Dysautonomia Tổng quan và chẩn đoán

Dysautonomia được hiểu dễ dàng nhất bằng cách phá vỡ từ:

• "Dys" có nghĩa là không hoạt động chính xác (từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là xấu hoặc không đúng định dạng)
• "Autonomia" dùng để chỉ hệ thống thần kinh tự trị của cơ thể (ANS)

ANS là hệ thống cơ thể chi phối mọi thứ mà cơ thể chúng ta làm là tự động và được thực hiện mà không cần suy nghĩ về nó, như thở, chớp mắt, nhịp tim, căng cơ và thư giãn, tiêu hóa và nhiều thứ khác.

Hệ thống thần kinh tự trị cũng chịu trách nhiệm cho các phản ứng tự động của chúng ta đối với căng thẳng và chấn thương, được gọi là phản ứng "chiến đấu hoặc chuyến bay", trong đó chúng ta hoặc phản ứng bằng cách chống lại bất kỳ tác nhân gây căng thẳng nào, hoặc bằng cách chạy trốn (đi máy bay).

Nếu hai phần của ANS không phối hợp tốt - chẳng hạn như nếu sự cân bằng giữa chúng bị ảnh hưởng bởi một số chấn thương, cả về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc - thì sự mất cân bằng kết quả được gọi là chứng mất tự chủ.

Chứng khó đọc đã được công nhận là một bệnh, rối loạn hoặc hội chứng kể từ những năm 1800 khi nó được gọi là suy nhược thần kinh, và áp dụng chủ yếu cho phụ nữ. Bởi vì các bác sĩ tại thời điểm đó không thể tìm thấy lý do vật lý cho các triệu chứng, họ được cho là do nguyên nhân tâm lý gây ra, có nghĩa là "tất cả trong đầu của bạn."

Các triệu chứng được mô tả tại thời điểm đó, và vẫn được công nhận ngày hôm nay, bao gồm đau, tê, yếu, lo lắng và ngất (ngất), chóng mặt và mất thăng bằng, tim đập nhanh, nhịp tim nhanh, bàn tay hay chân bị nghẹt, thở gấp và chảy nước mắt. Trầm cảm cũng có thể xảy ra (có lẽ do danh sách các triệu chứng khó đối phó này gây ra). Một bệnh nhân mắc chứng mất tự chủ có thể biểu hiện một hoặc nhiều hoặc tất cả các triệu chứng này.

Ngày nay, các triệu chứng này, cùng với nhau trong một nhóm được mô tả là chứng mất tự chủ, được gán cho cả phụ nữ và nam giới.

Nguyên nhân gây ra chứng khó đọc?

Dường như không có câu trả lời một kích cỡ phù hợp cho nguyên nhân gây ra chứng mất tự chủ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, dường như bất cứ điều gì gây ra chấn thương, theo nghĩa rộng nhất, có thể là một nguyên nhân. Đó có thể là chấn thương tâm lý như mất việc, là nạn nhân của tội phạm hoặc phục vụ như một người lính trong vùng chiến tranh (do đó chẩn đoán PTSD kết quả - xem bên dưới). Hoặc nó có thể là một chấn thương vật lý, từ một tai nạn xe hơi khủng khiếp đến nhiễm trùng lâu dài hoặc bệnh do virus, đến phẫu thuật hoặc ngộ độc hóa chất.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của chứng mất tự chủ bao gồm:

• Hội chứng Ehlers-Danlos
• Bệnh ty thể
• Chấn thương tủy sống (chứng khó đọc tự động)
• Chấn thương sọ não
• Hội chứng Guillain Barre
• Hội chứng Marfan
• Bệnh tự miễn

Ngoài ra còn có một dạng rối loạn chức năng gia đình, được gọi là hội chứng Riley-Day, một rối loạn di truyền hiếm gặp có nhiều biểu hiện thể chất tương tự nhưng không gây ra bởi bất kỳ hình thức chấn thương nào đối với cơ thể hoặc tâm trí.

