nhân chuyển đổi dễ dàng hơn từ các mô hình chăm sóc sức khỏe truyền thống sang chăm sóc tế bần một khi nó trở nên phù hợp. Ví dụ, Nhà tế bần tại Thung lũng Santa Clara, California, cung cấp chương trình Chuyển tiếp để cung cấp hỗ trợ về mặt cảm xúc và thực tế cho bệnh nhân và gia đình và để giúp xác định khi nhập viện vào nhà tế bần có thể phù hợp.