Lý do thực sự tại sao mọi người không sử dụng bao cao su

Bao cao su làm việc. Họ vẫn là nền tảng của các thực hành tình dục an toàn hơn và là nhân tố chính giúp giảm nhiễm HIV trên toàn thế giới.

Vì vậy, tại sao sau đó chỉ có 65 phần trăm nam giới sử dụng bao cao su trên cơ sở phù hợp, theo một cuộc khảo sát của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh? Và làm thế nào mà hơn 20 phần trăm nam giới âm tính với HIV có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) sẵn sàng tự đặt mình vào nguy cơ bằng cách quan hệ tình dục không có bao cao su?

Giá vé phụ nữ không tốt hơn trong những thống kê này. Trong số những phụ nữ có quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nguy cơ cao, không được bảo vệ, chỉ có 11% báo cáo sử dụng bao cao su. Tệ hơn nữa, phụ nữ thường ít sử dụng bao cao su (bao gồm cả phụ nữ) so với các bạn nam khác giới.

"Trò chơi đổ lỗi"

Sự thờ ơ, thờ ơ và vô trách nhiệm có thể là phản ứng giật đầu gối tiêu chuẩn, nhưng đó là một phán đoán quá đơn giản cho thực tế, một vấn đề tâm lý xã hội cực kỳ phức tạp.

Trong thực tế, có một số lý do giao nhau cho việc giảm sử dụng bao cao su ở người lớn và người trẻ tuổi. Chúng bao gồm tất cả mọi thứ từ cách chúng ta cảm nhận về bao cao su, những gì chúng ta tin về HIV, cách chúng ta đàm phán tình dục trong các mối quan hệ, chúng ta dễ bị tổn thương như thế nào khi bị nhiễm trùng và thậm chí chúng ta thực sự sử dụng bao cao su như thế nào.

Phân tích những vấn đề này có thể là một quá trình chóng mặt, trở nên tồi tệ hơn bởi xu hướng văn hóa quy trách nhiệm cho những người mà chúng ta coi là "vectơ" (hoặc nguồn) của nhiễm HIV. Thay vì mở ra cuộc trò chuyện, chúng tôi có xu hướng đóng cửa nó để tăng cường hành vi rủi ro ở những người muốn giữ im lặng hơn là đối mặt với sự dè bỉu công khai hoặc không tán thành.

Nhận thức rủi ro

Kiến thức và sức mạnh là hai yếu tố có thể ảnh hưởng đến giới tính và dân số có nguy cơ đáng kể, thường ở các dạng rất khác nhau. Họ không chỉ chỉ đạo lý do tại sao chúng tôi đưa ra quyết định mà chúng tôi còn đưa ra giải thích tại sao đôi khi chúng tôi tự đặt mình vào nguy cơ chống lại sự phán xét tốt hơn của chúng tôi.

Kiến thức không chỉ đơn giản là sự hiểu biết của chúng ta về HIV như một căn bệnh, mà là niềm tin cá nhân của chúng ta về việc chúng ta dễ bị nhiễm bệnh như thế nào. Điều này được gọi là một rủi ro nhận thấy (một thành phần của cái gọi là Mô hình niềm tin sức khỏe).

Rủi ro cảm nhận đôi khi dựa trên những quan niệm sai lầm về người "có nguy cơ cao nhất" bị nhiễm trùng, theo nhóm hoặc hành vi. Chẳng hạn, những người tin rằng quan hệ tình dục bằng miệng không được bảo vệ giữa nam và nữ "chỉ là một phần" có nguy cơ cao như quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ giữa MSM có nguy cơ cao sẽ hoàn toàn từ bỏ các cuộc thảo luận về bao cao su. Điều tương tự cũng áp dụng cho những quan niệm sai lầm về tuổi tác, chủng tộc, giáo dục và thu nhập.

Rủi ro cảm nhận có thể thay đổi đáng kể từ dân số này sang dân số khác. Mặc dù sự lạc quan về khoa học HIV bao gồm tăng tuổi thọ và hiệu quả của điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) Tương quan với việc sử dụng bao cao su cao hơn ở những người dị tính, sự lạc quan tương tự có tác dụng ngược với nhiều MSM, người tin rằng hậu quả của nhiễm trùng bây giờ phần lớn đã được giảm thiểu do khoa học y tế ngày càng tiến bộ.

Ngược lại, sự bi quan về điều trị hoặc hiệu quả của quan hệ tình dục an toàn hơn thường chuyển sang sử dụng bao cao su thấp hơn. Thông thường, những thái độ này được thúc đẩy bởi sự mất lòng tin sâu sắc của các cơ quan y tế công cộng, đặc biệt là trong các cộng đồng nghèo nơi tỷ lệ lây nhiễm cao và thiếu cơ sở hạ tầng cản trở một phản ứng cộng đồng hiệu quả. Những yếu tố này có thể đóng góp vào nhận thức mà theo đó HIV được coi là không thể tránh khỏi, hoặc thậm chí là không thể tránh khỏi đối với những người có nguy cơ cao nhất.

Xu hướng bao cao su

Nghiên cứu tương tự của Đại học Emory tiết lộ rằng gần một phần ba nam giới được khảo sát báo cáo rằng họ đã mất cương cứng sau khi đeo bao cao su.