Dysautonomia được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán chứng mất tự chủ là không phổ biến bởi vì, ngoại trừ chứng mất tự chủ gia đình, hầu hết các bác sĩ không coi đó là một bệnh hoặc chính tình trạng. Không có xét nghiệm nào dẫn đến chẩn đoán như vậy, và vì các triệu chứng phổ biến đối với rất nhiều chẩn đoán khác, chứng khó đọc thậm chí hiếm khi xuất hiện trong tâm trí của hầu hết các bác sĩ.

Trên thực tế, bởi vì rất nhiều trong số các triệu chứng đó rất khó xác định thông qua xét nghiệm hoặc quan sát, "tất cả nằm trong đầu bạn" là bản án mà quá nhiều bệnh nhân nghe thấy.

Những nhà chẩn đoán nào nhận ra những chòm sao triệu chứng này có thể không cho họ biết tên của chứng mất tự chủ. Thay vào đó, họ sẽ chọn chẩn đoán bằng một trong những điều sau đây (nếu họ cung cấp bất kỳ chẩn đoán nào):

• hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS)
• đau cơ xơ
• Bệnh Lyme (thường bị hiểu nhầm là "Lyme mãn tính")
• Hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế (POTS)
• hội chứng ruột kích thích (IBS)
• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• ngất vasovagal
• nhịp tim nhanh xoang không phù hợp (IST)
• hạ huyết áp thế đứng

Một số bệnh được cho là gây ra chứng mất tự chủ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc nghiện rượu.Các giai đoạn sau của bệnh Lyme cũng có thể nằm trong danh mục đó.

Sự tồn tại của các mã chẩn đoán cho các bác sĩ sử dụng để đạt được các khoản bồi hoàn cho công việc của bạn với bạn là một số bằng chứng cho thấy các bác sĩ nên coi việc tự trị nghiêm trọng hơn như là một chẩn đoán. Một lý do mã chẩn đoán được gán cho chẩn đoán "mới" là cung cấp cho họ độ tin cậy mà họ cần khi họ xứng đáng. (Mã không được phát triển để chẩn đoán hoặc chẩn đoán thùng rác không có thật.)

Trên thực tế, nếu bác sĩ của bạn sẵn sàng xem xét chẩn đoán với bạn, hoặc thậm chí nếu bạn chỉ cần nó làm bằng chứng về khả năng, bạn có thể chia sẻ mã chẩn đoán với họ:

• Mã chẩn đoán ICD-9-CM là 337.9 (đây không phải là mã cho chứng mất trí nhớ gia đình)
• Mã ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9

Điều trị và tiên lượng bệnh Dysautonomia

Bởi vì chứng mất tự chủ là một mô tả về các triệu chứng, khả năng điều trị hiệu quả, và do đó tiên lượng, phụ thuộc vào mức độ mà các triệu chứng đó gây ra. Trong một số trường hợp, chứng mất tự chủ hoàn toàn có thể đảo ngược và do đó "được chữa khỏi". Ở những người khác, căn bệnh này sẽ tiếp tục gây ra hậu quả và cái chết sẽ xảy ra.

Bạn, bác sĩ và chứng khó đọc của bạn

Bởi vì chẩn đoán hoặc thậm chí công nhận chứng mất tự chủ là rất khó khăn, nó cũng rất hiếm và thậm chí thường không được các bác sĩ đề xuất. Do đó, nếu bạn tin rằng bạn đang biểu hiện các triệu chứng, bạn có thể cần phải là người tự nâng cao khả năng.

Bắt đầu bằng cách thảo luận với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia. Nếu bạn cần phải thử một vài bác sĩ trước khi bạn có được một cuộc thảo luận về chứng mất tự chủ như một khả năng cho bạn, thì nó có thể đáng giá.

Theo đuổi của bạn không nên cho chẩn đoán cụ thể. Theo đuổi của bạn nên là một cuộc thảo luận thông minh về các khả năng. Ý tưởng không phải là để bạn đúng; đó là vì sức khỏe của bạn để cải thiện, và cơ hội tốt nhất của bạn cho điều đó sẽ là thảo luận hợp tác và chia sẻ quyết định với bác sĩ của bạn.