Bệnh bạch cầu đơn nhân: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Bệnh bạch cầu đơn nhân (mono) là một bệnh nhiễm virus thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Các triệu chứng điển hình ở những nhóm tuổi này là đau họng, sốt, sưng cổ, sưng amidan và mệt mỏi. Ở trẻ nhỏ, có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc không có gì cả. Người lớn tuổi có nhiều khả năng bị vàng da và có thể không bị đau họng hoặc sưng tuyến. Mọi người thường có các triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng.

Triệu chứng thường xuyên

Thời gian ủ bệnh cho đơn nhân là khoảng bốn đến sáu tuần, điều đó có nghĩa là bạn hoặc con bạn có thể không phát triển các triệu chứng cho đến một tháng sau khi tiếp xúc với người khác bị nhiễm trùng. Đối với hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh bạch cầu đơn nhân khởi đầu chậm chạp với các triệu chứng nhẹ từ ba đến năm ngày như đau đầu, khó chịu và mệt mỏi.

Các triệu chứng kinh điển của mono sau đó làm theo:

• Đau họng nghiêm trọng
• Amidan sưng đỏ bao phủ trong mủ
• Các hạch bạch huyết bị sưng (hạch bạch huyết) ở cổ và nách, nhưng cũng có thể ở háng
• Sốt cao tới 104 độ đến 105 độ có thể kéo dài từ một đến hai tuần và thường đạt cực đại vào buổi chiều hoặc đầu buổi tối
• Tiếp tục khó chịu và mệt mỏi, có thể là cực đoan
• Đau cơ và nhức đầu
• Phát ban có màu hồng và giống sởi, thường gặp hơn sau khi dùng kháng sinh
• Buồn nôn
• Đau bụng

Sự kết hợp của các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của chúng và thời gian chúng thay đổi tùy theo từng người. Trẻ càng nhỏ, bệnh càng nặng và bệnh càng ngắn. Trẻ nhỏ có thể chỉ có các triệu chứng ngắn, nhẹ kéo dài chỉ vài ngày. Ở thanh thiếu niên và thanh niên, mono nổi tiếng là tồn tại trong một thời gian dài, mặc dù khóa học thông thường là hai đến bốn tuần trong nhóm tuổi đó. Một số triệu chứng, chẳng hạn như mệt mỏi, có thể kéo dài thêm vài tuần đến sáu tháng.

Triệu chứng hiếm gặp

Các triệu chứng ít gặp hơn của bệnh bạch cầu đơn nhân bao gồm đau ngực, ho, khó thở, nhịp tim cao, nổi mề đay, cứng cổ, chảy máu cam và nhạy cảm với ánh sáng. Tinh hoàn bị sưng hoặc viêm cũng có thể phát triển.

Một lá lách mở rộng (lách to) hoặc gan có thể phát triển sau hai hoặc ba tuần bị bệnh.Mở rộng lá lách được nhìn thấy trong khoảng một nửa các trường hợp tại một số điểm trong bệnh. Vàng da, gây ra một màu vàng cho da và lòng trắng của mắt, là một dấu hiệu của sự liên quan đến gan.

Trẻ nhỏ

Trẻ nhỏ hơn thường có các triệu chứng bạch cầu đơn nhân nhẹ hơn nhiều so với thanh thiếu niên và thanh niên. Một trẻ sơ sinh có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ. Trẻ nhỏ với mono có thể chỉ là một chút cáu kỉnh và giảm cảm giác ngon miệng. Mặt khác, họ cũng có thể có các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ, chẳng hạn như ho, sổ mũi hoặc sốt nhẹ.

Chẳng hạn, một số trẻ có các trường hợp đơn tính hoặc không bình thường, chúng phát triển một tuyến mở rộng nhưng không bị đau họng hoặc sốt. Hoặc các triệu chứng duy nhất họ có là đau họng hoặc sốt. Trong cả hai trường hợp, một đầu mối những triệu chứng này có thể là do đơn nhân là chúng tồn tại lâu hơn nhiều so với bình thường.

Bạn có thể không bao giờ biết một đứa trẻ mắc bệnh đơn nhân trừ khi chúng được xét nghiệm máu cho thấy chúng có tế bào lympho không điển hình hoặc kháng thể chỉ ra bệnh đơn nhân. Sau này, một xét nghiệm dương tính đối với virus Epstein-Barr (EBV) sau đó có thể tiết lộ nhiễm trùng trong quá khứ. Tin tốt là không có phương pháp điều trị nào thường được đưa ra cho bệnh bạch cầu đơn nhân ngoài việc làm giảm các triệu chứng, vì vậy không có cơ hội bỏ lỡ can thiệp y tế.

Người lớn tuổi (40 tuổi trở lên)

Người lớn tuổi thường xuất hiện sốt kéo dài hơn hai tuần và có thể không biểu hiện các triệu chứng phổ biến khác của các tuyến bị sưng và đau họng. Các triệu chứng của họ có thể tồn tại lâu hơn. Họ có nhiều khả năng bị vàng da và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cho thấy mức độ bilirubin và men gan cao và số lượng bạch cầu của họ sẽ không tăng hoặc hiển thị nhiều tế bào lympho như ở người trẻ tuổi.

Biến chứng

Biến chứng của mono có thể phát triển và có thể khá nghiêm trọng. Chúng bao gồm những điều sau đây.