Các hiệp hội và thái độ tiêu cực về bao cao su, được gọi là thiên vị bao cao su, từ lâu đã tắt tiếng tin nhắn tình dục an toàn hơn. Chúng phản ánh cả những rào cản thực tế và nhận thức có thể ngăn chặn mọi người sử dụng bao cao su, ngay cả khi nguy cơ lây truyền được biết đến. Do đó, nhiều người quyết định "đánh đổi" giữa rủi ro tiềm ẩn và "hậu quả" mà họ liên quan đến việc sử dụng bao cao su.

Những ví dụ bao gồm:

• Thiếu tự phát tình dục
• Hương vị khó chịu
• Giảm khoái cảm tình dục cho cả nam và nữ
• Mất cương cứng
• Sử dụng bao cao su có thể được coi là một tuyên bố không tin tưởng hoặc không chung thủy
• Sử dụng bao cao su có thể được coi là một dấu hiệu của quan hệ tình dục bừa bãi
• Sợ bị xác định là "nguy cơ cao" hoặc là một phần của dân số bị kỳ thị (ví dụ: MSM, người tiêm chích ma túy)

Mệt mỏi bao cao su

Ngược lại, mệt mỏi bao cao su (còn được gọi là "mệt mỏi phòng ngừa") là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự mệt mỏi chung của những người mệt mỏi khi sử dụng bao cao su. Nó phản ánh hiệu quả giảm của các thông điệp phòng ngừa và thường liên quan đến tốc độ truyền tăng trong dân số MSM (mặc dù nó ảnh hưởng trực tiếp đến tất cả các nhóm dân cư).

Nhận thức ngày càng tăng về lợi ích của liệu pháp kháng vi-rút đã khiến nhiều người tìm kiếm các lựa chọn thay thế cho bao cao su. Chủ yếu trong số này là vấn đề điều trị như phòng ngừa (TASP), một nguyên tắc mà người nhiễm HIV ít có khả năng truyền HIV nếu tải lượng virus không thể phát hiện được.

Một cuộc khảo sát được thực hiện bởi Terrence Higgins Trust ở London cho thấy, trong một nhóm MSM dương tính với HIV, những người được hỏi phần lớn không xem xét virus của họ liên quan đến nguy cơ lây truyền khi đưa ra quyết định tình dục. Một báo cáo khác cho biết việc sử dụng bao cao su có chọn lọc thường dựa trên tình trạng HIV được cho là của bạn tình, thay vì dựa trên một cuộc thảo luận có hiểu biết về huyết thanh, liệu pháp hoặc tải lượng virus.

Điều này dường như cho thấy sự mệt mỏi của bao cao su góp phần vào việc một người sử dụng thông tin giai thoại để thực hiện hoặc xác nhận niềm tin cá nhân, trái ngược với việc đưa ra lựa chọn sáng suốt sẽ cung cấp đầy đủ thông tin không thiên vị.

Chiến lược tăng cường sử dụng bao cao su

• Nếu bạn không biết về tình trạng HIV của mình và hoạt động tình dục, hãy đi kiểm tra ngay hôm nay. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc biết được tình trạng của một người nói chung làm tăng ý thức trách nhiệm.
• Thay vì giải quyết vấn đề chung về HIV, hãy tìm thông tin bằng ngôn ngữ đơn giản về nguy cơ HIV cụ thể ở phụ nữ, người Mỹ gốc Phi, MSM, v.v. Điều này thường có thể tìm thấy tại cơ sở y tế phụ nữ gần nhất, trung tâm LGBT hoặc phòng khám công cộng.
• Các can thiệp giáo dục giới tính (bao gồm hướng dẫn sử dụng bao cao su đúng cách và tránh các sai lầm phổ biến) đã được chứng minh là vượt qua nhiều rào cản nhận thức về việc sử dụng bao cao su. Trong một nghiên cứu, sử dụng bao cao su đã tăng từ 29% lên 71% trong một nhóm những người đàn ông có nguy cơ, dị tính sau một can thiệp giáo dục.
• Đừng bỏ qua bao cao su nữ mà Plazed Parenthood khẳng định có thể "tăng cường chơi tình dục (kể từ khi) vòng bên ngoài có thể kích thích âm vật khi giao hợp âm đạo." Bao cao su nữ cũng cung cấp các biện pháp kiểm soát chủ động cho những phụ nữ có thể ít đàm phán quan hệ tình dục an toàn hơn.
• Nhìn chung, việc giảm số lượng bạn tình có liên quan đến việc sử dụng bao cao su cao hơn. Các nghiên cứu cho thấy điều này cũng làm giảm khả năng gặp gỡ tình dục ẩn danh trong khi khuyến khích thảo luận nhiều hơn về sức khỏe tình dục và phòng chống HIV.
• Cuối cùng, tuyển dụng liên hệ tình dục trực tuyến thường dẫn đến việc thực hành huyết thanh (sử dụng thông tin trực tuyến để đưa ra quyết định hoặc giả định về tình trạng HIV của một người). Thay vì dựa vào thông tin hồ sơ, hãy tận dụng cơ hội để thảo luận tích cực về HIV và các vấn đề sức khỏe khác trước khi gặp mặt.