Bạn có nên sử dụng liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh?

Khi một phụ nữ bắt đầu có các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa, chu kỳ không đều hoặc thay đổi tâm trạng, có thể cô ấy sẽ tự hỏi một lúc nào đó liệu cô ấy có nên dùng một loại liệu pháp hormone mãn kinh (MHT) hay không. Đôi khi được gọi là liệu pháp thay thế hoóc môn, hay hay HRT, nó thường đề cập đến sự kết hợp của nội tiết tố nữ estrogen và / hoặc progesterone.

Nghiên cứu đang bắt đầu cho thấy những rủi ro và lợi ích của liệu pháp hormone mãn kinh là gì, nhưng vẫn còn rất nhiều điều để tìm hiểu về tác dụng của estrogen và progesterone đối với cơ thể và sức khỏe của chúng ta. Mặc dù nó là một phương pháp điều trị rất hiệu quả đối với nhiều triệu chứng mãn kinh, liệu pháp hormone có thể làm tăng cơ hội của các tình trạng khác và quyết định sử dụng nó là một hành động cân bằng để xác định xem những ưu điểm có vượt trội hơn không.

Nghiên cứu Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI) là nghiên cứu lớn nhất được thực hiện trên phụ nữ mãn kinh và tập trung vào bệnh tim, gãy xương và ung thư vú và ung thư đại trực tràng. Một trong những chiến lược phòng ngừa được nghiên cứu là tác dụng của liệu pháp hormone đối với những tình trạng này.

Ban đầu người ta cho rằng liệu pháp hormone sẽ ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ ở phụ nữ mãn kinh. Khi được chứng minh rằng không chỉ estrogen không bảo vệ phụ nữ khỏi bệnh tim và đột quỵ mà phụ nữ điều trị bằng hormone thực sự có một tăng trong những điều kiện này, các thử nghiệm đã được dừng lại sớm. Các nhà nghiên cứu vẫn đang phân loại thông tin để xác định phụ nữ nào có nguy cơ cao nhất và thực sự được hưởng lợi từ liệu pháp hormone.

Khuyến cáo hiện tại về liệu pháp hormone mãn kinh cho thấy nếu sử dụng liệu pháp hormone để điều trị các triệu chứng mãn kinh, thì nên sử dụng với liều lượng nhỏ nhất có hiệu quả, trong thời gian ngắn nhất cần thiết.

Lợi ích

Có một số lợi ích đã được chứng minh đối với ít nhất một liệu trình estrogen và / hoặc progesterone ngắn. Trong số các lý do bạn có thể cân nhắc sử dụng liệu pháp hormone là:

• Liệu pháp hormon là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với các cơn bốc hỏa và khô âm đạo
• MHT thường có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng liên quan đến tâm trạng bao gồm thay đổi tâm trạng và trầm cảm
• MHT có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ cho những phụ nữ bị mất ngủ trong thời kỳ mãn kinh
• MHT làm chậm quá trình mất xương, ngăn ngừa hoặc trì hoãn chứng loãng xương. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như bisphosphonates hoặc raloxifene, thường là lựa chọn đầu tiên để ngăn ngừa mất xương, nhưng nếu bạn đang sử dụng liệu pháp hormone vì những lý do khác, một lợi ích bổ sung sẽ được bảo vệ khỏi bệnh loãng xương.

Đối với những phụ nữ có các triệu chứng gây rối nghiêm trọng trong thời kỳ mãn kinh, MHT có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, giúp họ vượt qua những thay đổi và vẫn duy trì sức khỏe và trạng thái cân bằng cảm xúc.

Rủi ro

Như WHI và các nghiên cứu khác đã chỉ ra, có những rủi ro nghiêm trọng cần xem xét với MHT. Nguy cơ cao hơn đối với một số phụ nữ, tùy thuộc vào lịch sử sức khỏe cá nhân và lịch sử sức khỏe gia đình của họ. Những rủi ro được biết đến nhiều nhất là:

• Các cục máu đông
• Các sự kiện tim mạch, bao gồm đột quỵ và đau tim
• Một số loại ung thư vú
• Bệnh túi mật

Vì rủi ro của bạn phụ thuộc vào sự kết hợp cá nhân của bạn với các yếu tố rủi ro, điều quan trọng là phải thảo luận quyết định này một cách cẩn thận với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.

