Điều trị tắc ruột do ung thư ruột kết

Trong trường hợp ung thư đại tràng tiến triển, có những lúc khối u không thể được loại bỏ. Đó là một tình huống không may và phức tạp và một tình huống thường đầy cảm xúc và sự không chắc chắn.

Đối với bất kỳ ai phải đối mặt với một khối u không thể phẫu thuật, điều quan trọng cần nhớ là mọi người thực tế có thể sống trong nhiều năm với căn bệnh ung thư tiến triển. Nó không có nghĩa là mọi người nên đột ngột bỏ cuộc vì một khối u không thể hoạt động. Trong nhiều trường hợp hơn không, nó chỉ ngược lại.

Mục tiêu chính trong các tình huống như thế này là đảm bảo các triệu chứng được kiểm soát và người bệnh có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể ngay cả khi ung thư không thể chữa khỏi.

Một trong những biến chứng có thể có của ung thư giai đoạn cuối là đại tràng có thể bị chặn bởi một khối u. Điều này được gọi là tắc nghẽn ác tính. May mắn thay, các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này theo hai cách khác nhau:

• Họ có thể phẫu thuật để chuyển hướng hoặc bỏ qua sự tắc nghẽn.
• Họ có thể đặt stent (một ống mềm dẻo) để giúp mở lối đi.

Stent so với phẫu thuật cho tắc nghẽn ác tính

Đối với một người trải qua một tắc nghẽn ác tính, lựa chọn giữa một phẫu thuật đầy đủ hoặc đặt stent đặt thường có thể khó khăn. Đối với nhiều người, một stent sẽ có vẻ là sự lựa chọn rõ ràng. Rốt cuộc, stent có thể được đặt tương đối dễ dàng, thường là phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu và thời gian phục hồi ngắn hơn nhiều.

Nhưng có dễ hơn luôn là câu trả lời đúng?

Một nghiên cứu năm 2011 được công bố trên tạp chí Nội soi tiêu hóa đặt ra câu hỏi này Theo báo cáo, 144 người bị ung thư đại tràng tiến triển đã trải qua điều trị để khắc phục sự tắc nghẽn ác tính trong đó một nửa đã phẫu thuật; nửa còn lại có stent.

Khi xem xét các kết quả ngắn hạn và dài hạn, sự khác biệt chính bắt đầu xuất hiện:

• Nhìn chung, tỷ lệ thành công ngắn hạn cho stent và phẫu thuật thường xuyên không khác biệt đáng kể. Cả hai thủ tục làm việc tốt để điều trị một đại tràng bị chặn.
• Trong quá trình hồi phục sớm, nhóm đã nhận được stent có khoảng một nửa tỷ lệ biến chứng sớm ở nhóm phẫu thuật (tương ứng 15,5 so với 32,9%).
• Tuy nhiên, khi quá trình phục hồi tiến triển, khoảng thời gian tắc nghẽn vẫn rõ ràng là ngắn hơn nhiều trong nhóm stent, với một số người thậm chí còn yêu cầu đặt stent thứ hai.
• Về lâu dài, trong khi tỷ lệ biến chứng lớn ít nhiều giống nhau ở cả hai nhóm, nhóm stent có biến chứng muộn hơn đáng kể so với nhóm phẫu thuật.

Lựa chọn tốt nhất có thể của bạn

Nếu bạn hoặc người thân phải đối mặt với sự tắc nghẽn ác tính, bạn có thể buộc phải lựa chọn giữa phẫu thuật hoặc đặt stent như một vấn đề cấp bách. Một tắc nghẽn như thế này là một tình trạng y tế nghiêm trọng đòi hỏi phải chú ý ngay lập tức để tránh vỡ và bất kỳ biến chứng nào có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Với điều đó đã được nói, một quyết định nhanh chóng không phải là một quyết định không rõ ràng. Bạn chỉ cần cân nhắc những ưu và nhược điểm dựa trên một số cách hiểu chung:

• Mặc dù stent có thể là một sửa chữa nhanh hơn cho một đại tràng bị chặn, cơ hội cần một cái khác cao hơn khi so sánh với phẫu thuật.
• Mặc dù phẫu thuật có xu hướng mang lại kết quả lâu dài hơn, nhưng nó cũng đòi hỏi thời gian lành thương lâu hơn với nguy cơ biến chứng ngắn hạn cao hơn.

Làm việc với bác sĩ ung thư và bác sĩ phẫu thuật của bạn để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho cá nhân liên quan. Điều này có thể bao gồm đánh giá về tuổi của người đó, sức khỏe nói chung, trạng thái cảm xúc và các yếu tố khác có thể gợi ý người đó sẽ chịu đựng một thủ tục tốt như thế nào và hồi phục sau đó.

Không có quyết định đúng hay sai nếu bạn đã được cung cấp tất cả thông tin cần thiết để đưa ra lựa chọn sáng suốt.