Liệu pháp hormon cho thời kỳ mãn kinh

Bạn đang xem xét liệu pháp hormone để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh của bạn? Hoặc có lẽ bác sĩ của bạn đề nghị lựa chọn điều trị này cho bạn. Dù bằng cách nào, bạn có thể hơi lo lắng về việc dùng hormone. Không có gì đáng ngạc nhiên hay bất thường nếu bạn cảm thấy như vậy. Có rất nhiều thông tin sai lệch và nhầm lẫn ngoài kia, ngay cả trong cộng đồng y tế liên quan đến những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng hormone để quản lý thời kỳ mãn kinh. Thật không may, điều này đã khiến rất nhiều phụ nữ phải chịu đựng những triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng.

Nhiều người, bao gồm cả các bác sĩ, vẫn đang phản ứng với kết quả ban đầu từ thử nghiệm WHI HT cho thấy nguy cơ gia tăng đặc biệt là bệnh ung thư vú liên quan đến liệu pháp hormone mãn kinh. Nhưng, rất nhiều đã được học từ đó. Không chỉ có kết quả ban đầu được phân tích lại, mà các nghiên cứu mới đã được tiến hành nhằm xem xét sự an toàn và hiệu quả.

Trong tuyên bố vị trí mới nhất năm 2017 của mình, Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ đưa ra ba điểm rất quan trọng:

• Lợi ích rất có thể cao hơn rủi ro đối với phụ nữ có triệu chứng bắt đầu điều trị bằng hormone khi ở độ tuổi dưới 60 hoặc trong vòng 10 năm kể từ khi mãn kinh khởi phát.
• Liệu pháp hormon nên được cá nhân hóa, có tính đến (các) mục tiêu điều trị dựa trên bằng chứng hoặc bằng chứng, xem xét tuổi và / hoặc thời gian của phụ nữ kể từ khi mãn kinh liên quan đến bắt đầu hoặc tiếp tục, các rủi ro và sở thích cá nhân của phụ nữ và cân bằng về lợi ích tiềm năng và rủi ro của liệu pháp hormon so với các liệu pháp hoặc lựa chọn nonhormone.

• Loại liệu pháp hormone, lựa chọn cụ thể, liều lượng và chế độ nên được cá nhân hóa, sử dụng quyết định chung và xác định dựa trên hồ sơ tác dụng phụ đã biết và thông tin an toàn, cùng với rủi ro sức khỏe và sở thích cá nhân của một phụ nữ.

Nói cách khác:

• An toàn nhất là bắt đầu liệu pháp hormone sớm trong thời kỳ mãn kinh.
• Một kích thước không phù hợp với tất cả. Kế hoạch điều trị nội tiết tố phải được cá nhân hóa.
• Chọn loại liệu pháp hormone cũng phải được cá nhân hóa.

Điều này khác rất nhiều so với liệu pháp hormone của mẹ bạn khi lựa chọn duy nhất là một viên thuốc lấy từ nước tiểu của ngựa mang thai. Ngày nay, có nhiều loại, liều lượng và công thức trị liệu bằng hormone khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bạn. Dưới đây là một tổng quan chung về các lựa chọn của bạn.

Liệu pháp estrogen uống

Loại liệu pháp hormone này có ở dạng thuốc viên điển hình. Mặc dù công thức estrogen liên hợp ban đầu vẫn còn có sẵn, một số estrogen tổng hợp khác đã được tạo ra. Những estrogen tổng hợp này rất giống với estrogen do buồng trứng của bạn tạo ra và do đó được coi là sinh học. Có một số điểm mạnh khác nhau có sẵn, cho phép một loạt các tùy chọn dùng thuốc. Nếu bạn vẫn còn tử cung, bạn cũng sẽ cần dùng một số dạng progesterone để bảo vệ nội mạc tử cung của bạn khỏi tác động của estrogen.

