Triệu chứng và biến chứng của bệnh Chagas

Bệnh Chagas ban đầu là một bệnh cấp tính, tự giới hạn, thường giống như bệnh cúm. Tuy nhiên, khi giai đoạn cấp tính của bệnh này đã hết, ký sinh trùng T. cruzi có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều năm, ngay cả ở những người có vẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Nhiều năm sau, thường sau nhiều thập kỷ, một dạng bệnh Chagas mãn tính có thể phát triển, gây ra các vấn đề về tim, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc cả hai.

Các triệu chứng bệnh Chagas phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dạng cấp tính của bệnh và vào việc người bị nhiễm cuối cùng có phát triển một trong những dạng muộn của bệnh hay không. Bệnh gây ra do nhiễm ký sinh trùng đơn bào có tên là Trypanosoma cruzi (T. cruzi), sau đó, lây lan sang người do vết cắn của bọ xít.

Bệnh Chagas thường thấy nhất ở các vùng nông thôn của Mỹ Latinh. Trong khu vực đó trên thế giới, nó là một nguyên nhân chính gây tử vong do tim và cũng là khuyết tật của cả bệnh tim và đường tiêu hóa.

Triệu chứng giai đoạn cấp tính

Sau khi một người đã tiếp xúc với T. cruzi, họ có thể bị bệnh ở bất cứ đâu từ một tuần đến vài tháng sau đó.

Bệnh cảm cúm

Hầu hết những người mắc bệnh Chagas dạng cấp tính đều không có triệu chứng hoặc triệu chứng tương đối nhẹ. Họ có thể phát triển các triệu chứng giống như cúm nhẹ bao gồm sốt và đau cơ (đau cơ).

Mặc dù các triệu chứng này có thể kéo dài trong vài tháng, nhưng hầu hết những người mắc bệnh Chagas giai đoạn cấp tính không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp y tế và không bao giờ biết rằng họ đã mắc bệnh Chagas.

Chagoma

Một số người mắc bệnh Chagas cấp tính phát triển một vùng sưng và viêm dai dẳng tại vị trí vết cắn của bọ xít, thường ở quanh mắt hoặc ở nơi khác trên mặt. Điều này được gọi là một khối u, và nếu được công nhận, là một đầu mối quan trọng mà bệnh Chagas có thể có mặt.

Biến chứng

Trong một tỷ lệ nhỏ cá nhân, người có ít hơn 1%, giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas có thể phát triển thành một căn bệnh rất nghiêm trọng. Những người này có thể bị viêm cơ tim (viêm cơ tim), tràn dịch màng tim, viêm màng não và / hoặc viêm não. Tỷ lệ tử vong liên quan đến dạng bệnh Chagas giai đoạn cấp tính nghiêm trọng này là khá cao.

Triệu chứng giai đoạn muộn

Sau khi giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas giải quyết (thường là trong vòng 12 tuần kể từ khi bị nhiễm ban đầu), những người bị nhiễm T. cruzi bước vào giai đoạn mãn tính của bệnh. Trừ khi một người mắc bệnh Chagas giai đoạn cấp đã được điều trị thành công bằng thuốc chống nấm, ký sinh trùng T. cruzi thường tồn tại trong cơ thể suốt đời của bệnh nhân.

Giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas được chia thành hai dạng: Dạng không xác định và dạng xác định.

Mẫu không xác định

Hầu như tất cả mọi người bị nhiễm T.Cruzi, người không được điều trị trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính sẽ bước vào dạng bệnh không xác định trong nhiều năm, ít nhất 10 đến 30 năm. Trong giai đoạn không xác định, không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, nhiễm trùng vẫn tồn tại và ký sinh trùng vẫn còn tồn tại trong máu.

Điều này có nghĩa là những người mắc bệnh Chagas không xác định, những người trông và cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh vẫn có thể truyền bệnh cho người khác bằng cách hiến máu hoặc hiến tạng. Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể truyền T. cruzi cho thai nhi bằng cách truyền máu.

