Điều gì có nghĩa là giai đoạn khối u ác tính

Ung thư hắc tố là dạng ung thư da tích cực nhất. Giai đoạn u ác tính là quá trình được sử dụng để xác định kích thước của khối u ác tính và mức độ lan rộng của nó. Khối u ác tính được chia thành các giai đoạn từ 0, là giai đoạn thấp nhất, đến IV, là giai đoạn cao nhất. Dàn dựng rất quan trọng vì nó giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lên kế hoạch điều trị thích hợp.

Sau khi chẩn đoán u ác tính, cần theo dõi kiểm tra da đầy đủ theo dõi thường xuyên.

TNM Staging of Melanoma

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã đưa ra các phương pháp khác nhau để điều trị ung thư. Bài viết này sử dụng Hệ thống TNM năm 2009 được Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị. Đây là hệ thống dàn được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới.

Trong hệ thống TNM, các chữ T, N và M đề cập đến:

• T = khối u: T được theo sau bởi một số tương ứng với độ dày khối u.
• N = nút: N được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ liên quan đến hạch bạch huyết.
• M = di căn (lan xa): M được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ di căn.

Bác sĩ cũng có thể thông báo cho bạn về mức độ Clark hoặc độ sâu Breslow của khối u ác tính của bạn. Những thuật ngữ kỹ thuật này là cả hai phép đo độ sâu của khối u vào da bạn.

Ngoài ra, "T" có thể được theo sau "a" biểu thị không có vết loét hoặc "b" có nghĩa là loét.

Loét, cho thấy bệnh nặng hơn và được xác định dưới kính hiển vi, xảy ra khi khối u ác tính xâm lấn qua da.

Nói chung, tổn thương càng dày và ung thư càng lan rộng thì giai đoạn được chỉ định càng cao. Giai đoạn càng cao, triển vọng dài hạn càng tệ.

Tìm hiểu thêm về tất cả các giai đoạn khác nhau của khối u ác tính và những gì họ chỉ ra, dưới đây.

Giai đoạn 0

Khi khối u ác tính bị bắt ở giai đoạn rất sớm và nó không xâm nhập dưới bề mặt da, nó được gọi là khối u ác tính tại chỗ. Nó rất có thể chữa được và được gọi là giai đoạn 0 hoặc nó không được đưa ra một giai đoạn. Các khối u ác tính ở giai đoạn 0 được loại bỏ bằng cách cắt bỏ rộng và thường không cần phải làm việc thêm.

Giai đoạn I

Tỷ lệ chữa khỏi là tuyệt vời với loại bỏ phẫu thuật vì những khối u ác tính ít có khả năng đã lan rộng.

• Giai đoạn IA (T1aN0M0): Khối u chưa lan đến các hạch. Nó nhỏ hơn 1 mm và không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 95%.
• Giai đoạn IB (T1bN0M0 hoặc T2aN0M0): Khối u chưa lan đến các hạch. Khối u ác tính có độ sâu dưới 1 mm với vết loét hoặc sâu từ 1,01 đến 2 mm không có vết loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 89% đến 91%.

Điều đáng chú ý là một khối u có thể nhỏ hơn 1 mm và không bị loét nhưng vẫn không được coi là Giai đoạn IA nếu nó có mức độ xâm lấn Clark cao hơn. Tương tự, một khối u có thể là T1b và nhỏ hơn 1 mm mà không bị loét nếu nó có mức Clark tiến triển.

Giai đoạn II

Khối u ác tính có thể được chữa khỏi, nhưng tỷ lệ thành công tụt hậu so với Giai đoạn I vì một số lượng nhỏ tế bào ung thư có thể đã lan đến các vị trí xa.

Ngoài phẫu thuật, các hình thức trị liệu khác có thể được khuyến nghị.

• Giai đoạn IIA (T2bN0M0 hoặc T3aN0M0): Khối u chưa lan đến các hạch. Nó nằm trong khoảng từ 1,01 đến 2 mm và bị loét, hoặc là 2,01 đến 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 77% đến 79%.
• Giai đoạn IIB (T3bN0M0 hoặc T4aN0M0): Khối u chưa lan đến các hạch. Nó nằm trong khoảng từ 2,01 đến 4 mm và bị loét hoặc lớn hơn 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 63% đến 67%.
• Giai đoạn IIC (T4bN0M0): Khối u chưa lan đến các hạch.Nó lớn hơn 4 mm và bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 45%.

Giai đoạn III

Vì khối u đã bắt đầu di căn, tỷ lệ sống sót cho các giai đoạn này thấp hơn so với giai đoạn trước.

