Lasmiditan: Thuốc đau nửa đầu mới trong đường ống

Chứng đau nửa đầu tiếp tục duy trì tình trạng thần kinh suy nhược, ngay cả khi sử dụng triptans, là loại thuốc thường được sử dụng để hủy bỏ cơn đau nửa đầu từ trung bình đến nặng.

Vấn đề với triptans là đơn giản là chúng không phải lúc nào cũng hoạt động cho người dân trên 35%, theo dữ liệu khoa học. Ngoài ra, mọi người đôi khi tránh chúng vì các tác dụng phụ khó chịu, như tức ngực, đau họng và cơ bắp, và cảm giác tê và ngứa ran.

Vì vậy, có một cách khác để dùng triptan cho chứng đau nửa đầu? Có thể có một cái trên đường chân trời và nó được gọi là lasmiditan. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào, lasmiditan cũng có thể có một số nhược điểm vẫn cần được các nhà nghiên cứu sắp xếp.

Tuy nhiên, tìm hiểu về loại thuốc chống đau nửa đầu mới lạ này là mối quan tâm tốt nhất của bạn vì nó có thể nổi lên như một lựa chọn khả thi cho bạn trong tương lai. Ngoài ra, nếu hiệu quả, lasmiditan có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về sinh học đằng sau các cơn đau nửa đầu. Và cụ thể hơn, nó sẽ hỗ trợ một lý thuyết thần kinh về nguồn gốc đau nửa đầu trái ngược với lý thuyết mạch máu về nguồn gốc đau nửa đầu.

Lasmiditan có an toàn & hiệu quả không?

Cho đến nay, có hai thử nghiệm lasmiditan giai đoạn II:

Học một

Theo một nghiên cứu ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược giai đoạn II trong Lancet, lasmiditan dường như có hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu từ trung bình đến nặng. Trong nghiên cứu này, những người tham gia được chọn ngẫu nhiên để nhận được một viên thuốc giả dược hoặc một viên thuốc lasmiditan với liều lượng khác nhau (50mg, 100mg, 200mg và 400mg).

Kết quả cho thấy mỗi liều lasmiditan cải thiện đáng kể phản ứng đau đầu (được định nghĩa là giảm đau nửa đầu vừa hoặc nặng đến nhẹ hoặc không đau) vào hai giờ sau khi khởi phát đau đầu, so với giả dược.

Mặc dù hứa hẹn là một liệu pháp hiệu quả, nhưng nhược điểm của thuốc có thể là tác dụng phụ liên quan đến thần kinh, khiến nhiều người tham gia trải nghiệm liều lasmiditan cao hơn. Những tác dụng phụ bao gồm:

• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Vertigo (một cảm giác quay)
• Dị cảm
• Một chút

Học hai

Một nghiên cứu giai đoạn II khác trong Đau thận kiểm tra việc tiêm tĩnh mạch (IV) của lasmiditan, có nghĩa là nó được truyền qua tĩnh mạch. Những người tham gia nghiên cứu bị đau nửa đầu từ trung bình đến nặng và họ đã nhận được một liều lasmiditan IV hoặc một liều giả dược trong bệnh viện.

Kết quả cho thấy với liều lasmiditan 20mg IV, giảm đau đầu (được định nghĩa lại là giảm đau đến nhẹ hoặc không có gì sau hai giờ) là 64% và đối với giả dược là 45%.

Các tác dụng bất lợi như chóng mặt, dị cảm và cảm giác nặng nề (thường là chân tay) là phổ biến hơn ở nhóm lasmiditan so với nhóm giả dược (65% so với 43%).

Hai nghiên cứu này có ý nghĩa gì?

Cả hai nghiên cứu này đều cho rằng lasmiditan là một loại thuốc hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính. Tuy nhiên, các nghiên cứu đưa ra các vấn đề dung nạp liên quan đến tác dụng phụ. Các nghiên cứu pha III lớn hơn là cần thiết để trêu chọc các tác dụng phụ của hệ thần kinh này vì đây có thể là các yếu tố hạn chế cho việc sử dụng trong tương lai.

