Top 5 bài kiểm tra chỉnh hình bạn không cần

Các bác sĩ yêu cầu nhiều xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán bệnh. Một số xét nghiệm là hữu ích, những người khác có thể không. Khi không được thực hiện vì những lý do chính đáng, một xét nghiệm thậm chí có thể nguy hiểm, vì nó có thể hướng dẫn một điều trị không phù hợp hoặc không cần thiết. Tìm hiểu về một số bài kiểm tra được sử dụng trong chỉnh hình có thể khiến bạn suy nghĩ hai lần!

Nói chung, một thử nghiệm nên được thực hiện khi một kết quả nghi ngờ sẽ dẫn theo một hướng, và một kết quả khác sẽ dẫn đến một điều trị khác. Nếu quá trình điều trị có khả năng là không thay đổi, thì xét nghiệm thường không cần thiết.

1

Tia X cho mắt cá chân bị bong gân

Bong gân mắt cá chân là chấn thương phổ biến xảy ra với trượt chân, vấp ngã và té ngã. Thông thường có thể khó để nói mức độ nghiêm trọng của chấn thương, vì gãy mắt cá chân cũng có thể gây đau và sưng. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ có thể xác định, chỉ bằng cách kiểm tra bạn, nếu chụp X-quang là thực sự cần thiết.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể xác định xem bạn có đáp ứng các tiêu chí cụ thể, được gọi là tiêu chí Ottawa, dự đoán khả năng gãy xương hay không, và do đó cần phải chụp X-quang. Các tiêu chí này dựa trên vị trí của sự dịu dàng và khả năng đi bộ bốn bước.

Trong nhiều tình huống, bệnh nhân có tia X mắt cá chân không cần thiết sau khi duy trì mắt cá chân bị bong gân. Một kiểm tra lâm sàng tốt có thể giúp ngăn ngừa các xét nghiệm không cần thiết này.

2

MRI cho đau lưng

MRI là những công cụ rất hữu ích. Bạn có thể thấy rất nhiều trên MRI: xương, dây chằng, sụn, cơ, chất lỏng, nội tạng, v.v. Tuy nhiên, một số bác sĩ cho rằng bạn thấy quá nhiều. Trên thực tế, MRI cho thấy nhiều dấu hiệu lão hóa bình thường, ngay cả ở những người trẻ ở độ tuổi 20, có thể bị nhầm lẫn với một phát hiện bất thường.

Một vấn đề với MRI cột sống là một khi bạn đã qua tuổi thiếu niên, bạn có thể có những phát hiện bình thường về MRI cột sống của bạn có thể được hiểu là bất thường. Ví dụ, 'đĩa đệm' thường thấy ở những người trẻ, khỏe mạnh, không bị đau lưng. Phát hiện này hiếm khi là nguyên nhân gây đau lưng và có thể khiến bệnh nhân nhầm lẫn khi cố gắng tìm ra nguồn gốc của cơn đau.

MRI và X-quang hiếm khi cần thiết để chẩn đoán đau lưng và thường chỉ được thực hiện nếu phương pháp điều trị đau lưng tiêu chuẩn không hiệu quả. Ngoài ra còn có một số dấu hiệu cảnh báo bác sĩ có thể tìm kiếm để xác định xem hình ảnh có cần thiết hay không, nhưng đối với đại đa số bệnh nhân, đây không phải là những xét nghiệm hữu ích.

3

Xét nghiệm máu cho đau khớp

Việc sử dụng xét nghiệm máu để chẩn đoán đau khớp có thể rất hữu ích, thậm chí là cần thiết. Tuy nhiên, đặt hàng xét nghiệm máu mà không hiểu kết quả sẽ được sử dụng thường không hữu ích. Xét nghiệm máu thường được sử dụng tốt nhất để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ, thay vì thay thế cho một lịch sử kỹ lưỡng và khám thực thể.

Vấn đề là, nhiều xét nghiệm máu để chẩn đoán các loại viêm khớp có thể dương tính giả. Điều đó có nghĩa là kết quả có thể dương tính mà không cần chẩn đoán tình trạng tiềm ẩn. Ví dụ, xét nghiệm viêm khớp dạng thấp (RA) có thể dương tính ở bệnh nhân không mắc RA và có thể âm tính ở bệnh nhân RA!

Một lần nữa, điều đó không có nghĩa là xét nghiệm máu không có ích, nhưng việc sử dụng quá mức các xét nghiệm này có thể dẫn đến việc điều trị không cần thiết bằng các loại thuốc nguy hiểm tiềm tàng. Trước khi có được xét nghiệm máu, bác sĩ của bạn nên xem xét các chẩn đoán có thể và đảm bảo rằng các xét nghiệm được thực hiện vì lý do cụ thể, không chỉ là câu cá cho một vấn đề có thể xảy ra. Như đã nêu ở trên, nếu đạt được các bài kiểm tra chỉ là một cuộc thám hiểm câu cá, kết quả có thể được chứng minh là sai lầm hoặc dẫn đến chẩn đoán sai.

4

MRI cho đau vai

Như trường hợp đau lưng, MRI của vai thường cho thấy những phát hiện có thể là dấu hiệu lão hóa bình thường. Ví dụ, nước mắt vòng bít trở nên rất phổ biến, đặc biệt là khi mọi người già đi. Mặc dù rách vòng bít là tương đối hiếm gặp ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, nhưng chúng ngày càng trở nên phổ biến đến mức hơn một nửa số bệnh nhân trên 70 tuổi bị rách vòng quay - và đây là ở những bệnh nhân không có triệu chứng đau vai.

Nếu các bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật cho tất cả những người cao tuổi có nước mắt vòng bít, họ sẽ rất bận rộn. Sự thật là, hầu hết các nước mắt vòng bít, đặc biệt là ở những bệnh nhân trên 60 tuổi, sẽ cải thiện bằng các phương pháp điều trị đơn giản, không phẫu thuật.

Dữ liệu mới cho thấy nước mắt labral đang được chẩn đoán quá mức ở bệnh nhân trẻ bị MRI vai. Một lần nữa, điều quan trọng là đảm bảo mọi phát hiện MRI có liên quan đến kết quả kiểm tra và đó không chỉ là kết quả xét nghiệm đang được điều trị.

5

Kiểm tra mật độ xương ở bệnh nhân nguy cơ thấp

Các xét nghiệm mật độ xương giúp xác định xem một bệnh nhân có chẩn đoán loãng xương hay không, một tình trạng gây loãng xương. Có các tiêu chí cụ thể được sử dụng để xác định khi nào thử nghiệm này là phù hợp.

Có một xét nghiệm mật độ xương bất thường có thể hướng dẫn điều trị, nhưng các phương pháp điều trị thường liên quan đến các loại thuốc có thể có tác dụng phụ đáng kể. Bệnh nhân không cần xét nghiệm mật độ xương có thể được phục vụ tốt nhất bằng cách đợi cho đến khi họ đáp ứng các tiêu chí thích hợp cho xét nghiệm.