Liệu pháp estrogen xuyên da

Loại liệu pháp hormone này dựa vào sự hấp thụ của hormone của da hơn là hấp thụ qua đường uống. Điều này có một vài lợi ích. Bởi vì nó không phải được hấp thụ bởi ruột của bạn, nó có thể được quy định ở liều thấp hơn. Nó cũng duy trì mức độ hormone ổn định hơn trong cơ thể bạn, điều này có thể quan trọng trong một số tình huống, đặc biệt nếu bạn đang bị đau nửa đầu. Ngoài ra, vì đi qua da, bạn không cần phải đi qua gan, nên nó không gây ra sự gia tăng triglyceride (cholesterol không lành mạnh) và có thể giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến túi mật.

Các loại tùy chọn xuyên da bao gồm:

• Bản vá lỗi
• Gel
• Nhũ tương
• Thuốc xịt

Sự hấp thu của estrogen xuyên da có thể thay đổi tùy thuộc vào loại và cách chúng được áp dụng. Một lần nữa, nếu bạn vẫn còn tử cung, bạn cũng sẽ cần dùng một số dạng progesterone để bảo vệ nội mạc tử cung của bạn khỏi tác động của estrogen.

Liệu pháp estrogen âm đạo

Loại liệu pháp hormone này điển hình dẫn đến mức estrogen thấp hơn trong máu của bạn. Bởi vì điều này, nó thường chỉ được sử dụng để điều trị các triệu chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh Những thứ như khô âm đạo, quan hệ tình dục đau đớn và một số triệu chứng bàng quang. Một ngoại lệ là Femring vòng âm đạo liều cao hơn. Estrogen âm đạo có sẵn trong:

• Kem
• Máy tính bảng
• Nhẫn

Ngoại trừ vòng liều cao hơn, các chế phẩm âm đạo này có thể được sử dụng một cách an toàn mà không cần progesterone ngay cả khi bạn vẫn còn tử cung.

Tùy chọn Progestin-Progesterone

Nếu bạn đang bắt đầu điều trị bằng hormone và bạn vẫn có tử cung, bạn sẽ cần sử dụng một số loại proestin hoặc progesterone để bảo vệ niêm mạc tử cung. Theo thời gian, estrogen không được bảo vệ, đó là dùng estrogen mà không cân bằng nó với progesterone, có thể dẫn đến tăng sản nội mạc tử cung hoặc thậm chí ung thư nội mạc tử cung. Bạn có thể sử dụng một proestin tổng hợp như những gì được sử dụng trong biện pháp tránh thai nội tiết tố hoặc bạn có thể sử dụng một progesterone thực tế giống hệt với progesterone do buồng trứng của bạn sản xuất.

Các tùy chọn progestin / progesterone này có sẵn như:

• Thuốc
• Gel âm đạo
• Đặt âm đạo

Các DCTC chứa proestin cũng là một lựa chọn.

Kết hợp liệu pháp estrogen và Proestin

Đối với một số phụ nữ, có thể tốt hơn là sử dụng một sản phẩm hormone có chứa cả hai hormone với nhau. Loại liệu pháp hormon này có sẵn ở cả dạng thuốc viên và dưới dạng miếng dán xuyên da.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù thời kỳ mãn kinh không phải là một căn bệnh, nhưng sự thay đổi hormone liên quan đến quá trình lão hóa bình thường này có thể gây ra các triệu chứng rất đáng kể có thể được cải thiện bằng liệu pháp hormone. Liệu pháp hormon cũng có thể được khuyến nghị cho bạn để giúp ngăn ngừa loãng xương đặc biệt là nếu bạn có nguy cơ cao. Dù lý do của bạn là gì khi xem xét liệu pháp hormone, bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra những lựa chọn tốt nhất để giúp bạn sống rất tốt qua thời kỳ mãn kinh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (2017). Tuyên bố về Vị trí Liệu pháp Hormone 2017 của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ. Mãn kinh, 24, 728-753.