Tổng quan và triệu chứng của tắc ruột

Tắc ruột là tình trạng xảy ra khi một phần của ruột (hoặc ruột non hoặc ruột già) bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần, do đó phân không thể đi qua nó. Tắc ruột có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng chúng là một biến chứng phổ biến đối với những người mắc bệnh Crohn.

Trong hầu hết các trường hợp, một vật cản có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Nó có thể không phải luôn luôn có thể để tránh một vật cản. Tuy nhiên, những người dễ mắc bệnh nên làm việc với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để đưa ra kế hoạch thử và tránh chúng và nói về bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể được thực hiện tại nhà để làm giảm các triệu chứng.

Vật cản cơ học

Trong tắc nghẽn cơ học, phân bị chặn về mặt vật lý khi di chuyển qua ruột, giống như hệ thống ống nước trong gia đình có thể bị chặn. Một tắc nghẽn có thể được gây ra bởi:

• Thoát vị
• Mô sẹo (bám dính)
• Phân bị ảnh hưởng
• Sỏi mật
• Khối u
• Tăng trưởng mô bất thường
• Intussusception (một phần của ruột trượt vào chính nó, tương tự như khi kính viễn vọng được đóng lại)
• Xoắn hoặc xoắn trong ruột (volvulus)
• Ăn phải vật lạ (nuốt một vật phẩm không phải thực phẩm)

Điều trị

Tắc nghẽn là một tình trạng nghiêm trọng và có thể cần phải được điều trị trong bệnh viện. Trong một số trường hợp, điều trị là giải nén ruột. Điều này được thực hiện bằng cách đưa ống thông mũi (NG) qua mũi và xuống dạ dày, làm giảm bớt tình trạng trướng bụng và nôn mửa. Nếu chèn ống NG không giúp giảm tắc nghẽn, phẫu thuật có thể là bước tiếp theo. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu một số mô trong ruột đã chết do tắc nghẽn.

Biến chứng

Nếu không được điều trị, tắc ruột có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như cái chết của một số mô ruột. Nếu một phần của ruột chết, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc hoại thư. Một thủng (hoặc lỗ) trong ruột là một biến chứng có thể có khác của tắc ruột. Một thủng là một cấp cứu y tế và sẽ yêu cầu phẫu thuật ngay lập tức.

Triệu chứng

Một tắc nghẽn có thể gây ra sự vắng mặt hoàn toàn của phân hoặc khí (được gọi là tắc nghẽn), bởi vì không có phân có thể đi qua ruột bị chặn. Tuy nhiên, sự tắc nghẽn cũng có thể dẫn đến một trường hợp tiêu chảy, bởi vì chỉ có phân lỏng sẽ có thể vượt qua điểm tắc nghẽn. Các triệu chứng khác của tắc nghẽn là đau dữ dội và chuột rút, đầy bụng và đầy bụng.

Các triệu chứng của tắc ruột là:

• Một cảm giác đầy bụng.
• Hôi miệng
• Đầy hơi
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy
• Đau và chuột rút
• Nôn

Chẩn đoán

Chẩn đoán tắc ruột được thực hiện thông qua cả kiểm tra thể chất và xét nghiệm chẩn đoán.

Âm ruột: Ruột thường tạo ra một số âm thanh, chẳng hạn như tiếng rít và nhấp, có thể nghe thấy trong khoảng thời gian không đều thông qua việc sử dụng ống nghe đặt trên bụng. Nếu có vật cản, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghe thấy âm thanh cao trong khi nghe bụng. Nếu sự tắc nghẽn đã xuất hiện một thời gian, có thể hoàn toàn không có bất kỳ âm thanh ruột nào.

X-Ray (X quang bụng): Đây thường là thử nghiệm đầu tiên được sử dụng để xác định xem có vật cản hay không. Đây là một thử nghiệm không xâm lấn có thể được thực hiện tương đối nhanh chóng. Một bác sĩ X quang hoặc chuyên gia khác có thể sử dụng phim X quang để xác định xem có dấu hiệu tắc ruột hay không.

Thuốc xổ bari: Trong quá khứ, một thuốc xổ bari đã được sử dụng để tìm vị trí của vật cản. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất để chỉ ra liệu tắc nghẽn có phải do nguyên nhân ấn vào ruột hay không (chẳng hạn như khối u).

Thượng GI với loạt ruột nhỏ: Giống như thuốc xổ bari, xét nghiệm này đã được sử dụng để giúp xác định chính xác sự tắc nghẽn, đặc biệt nếu nó nằm ở đường tiêu hóa trên. Xét nghiệm này gần như không bao giờ được sử dụng để chẩn đoán nữa.

Chụp CT bụng: Đây là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán tắc ruột. Chụp CT bụng được thực hiện giống như chụp x-quang, ngoại trừ việc đôi khi phải dùng dung dịch tương phản cho bệnh nhân bằng đường uống, thuốc xổ hoặc IV. Lợi ích của CT scan là nó có thể giúp tìm ra vị trí tắc nghẽn cũng như những gì có thể gây ra tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Một số nguyên nhân gây tắc nghẽn không thể ngăn chặn được, chẳng hạn như những nguyên nhân không có lý do cơ học cho sự tắc nghẽn. Trong trường hợp tắc nghẽn được gây ra bởi một tình trạng khác, chẳng hạn như khối u hoặc thoát vị, điều trị vấn đề tiềm ẩn có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của tắc nghẽn.