Khi MHT không phải là một lựa chọn

Đối với một số phụ nữ, rủi ro khi sử dụng liệu pháp hormone chắc chắn là rất cao. MHT sẽ không được khuyến nghị cho những phụ nữ:

• Đang mang thai hoặc nghĩ rằng họ có thể mang thai
• Có chảy máu âm đạo bất thường hoặc không giải thích được
• Có (hoặc đã) ung thư vú hoặc ung thư tử cung
• Có tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• Có tiền sử bị cục máu đông
• Bị bệnh gan

Tác dụng phụ

Ngoài những rủi ro, liệu pháp hormone cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Khi suy nghĩ về việc liệu đây có phải là một điều trị tốt cho bạn hay không, điều quan trọng là phải nhận ra rằng bạn có thể gặp bất kỳ điều sau đây khi dùng estrogen và / hoặc progesterone:

• Vú đau hoặc sưng
• Chảy máu không đều
• Đầy hơi
• Nhức đầu
• Sự buồn nôn
• Rối loạn tâm trạng
• Kích ứng tại chỗ hoặc phản ứng dị ứng với phương pháp giao hàng (vòng âm đạo, miếng dán da, kem)

Tùy thuộc vào mức độ gián đoạn của các triệu chứng mãn kinh của bạn, tác dụng phụ của hormone có thể ngăn cản bạn khỏi MHT.

Câu hỏi để hỏi

Đối với nhiều phụ nữ, quyết định có nên dùng hormone trước và sau khi mãn kinh là một vấn đề quan trọng. Bạn có thể chưa bao giờ sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong đời hoặc bạn có thể trái ngược về mặt triết học với việc điều trị chuyển đổi bình thường bằng thuốc.

Bất kể mối quan tâm của bạn là gì, khi các triệu chứng mãn kinh bắt đầu ảnh hưởng đến bạn và bạn nghĩ rằng bạn có thể muốn thử liệu pháp hormone, đây là một số câu hỏi để tự hỏi:

• Làm thế nào xấu là triệu chứng của bạn? Các triệu chứng cực kỳ thay đổi từ người phụ nữ này sang người phụ nữ khác, từ hầu như không tồn tại đến thực sự không thể chịu đựng được. Hãy suy nghĩ về việc các triệu chứng của bạn đột ngột như thế nào trên thang điểm từ 1 đến 10, trong đó một triệu chứng khó làm phiền tôi ở tất cả các phạm vi và 10, tôi không nghĩ rằng tôi có thể chịu đựng được điều này vào lúc khác. một đến 10. Mang theo những xếp hạng này khi bạn nói chuyện với bác sĩ.
• Rủi ro sức khỏe cá nhân của bạn là gì? Bạn có bất kỳ điều kiện y tế? Bạn có dùng thuốc bây giờ không? Bạn đã mắc các bệnh nghiêm trọng như ung thư? Cholesterol của bạn thế nào? Cân nặng của bạn? Viết ra tất cả các rủi ro sức khỏe mà bạn biết bạn có và sẵn sàng nói về chúng khi bạn thảo luận về liệu pháp hormone với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.
• Lịch sử gia đình của bạn là gì? Có bất kỳ điều kiện sức khỏe dường như chạy trong gia đình của bạn? Bệnh tim? Ung thư? Cholesterol cao? Rối loạn đông máu? Bệnh tiểu đường? Loãng xương? Phiền muộn? Hãy chắc chắn rằng bạn tìm hiểu càng nhiều càng tốt về lịch sử sức khỏe của cha mẹ và anh chị em của bạn.
• Mẹ bạn đã có những kinh nghiệm mãn kinh nào? Bạn có thể không biết câu trả lời cho câu hỏi này, nhưng kinh nghiệm của mẹ bạn về thời kỳ mãn kinh có thể cho bạn một số manh mối về những gì mong đợi từ chính bạn.
• Bạn cảm thấy thế nào về việc dùng thuốc và nội tiết tố nói riêng? Hãy suy nghĩ về cách bạn thực sự cảm thấy về việc dùng thuốc hàng ngày. Một số phụ nữ donith cho nó một ý nghĩ thứ hai và một số người cho rằng đó là sự vi phạm các giá trị của họ hoặc làm chói tai hình ảnh bản thân của họ. Nếu bạn có một thời gian khó khăn để nhớ uống một viên thuốc mỗi ngày, bạn sẽ ổn với một miếng vá hoặc vòng âm đạo để điều trị các triệu chứng của bạn?

Tìm kiếm sự cân bằng giữa sức khỏe liên tục và sự thoải mái về thể chất là một nhiệm vụ quan trọng giữa đời và quyết định có nên sử dụng hormone trong thời kỳ mãn kinh không phải là một khoa học chính xác. Ngay cả khi bạn quyết định, bạn có thể điều chỉnh quyết định của mình khi các triệu chứng của bạn thay đổi. Nó không phải là sự lựa chọn một lần vì đây là cuộc đối thoại đang diễn ra giữa bạn và bác sĩ. Học những gì bạn có thể về liệu pháp hormone và sau đó tự hỏi mình những câu hỏi chính chuẩn bị cho cuộc đối thoại đó.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viện cải thiện hệ thống lâm sàng, mãn kinh và liệu pháp hormone (HT): ra quyết định hợp tác và quản lý. Hướng dẫn thanh toán quốc gia, tháng 10 năm 2006.
• Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, Sự kiện về Trị liệu Hormone mãn kinh, Ấn phẩm NIH số 05-5200.