Lên đến 70 phần trăm những người bị nhiễm T. cruzi sẽ vẫn ở dạng bệnh Chagas không xác định này trong suốt quãng đời còn lại, mà không bao giờ phát triển thêm bất kỳ triệu chứng nào.

Các hình thức xác định

Sau một thập kỷ trở lên sống chung với dạng bệnh Chagas không xác định, có tới 30 phần trăm người nhiễm T. cruzi cuối cùng sẽ biểu hiện một trong những dạng xác định của bệnh sốt rét.

Có hai dạng xác định chính của bệnh Chagas: bệnh tim Chagas và bệnh đường tiêu hóa Chagas.

Bệnh tim Chagas

Bệnh tim Chagas là một dạng bệnh cơ tim giãn, trong đó tim mở rộng để cố gắng bù đắp cho sự yếu kém của cơ tim. Cuối cùng, yếu tim dẫn đến suy tim. Do đó, những người mắc bệnh tim Chagas trải qua toàn bộ các triệu chứng phổ biến đối với những người bị suy tim. Bao gồm các:

• Khó thở (khó thở). Khó thở thường xảy ra nổi bật nhất khi gắng sức, nhưng cũng có thể xảy ra khi nằm xuống (orthopnea), khi cúi xuống (uốn cong), hoặc có thể gây ra sự thức giấc đột ngột từ giấc ngủ sâu (khó thở về đêm).
• Phù. Sưng chân, và có thể là bụng, thường là kết quả của việc giữ nước và muối xảy ra khi bị suy tim.
• Yếu và mệt mỏi. Giảm khả năng bơm tim có thể gây ra suy yếu và mệt mỏi đáng kể.
• Ánh sáng. Chứng chóng mặt có thể xuất phát từ cung lượng tim thấp do cơ tim bị suy yếu hoặc do rối loạn nhịp tim.
• Đánh trống ngực. Rối loạn nhịp tim thường liên quan đến suy tim thường tạo ra đánh trống ngực.
• Đồng hồ. Mất ý thức có thể do rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
• Cú đánh. Đột quỵ có liên quan đến suy tim dưới mọi hình thức, do xu hướng đông máu tăng lên.
• Đột tử. Tử vong đột ngột do nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất thường xuyên xảy ra ở những người bị suy tim.

Bệnh tiêu hóa Chagas

Bệnh đường tiêu hóa do nhiễm T. cruzi mạn tính ít gặp hơn bệnh tim và gây tử vong ít thường xuyên hơn. Tuy nhiên, dạng Chagas đường tiêu hóa có thể tạo ra các triệu chứng nghiêm trọng và có thể làm cho cuộc sống hàng ngày rất khó khăn. Những triệu chứng này thường bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Chứng khó nuốt (khó nuốt)
• Odynophagia (nuốt đau)
• Trào ngược đường tiêu hóa
• Táo bón nặng
• Megacolon và megaesophagus. Bệnh đường tiêu hóa Chagas tiên tiến có thể dẫn đến sự giãn nở lớn, mềm của đại tràng (megacolon) hoặc thực quản (megaesophagus). Trong những trường hợp này, các triệu chứng táo bón hoặc chứng khó nuốt có thể trở nên nghiêm trọng đến mức đe dọa đến tính mạng.

Những loại triệu chứng tiêu hóa này gây lo ngại cho bất cứ ai, nhưng mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng này ở những người mắc bệnh Chagas có thể đạt đến tỷ lệ đáng kinh ngạc và có thể rất khó điều trị. Dạng tiêu hóa của bệnh Chagas mạn tính có thể có tác động tàn phá đối với cuộc sống của một người.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Chagas Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Bệnh cơ tim Chagas có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ cao hơn: Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Thẻ J thất bại 2014; 20: 931.
• Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO và cộng sự. Các giai đoạn lâm sàng và các dạng bệnh Chagas. Trong: Bệnh Trypanosomia Mỹ (Bệnh Chagas): Một trăm năm nghiên cứu, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
• Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Tỷ lệ mắc bệnh Chagas Bệnh cơ tim 10 năm trong số những người hiến máu không có triệu chứng Trypanosoma Cruzi-Seropositive trước đây. Lưu hành 2013; 127: 1105.