Tiêu chuẩn chẩn đoán cập nhật cho đau cơ xơ hóa

Khám điểm không còn là cách duy nhất để chẩn đoán đau cơ xơ hóa. Năm 2010, Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ tạm thời chấp nhận các tiêu chí thay thế để chẩn đoán tình trạng và đo lường mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán mà các bác sĩ đã sử dụng đã được thiết lập vào năm 1990. Một khi các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng đã được loại bỏ, chẩn đoán hoàn toàn dựa trên đau đớn. Nó phải ở hai bên cơ thể, cả trên và dưới thắt lưng, dọc theo khung xương trục (đầu, cổ họng, ngực, cột sống), và cũng có ít nhất 11/18 điểm cụ thể trên cơ thể được gọi là điểm mềm. Các triệu chứng phải có mặt ít nhất ba tháng.

Kỳ thi đấu thầu luôn luôn gây tranh cãi vì nhiều lý do. Đầu tiên, ban đầu nó được dự định là một vòng loại cho các nghiên cứu lâm sàng, không phải là một công cụ chẩn đoán. Thứ hai, nó chủ quan vì nó dựa vào nỗi đau tự báo cáo của bệnh nhân. Thứ ba, vì các triệu chứng dao động rất nhiều, số lượng điểm đấu thầu có thể thay đổi rất nhiều từ kỳ thi này sang kỳ thi khác.

Cho đến khi chúng tôi có xét nghiệm chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu máu hoặc hình ảnh, chúng tôi có thể sẽ không có xét nghiệm chẩn đoán hoàn hảo. (Điều này đúng với nhiều bệnh, đặc biệt là các bệnh về thần kinh.) Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng họ đã tìm ra thứ gì đó hoạt động tốt hơn. Họ nói, khi nhìn vào một nhóm bệnh nhân đau cơ xơ hóa được chẩn đoán trước đó, bài kiểm tra điểm mềm chính xác khoảng 75%, trong khi tiêu chí của họ chiếm được 88% thời gian.

Tiêu chuẩn chẩn đoán 2010

Các tiêu chí năm 2010 giữ các yêu cầu mà các nguyên nhân khác được loại trừ và các triệu chứng phải tồn tại ít nhất ba tháng. Chúng cũng bao gồm hai phương pháp đánh giá mới: chỉ số đau lan rộng (WPI) và thang điểm triệu chứng nghiêm trọng (SS).

WPI liệt kê 19 vùng trên cơ thể và bạn nói bạn đã bị đau ở đâu trong tuần trước. Bạn nhận được một điểm cho mỗi khu vực, vì vậy điểm số là 0-19.

Đối với thang điểm SS, bệnh nhân xếp các triệu chứng cụ thể theo thang điểm 0-3. Những triệu chứng này bao gồm:

• Mệt mỏi
• Thức dậy
• Triệu chứng nhận thức
• Các triệu chứng somatic (thể chất) nói chung (như đau đầu, yếu, các vấn đề về ruột, buồn nôn, chóng mặt, tê / ngứa ran, rụng tóc)

Các số được gán cho mỗi số được cộng lại, với tổng số 0-12.

Sau đó, thay vì tìm kiếm một số điểm cứng cho từng điểm, có một số tính linh hoạt được tích hợp. Đó là do sự thừa nhận rằng chứng đau cơ xơ hóa tác động đến tất cả chúng ta một cách khác nhau và các triệu chứng có thể dao động.

Để chẩn đoán, bạn cần EITHER:

1. WPI của ít nhất 7 và thang điểm SS ít nhất là 5, HOẶC
2. WPI của thang điểm 3-6 và SS ít nhất là 9.

Điều này cho phép chẩn đoán cho những người có ít vùng đau hơn nhưng triệu chứng nghiêm trọng hơn, những người có thể chưa nhận được chẩn đoán với xét nghiệm điểm mềm.

Một bổ sung quan trọng khác là xem xét các triệu chứng nhận thức. Đối với nhiều người trong chúng ta, "sương mù sợi" là suy nhược hoặc thậm chí suy nhược nhiều hơn đau đớn, nhưng các tiêu chí cũ thậm chí không đề cập đến nó.

Phương pháp mới hơn cũng nhận ra sự khác biệt giữa "mệt mỏi" và "thức dậy không được giải thích", đó là một sự khác biệt quan trọng.

Một lưu ý nhanh về "triệu chứng soma": nói đúng ra, somatic có nghĩa là vật lý. Thuật ngữ này đã nhận được một bản rap tồi trong cộng đồng đau cơ xơ vì nó được sử dụng để gợi ý các triệu chứng của chúng tôi là kết quả của sự bẩm sinh, có nghĩa là "biểu hiện thực thể của một bệnh tâm lý." Bản thân nó, tuy nhiên, từ somatic không ngụ ý một cơ sở tâm lý.

Đây là bản PDF của một phụ lục bao gồm các tiêu chí năm 2010. Nó bao gồm danh sách các khu vực đau đớn cho WPI và một danh sách dài các triệu chứng soma có thể được xem xét.

• Phụ lục A: Tiêu chuẩn chẩn đoán đau cơ xơ hóa

Nếu bạn không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán tạm thời, bạn có thể muốn đưa nó đến bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn để cho anh ấy / cô ấy biết rằng nó đến từ Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ và đã được xuất bản trong Nghiên cứu & Chăm sóc viêm khớp.