Lasmiditan hoạt động như thế nào

Tương tự như các loại thuốc trị đau nửa đầu khác, cơ chế chính xác đằng sau cách thức hoạt động của lasmiditan không hoàn toàn rõ ràng.Điều đó nói rằng, chúng ta biết rằng nó kích hoạt một số thụ thể serotonin trong não bộ và trong não của chứng đau nửa đầu, nồng độ serotonin đã được tìm thấy sẽ giảm.

Triptans, các loại thuốc truyền thống được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu từ trung bình đến nặng, cũng liên kết với các thụ thể serotonin. Vậy, lasmiditan độc đáo như thế nào từ triptans? Các chuyên gia lưu ý rằng lasmiditan được lựa chọn nhiều hơn triptans, nó không liên kết với các thụ thể serotonin mà khi được kích hoạt sẽ dẫn đến co thắt mạch máu (điều mà triptans làm).

Trên thực tế, tác dụng phụ này (được gọi là co mạch) là một nhược điểm lớn đối với triptans và là lý do tại sao chúng bị chống chỉ định ở những người có tiền sử:

• Bệnh tim
• Cú đánh
• Bệnh mạch máu ngoại biên
• Huyết áp cao mà không được kiểm soát bằng thuốc
• Một số loại đau nửa đầu (ví dụ đau nửa đầu liệt nửa người và đau nửa đầu)

Hơn nữa, trong các nghiên cứu trên động vật, lasmiditan đã được tìm thấy để chặn các dấu hiệu liên quan đến kích thích điện của hạch ba đầu. Điều này phù hợp với các lý thuyết mới hơn về "lý do" đằng sau chứng đau nửa đầu, đó là cơn đau không phải là kết quả chính của việc mở rộng mạch máu bao quanh não, mà là kích hoạt các con đường thần kinh sinh ba.

Vì vậy, lasmiditan cho rằng nguyên nhân gây đau nửa đầu dựa trên thần kinh hơn là nguyên nhân gây ra mạch máu (mạch máu). Điều này có thể giải thích tại sao triptans không hoạt động đối với một số chứng đau nửa đầu.

Các liệu pháp sáng tạo khác

Vẫn còn quá sớm để nói rằng lasmiditan sẽ chào giá như thế nào, nhưng ít nhất có những lựa chọn mới hơn xuất hiện và chúng đang thay đổi cách chúng ta hiểu chứng đau nửa đầu phát triển như thế nào. Chẳng hạn, một khi hệ thống ba đầu được kích hoạt trong cơn đau nửa đầu, các chất như peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) được giải phóng. Những thứ này, lần lượt, mở rộng các mạch máu xung quanh não. Các loại thuốc ngăn chặn CGRP protein bằng cách liên kết trực tiếp với nó hoặc liên kết với thụ thể của nó đang được phát triển, và các nghiên cứu ban đầu đầy hứa hẹn.

Ngoài ra, và thậm chí thú vị hơn là các thiết bị (không phải thuốc) kích thích một số dây thần kinh nhất định, như dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh siêu hấp dẫn. Đây có thể là những lựa chọn tốt cho những người không thể dùng hoặc dung nạp thuốc đau nửa đầu hiện tại. Tuy nhiên, chúng có thể tốn kém và bảo hiểm có thể là một vấn đề.

Một từ từ DipHealth

Nhìn chung, bức tranh lớn ở đây là lasmiditan dường như có hiệu quả trong hai nghiên cứu pha II để làm dịu cơn đau nửa đầu. Nhưng, điều quan trọng cần nhớ là cần có các nghiên cứu lớn hơn (nghiên cứu pha III) để loại bỏ các tác dụng phụ của hệ thần kinh vì đây có thể là yếu tố hạn chế đối với một số người. Tin tốt là có các nghiên cứu giai đoạn III đăng ký hoặc đang diễn ra tại thời điểm này.