Ung thư da điều trị ung thư da bằng Interferon

[Pharmog SS1 - Tập 07] - Dược lý về thuốc điều trị cúm A (Tháng mười một 2024)

Điều trị bằng Interferon-alfa2b cho khối u ác tính là loại thuốc duy nhất được phê duyệt tại thời điểm này. Điều trị ban đầu tiêu chuẩn cho khối u ác tính là phẫu thuật cắt bỏ bất kỳ tổn thương nào, một thủ tục gọi là cắt bỏ diện rộng. Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bổ trợ (sau phẫu thuật) để giảm bớt khả năng khối u ác tính sẽ quay trở lại (tái phát). Ví dụ, nếu khối u ác tính đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết của bạn, ước tính có khoảng 70 đến 80 phần trăm khối u ác tính sẽ tái phát trong vòng ba đến năm năm tới. Các lựa chọn điều trị bổ trợ hiện đang rất hạn chế: điều trị interferon-alfa2b (IFN) là loại thuốc duy nhất được phê duyệt cho đến nay.Nếu bác sĩ ung thư của bạn đã khuyến nghị interferon-alfa2b, tổng quan này sẽ cung cấp cho bạn thông tin quan trọng bạn cần để hiểu cách thức hoạt động, hiệu quả và tác dụng phụ của nó.

Lưu ý rằng thông tin này có thể không bao gồm tất cả các biện pháp phòng ngừa, tương tác hoặc tác dụng phụ có thể có đối với thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng, hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Interferon-alfa2b

Cũng được gọi là interferon-alpha2b, IFN và Intron A, Interferon-alfa2b đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1995. Thuốc được chấp thuận sử dụng trong vòng 56 ngày (8 tuần) sau phẫu thuật ở bệnh nhân 18 tuổi hoặc lớn tuổi hơn với khối u ác tính không có bệnh nhưng có nguy cơ tái phát cao (khối u trở lại). Bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao bao gồm những người bị u ác tính ở các giai đoạn sau:

Giai đoạn IIB - khối u dày hơn 4 mm (khoảng 1/6 inch) không có vết loét
Giai đoạn IIC - khối u dày hơn 4 mm với loét
Giai đoạn IIIA, IIIB, IIIC - khối u có thể có kích thước bất kỳ nhưng bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết

Interferon-alfa2b khác với thuốc hóa trị - nó thực sự là một phần tự nhiên của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Nó được biết đến như là một cytokine, đó là những hóa chất thường được tiết ra bởi các tế bào gọi là bạch cầu để đối phó với virus, vi khuẩn hoặc những kẻ xâm nhập nước ngoài khác. Sau đó, nó gắn vào các tế bào khác và gây ra một loạt thay đổi phức tạp (nhiều trong số đó chưa được biết), bao gồm làm chậm tốc độ phân chia tế bào và giảm khả năng tự bảo vệ khỏi hệ thống miễn dịch.

IFN được sử dụng để điều trị khối u ác tính không đến từ cơ thể mà được sản xuất hàng loạt trong phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng các kỹ thuật di truyền. Nó có các tính chất giống như phiên bản tự nhiên nhưng về mặt kỹ thuật được gọi là "tái tổ hợp" vì lý do này.

Bằng chứng về hiệu quả của Interferon-alfa2b

IFN là loại thuốc duy nhất cho những người mắc u ác tính có nguy cơ cao đã được chứng minh là cải thiện cả khả năng sống sót không tái phát (sống mà không có bệnh quay trở lại) và sống sót chung. Ba nghiên cứu đã được FDA chấp thuận. Đầu tiên, IFN liều cao được so sánh với việc không làm gì: Trong trường hợp này, những người được điều trị bằng IFN không tái phát nhanh chóng và sống trung bình lâu hơn một năm. Trong thử nghiệm thứ hai, IFN liều cao được so sánh với IFN liều thấp và một lần nữa có sự gia tăng đáng kể tỷ lệ sống sót không tái phát ở nhóm dùng liều cao. Tuy nhiên, không có sự khác biệt trong tổng thể sống sót. Cuối cùng, khi IFN được so sánh với một loại vắc-xin thử nghiệm có tên GMK, kết quả đã rõ ràng: nhóm IFN đã cải thiện 47% tỷ lệ sống sót không tái phát và cải thiện 52% tỷ lệ sống sót chung.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng khác đã được tiến hành (và vẫn đang được tiến hành) trong nỗ lực tăng hiệu quả của IFN. Thật không may, một số nghiên cứu sau đó không cho thấy hiệu quả tích cực như nghiên cứu ban đầu - và một nghiên cứu năm 2008 (được gọi là thử nghiệm "Sunbelt") cho thấy không có tác dụng của IFN trên bệnh nhân có một hạch bạch huyết thận IFN đã gây tranh cãi giữa các bác sĩ. Thật vậy, các bác sĩ ung thư ở châu Âu đã đặc biệt miễn cưỡng kê đơn IFN do nhận thức về lợi ích nhỏ và độc tính đáng kể của nó. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm, hãy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ của bạn.

Sử dụng Interferon-alfa2b

Sau phẫu thuật, IFN được đưa ra theo hai bước: cảm ứng và duy trì. Cảm ứng liên quan đến việc nhận được một liều cao tại bệnh viện với truyền IV (tiêm tĩnh mạch) trong 20 phút, năm ngày liên tục mỗi tuần, trong bốn tuần. Trong giai đoạn duy trì, bạn tự tiêm một liều IFN thấp hơn tại nhà ba lần mỗi tuần trong 48 tuần. Nó được tiêm ngay dưới da (tiêm dưới da), thường ở đùi hoặc bụng. Bạn hoặc người thân sẽ được y tá hoặc bác sĩ hướng dẫn cách tiêm những mũi tiêm này.

Tác dụng phụ tiềm tàng của Interferon-alfa2b

Điều trị bằng IFN kéo dài và đầy thách thức. Tuy nhiên, với sự theo dõi thích hợp, điều chỉnh liều và chăm sóc hỗ trợ tích cực, nó có thể được cung cấp một cách an toàn và có thể kiểm soát được đối với phần lớn bệnh nhân. Hai tác dụng phụ phổ biến nhất của IFN là các triệu chứng giống như cúm (sốt, ớn lạnh, đau cơ và khớp) và mệt mỏi. Để giúp giảm bớt các triệu chứng này, hãy làm theo "ABCs":

Mộtcetaminophen (Tylenol)
Bquản lý edtime (tiêm thuốc trước khi đi ngủ)
Cnăng lượng
Drink nhiều chất lỏng
Etrong bữa ăn cân bằng
Ftập trung vào sự tích cực

Các triệu chứng giống như cúm thường giảm trong quá trình điều trị nhưng tình trạng mệt mỏi thường kéo dài và thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn.

Các tác dụng phụ sau đây ít gặp hơn nhưng đã được báo cáo ở nhiều người dùng IFN:

Buồn nôn ói mửa
Kích ứng da tại chỗ tiêm
Chóng mặt
Trầm cảm, suy nghĩ tự tử và các vấn đề tình cảm khác
"Kim và kim" cảm giác ở tay và chân
Rụng tóc
Giảm sản xuất tế bào bạch cầu, có thể dẫn đến nhiễm trùng và thiếu máu nhiều hơn
Thay đổi chức năng gan
Thay đổi nhịp tim và huyết áp

Các tác dụng phụ khác là có thể vì vậy hãy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ của bạn. Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất sau khi ngừng điều trị bằng interferon-alfa2b.