• Giai đoạn IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Khối u không bị loét. Nó đã lan rộng tới ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lan rộng của nốt chỉ rõ ràng khi kiểm tra bằng kính hiển vi chứ không phải kiểm tra lâm sàng. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 63% đến 69%.
• Giai đoạn IIIB: Đây là một giai đoạn phức tạp với nhiều tình huống có thể xảy ra:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Khối u bị loét. Nó đã lan rộng tới ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lan rộng của nốt chỉ rõ ràng khi kiểm tra bằng kính hiển vi chứ không phải kiểm tra lâm sàng.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Khối u không bị loét. Nó đã lan rộng đến tối đa ba nút và các nút được mở rộng vì khối u ác tính.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Khối u có thể bị loét hoặc không. Khối u đã di căn sang vùng da gần khối u ác tính (di căn vệ tinh) hoặc đến các kênh bạch huyết gần đó (trong di căn quá cảnh), nhưng bản thân các hạch bạch huyết không chứa khối u ác tính.

  Tổng thể sống sót năm năm cho giai đoạn này là 30 phần trăm đến 59 phần trăm.

• Giai đoạn IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b hoặc N2b: Khối u bị loét. Khối u ác tính đã lan rộng lên đến ba hạch bạch huyết, được mở rộng vì ung thư.
  2. Bất kỳ T, N3: Khối u có thể dày bất kỳ và có thể bị loét hoặc không. Khối u ác tính đã lan đến bốn hoặc nhiều nút gần đó, hoặc có các nút bị vón cục (bị mờ) với khối u ác tính trong đó, hoặc có di căn vệ tinh hoặc trong quá trình và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

  Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 24% đến 29%.

Giai đoạn IV

Giai đoạn u ác tính này có liên quan đến sự di căn vượt ra ngoài các hạch bạch huyết khu vực đến các vị trí xa trong cơ thể như phổi, gan hoặc não hoặc đến các khu vực xa của da. Không phải tình trạng hạch cũng như độ dày được xem xét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm dao động từ 7% đến 19%.

Tóm tắt các giai đoạn

Sân khấu	Đặc điểm
0	Tại chỗ
IA	Khối u ≤ 1,0 mm không có loét; không có sự tham gia của hạch bạch huyết; không có di căn xa
IB	Khối u ≤ 1,0 mm với loét hoặc Clark cấp IV hoặc V; khối u 1,01-2,0 mm không loét; không có sự tham gia của hạch bạch huyết; không có di căn xa
IIA	Khối u 1,01-2,0 mm với loét; khối u 2,01-4,0 mm không loét; không có sự tham gia của hạch bạch huyết; không có di căn xa
IIB	Khối u 2,01-4,0 mm với loét
IIB	Khối u> 4.0 mm không có loét; không có sự tham gia của hạch bạch huyết; không có di căn xa
IIC	Khối u> 4.0 mm với loét; không có sự tham gia của nút; không có di căn xa
IIIA	Khối u có độ dày bất kỳ không có loét với một hạch bạch huyết dương tính
IIIB	Khối u có độ dày bất kỳ không có loét với hai đến ba hạch bạch huyết dương tính
IIIC	Khối u có độ dày bất kỳ và bốn hoặc nhiều hạch bạch huyết di căn hoặc các nút bị mờ hoặc gặp (s) / vệ tinh quá cảnh không có hạch bạch huyết di căn hoặc sự kết hợp của (các) đáp ứng / truyền qua vệ tinh, HOẶC LÀ khối u ác tính loét và di căn hạch bạch huyết
IV	Khối u có độ dày bất kỳ với bất kỳ nút và bất kỳ di căn xa

Lời về tỷ lệ sống theo giai đoạn

Bạn có thể cảm thấy sợ hãi bởi tỷ lệ sống sót được liệt kê ở trên, nhưng hãy ghi nhớ những điều sau đây. Thống kê là con số, không phải người. Họ dự đoán kết quả trung bình có thể là gì, nhưng họ nói rất ít về cách bạn, với tư cách cá nhân, sẽ đáp ứng với điều trị. Ngoài ra, phương pháp điều trị đang được cải thiện. Các phương pháp điều trị mới hơn đã được phê duyệt và hiện đang được thử nghiệm nhiều hơn trong các thử nghiệm lâm sàng. Thống kê thường là vài năm tuổi, và chúng có thể không phản ánh cách ai đó sẽ đáp ứng với điều trị ngày hôm nay.

Kế hoạch điều trị

Như đã lưu ý trước đó, việc điều trị khối u ác tính phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn cụ thể. Các bài viết sau thảo luận về các lựa chọn điều trị dựa trên giai đoạn:

• Điều trị u ác tính ở giai đoạn đầu (Giai đoạn I và Giai đoạn II)
• Lựa chọn điều trị u ác tính (Giai đoạn III và Giai đoạn IV)

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Phiên bản cuối cùng của Giai đoạn và Phân loại khối u ác tính AJCC 2009. Tạp chí Ung thư lâm sàng. 2009. 27(36):6199-6206.
• Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment của các công cụ tiên lượng lâm sàng trong khối u ác tính. Biên niên sử về ung thư phẫu thuật. 2016. 23(9):2753-61.