• Thiếu máu: Mono có thể dẫn đến các tế bào hồng cầu của bạn chết đi và được đưa ra khỏi dòng máu của bạn bởi lá lách sớm hơn bình thường. Tủy xương của bạn có thể không thể theo kịp với doanh thu nhanh hơn này, gây ra thiếu máu.
• Viêm gan với vàng da:Viêm và mở rộng gan là phổ biến hơn ở những người mắc bệnh đơn nhân trên 35 tuổi. Sự liên quan đến gan thường nhẹ, nhưng bạn không nên uống rượu trong khi bạn có triệu chứng đơn nhân vì điều này.
• Lá lách vỡ:Lá lách có thể trở nên to ra do đơn sắc và mặc dù hiếm gặp nhưng sau đó có thể làm vỡ một trường hợp khẩn cấp có thể gây chảy máu nội bộ lớn, thường đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là bạn tránh các môn thể thao tiếp xúc và các hoạt động gắng sức khi bạn bị đơn, vì chúng có thể gây ra biến chứng này. Lá lách không cần thiết cho sức khỏe tốt, nhưng bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn Phế cầu khuẩn và một số vi trùng khác nếu nó được loại bỏ.
• Biến chứng hệ thần kinh:Mặc dù hiếm, hệ thống thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi mono. Các biến chứng liên quan bao gồm hội chứng Guillain-Barre, co giật, viêm màng não và bại liệt của Bell.
• Nhiễm EBV tối ưu:Rất hiếm, nhưng những người có hệ thống miễn dịch yếu do HIV, liệu pháp ức chế miễn dịch để ghép tạng hoặc rối loạn tế bào lympho liên kết X có thể bị nhiễm EBV không kiểm soát và chết vì bệnh bạch cầu đơn nhân.
• Viêm tim: Biến chứng tim phổ biến nhất (mặc dù vẫn hiếm gặp) với mono là viêm túi quanh tim, được gọi là viêm màng ngoài tim. Điều này có thể dẫn đến rung tâm nhĩ. Virus cũng có thể lây nhiễm vào cơ tim và gây viêm cơ tim.

Ngoài ra còn có các biến chứng cụ thể cần lưu ý đối với các nhóm cá nhân cụ thể:

Bọn trẻ

Tắc nghẽn đường thở từ amidan mở rộng là có thể ở trẻ nhỏ và nó có thể phải nhập viện. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể nhầm lẫn các triệu chứng của bạch cầu đơn nhân với nhiễm trùng do vi khuẩn (như viêm họng liên cầu khuẩn) và kê toa một loại kháng sinh, chẳng hạn như ampicillin, amoxicillin hoặc kháng sinh giống penicillin có liên quan. Những kháng sinh này sẽ không hoạt động vì mono là một bệnh nhiễm trùng do virus. Hơn nữa, trẻ em đôi khi bị phát ban xấu do các loại thuốc này.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm do virus Epstein-Barr gây ra dường như ít ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ, mặc dù có một số mối tương quan có thể xảy ra với sinh sớm và nhẹ cân. Một bà mẹ tương lai với mono nên chăm sóc để giữ nước tốt. Sốt cao có thể làm tăng nguy cơ cho thai nhi và Tylenol (acetaminophen) được ưa thích để hạ sốt.

Một số phụ nữ đã kích hoạt lại EBV trong khi mang thai. Epstein-Barr có thể được truyền cho trẻ sơ sinh trong khi sinh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh thường không có triệu chứng khi bị nhiễm EBV, vì vậy đây không phải là vấn đề sức khỏe. Sữa mẹ có thể chứa virut, nhưng không rõ liệu điều này có thể gây nhiễm trùng ở trẻ hay không.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bạn nên đi khám bác sĩ khi bạn có các triệu chứng của bạch cầu đơn nhân để bạn có thể được chẩn đoán và loại trừ các bệnh khác có thể có các khuyến nghị điều trị khác nhau. Đừng dựa vào tự chẩn đoán.

Bên cạnh EBV, các loại virus khác có thể mang lại các triệu chứng giống như đơn nhân. Chúng bao gồm cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), rubella, viêm gan A và herpesvirus ở người-6. Ký sinh trùng Toxoplasma gondii cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như đơn sắc. Nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai, một số bệnh khác có thể gây nguy hiểm cho bạn hoặc em bé. Bạn có thể được làm thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng đơn nhân của bạn.

Sau khi được chẩn đoán, bạn có thể mắc các bệnh khác cần chăm sóc y tế. Ví dụ, bạn có thể bị viêm họng liên cầu khuẩn.Nếu bạn hoặc con bạn bị đau họng nghiêm trọng, một cái bị kéo dài, hoặc sưng amidan gây khó thở hoặc nuốt, hãy đi khám bác sĩ. Viêm họng liên cầu khuẩn có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm strep nhanh. Kháng sinh là cần thiết để chữa viêm họng liên cầu khuẩn và tránh các biến chứng. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ khó thở nào do amidan to ra.

Các dấu hiệu của một lá lách vỡ bao gồm một cơn đau bụng đột ngột, sắc nét ở phía trên bên trái. Bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức và thật thích hợp để gọi 9-1-1. Một lá lách bị vỡ thường đòi hỏi phải truyền máu và phẫu thuật cắt lách để cắt bỏ lá lách và cầm máu.

Các triệu chứng của mono thường trở nên tốt hơn sau bốn đến sáu tuần. Nếu họ đang tiếp tục, trên thực tế, bạn nên gặp bác sĩ vì có thể, bạn đang phải đối phó với một vấn đề khác. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Mono truyền nhiễm bao lâu? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Virus Epstein-Barr và bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.
• Virus Epstein-Barr (EBV) và bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm. Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ.
• Bệnh bạch cầu đơn nhân. Phòng khám Cleveland.
• Kaye KM. Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm. Hướng dẫn sử dụng Merck Phiên bản chuyên nghiệp. https://www.merckmanuals.com/prof Profession / ininfious-disease / herpesviruses / ininfious-mononucleosis.
• Womack J, Jimenez M. Câu hỏi thường gặp về bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm. Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2015 ngày 15 tháng 3; 91 (6): 372-376.