Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng của bệnh giang mai

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai có liên quan đến giai đoạn nhiễm trùng. Giai đoạn đầu tiên liên quan đến sự xuất hiện của một vết đau không đau trên bộ phận sinh dục, trực tràng hoặc miệng. Sau khi vết đau lành, giai đoạn thứ hai thường sẽ biểu hiện bằng phát ban. Cuối cùng, sau một thời gian dài không có triệu chứng, giai đoạn thứ ba có thể đột ngột phát triển, gây tổn thương lớn cho não, dây thần kinh, mắt hoặc tim.

Bởi vì các triệu chứng của bệnh giang mai thường không đặc hiệu (hoặc bắt chước các tình trạng khác như bệnh vẩy nến, bệnh trĩ và lở loét), nhiễm trùng đôi khi bị bỏ sót và không được điều trị. Chính vì lý do này mà bệnh giang mai thường được gọi là "kẻ bắt chước tuyệt vời".

Những gì giang mai trông và cảm thấy như thay đổi khi nó phát triển, và có thể khác nhau giữa các loại khác nhau.

Bệnh giang mai nguyên phát

Bệnh giang mai nguyên phát thường sẽ bắt đầu bằng sự xuất hiện của một chancre ở bất cứ đâu từ ba đến 90 ngày sau khi tiếp xúc ban đầu (trung bình 21 ngày). Các vết đau sẽ phát triển tại điểm tiếp xúc, phổ biến nhất là ở cổ tử cung, âm đạo, dương vật, hậu môn, trực tràng hoặc miệng.

Có thể có một hoặc nhiều tổn thương có kích thước từ một phần tám inch đến một inch trở lên. Bởi vì các vết loét không đau, chúng có thể dễ dàng bị bỏ qua nếu bị nội hóa. Các tuyến bạch huyết bị sưng cũng có thể xảy ra, thường là gần vị trí nhiễm trùng.

Nếu không điều trị, một chancre sẽ lành ở bất cứ đâu từ ba đến sáu tuần.

Giang mai thứ phát

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng tiên phát sẽ tiến triển thành giang mai thứ phát. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng bốn đến 10 tuần sau khi xuất hiện một chancre. Trong giai đoạn này, một người có thể cảm thấy bị bệnh và bị sốt, đau họng, mệt mỏi, sụt cân và đau đầu. Một sưng chung của các hạch bạch huyết (bệnh hạch bạch huyết tổng quát) cũng là phổ biến.

Một trong những triệu chứng đặc trưng hơn của bệnh giang mai thứ phát là phát ban lan rộng, không ngứa ở thân, tay chân và (nhất là) lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Sự xuất hiện của phát ban có thể thay đổi đáng kể. Các tổn thương có thể bằng phẳng hoặc lớn lên, có vảy hoặc giống như tổ ong, và chúng thậm chí có thể biểu hiện với các mụn nước có mủ (mụn mủ). Dù có vẻ ngoài như thế nào, các tổn thương rất dễ lây lan và có thể dễ dàng truyền bệnh cho người khác.

Các triệu chứng khác bao gồm rụng tóc không rõ nguyên nhân (rụng tóc giang mai) và tổn thương nứt nẻ ở khóe miệng (viêm môi nứt nẻ).

Bệnh giang mai thứ phát cũng có thể biểu hiện theo những cách hiếm gặp, bất thường và đa dạng ảnh hưởng đến gan, thận, xương và hệ thần kinh trung ương. Tại sao nó thường được gọi là "kẻ bắt chước tuyệt vời" hoặc "kẻ giả mạo vĩ đại".

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát thường sẽ hết mà không cần điều trị trong vòng ba đến sáu tuần.

Giang mai tiềm ẩn

Bệnh giang mai tiềm ẩn là giai đoạn nhiễm trùng thứ ba được đánh dấu bằng sự vắng mặt tương đối của các triệu chứng nhưng xét nghiệm máu dương tính. Nó được chia thành hai giai đoạn:

• Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm là khoảng thời gian chưa đầy một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Các triệu chứng thứ phát đôi khi có thể tái phát trong giai đoạn tiềm ẩn sớm.
• Giang mai muộn là khoảng thời gian lớn hơn một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ mà không có dấu hiệu bệnh.

Mặc dù nhiễm trùng có thể được thông qua trong giai đoạn tiềm ẩn sớm, nhưng nó ít có khả năng làm điều đó trong các giai đoạn sau của độ trễ. Thời gian trễ rất khác nhau và các nhà khoa học không chắc chắn chính xác tại sao.

Một trong những yếu tố được biết đến để thúc đẩy tiến triển là đồng nhiễm HIV. Một mặt, một vết thương chancre mở cung cấp cho HIV một con đường dễ dàng đi vào cơ thể. Mặt khác, có HIV và giang mai với nhau làm tăng nguy cơ biến chứng ở giai đoạn muộn ngay cả trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Giang mai đại học

Bệnh giang mai cấp ba là giai đoạn nhiễm trùng nghiêm trọng nhất và được đặc trưng bởi ba biến chứng chính:

• Bệnh giang mai gây ra sự hình thành các tổn thương mềm, giống như khối u được gọi là gummas. Những tổn thương không phải ung thư này có thể gây ra vết loét lớn trên da và miệng, và làm xói mòn các mô của tim, gan, cơ, xương và các cơ quan quan trọng khác. Các triệu chứng có thể phát triển sớm nhất là một năm sau khi tiếp xúc hoặc đến 50 năm sau.
• Bệnh giang mai tim mạch có thể gây viêm động mạch chủ nghiêm trọng và sự phát triển của phình động mạch chủ (sưng và suy yếu của thành động mạch chủ). Các triệu chứng của bệnh giang mai tim mạch thường xuất hiện 10 đến 30 năm sau khi bị nhiễm trùng tiên phát.
• Thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương và thường phát triển trong vòng bốn đến 25 năm sau khi bị nhiễm trùng. Trong khi một số người sẽ không có triệu chứng, những người khác có thể gặp các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm viêm màng não (viêm màng bao quanh não và tủy sống) hoặc tab dorsalis (một tình trạng đặc trưng bởi đau thần kinh, mất kỹ năng vận động, suy giảm thị lực, điếc, và không tự chủ). Động kinh, thay đổi tính cách, ảo giác, mất trí nhớ, tâm thần phân liệt và đột quỵ cũng có thể xảy ra.

Mặc dù nhiễm trùng giang mai có thể được loại bỏ trong giai đoạn thứ ba, bất kỳ thiệt hại nào gây ra cho tim, thận và các cơ quan khác có thể là vĩnh viễn và dẫn đến suy nội tạng ở giai đoạn cuối. Điều trị được xác định bởi loại và mức độ thiệt hại.

Bệnh giang mai không truyền nhiễm trong giai đoạn đại học.

Biến chứng ở trẻ sơ sinh

Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó người mẹ mang thai mắc bệnh giang mai T. pallidum để cô bé đang phát triển.

Bệnh giang mai không được điều trị trong khi mang thai đôi khi có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Trong số những đứa trẻ sinh ra mắc bệnh giang mai, có đến 2/3 sẽ không có triệu chứng nào trong vài năm đầu đời. Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Gan và lá lách mở rộng
• Petechia (đốm da màu tím do vỡ mao mạch)
• Sử dụng nhỏ giọt mũi (được gọi là "hít" giang mai) với chất nhầy truyền nhiễm cao
• Thần kinh
• Viêm phổi
• Vàng da (vàng da và mắt)
• Động kinh

Đến 2 tuổi, trẻ có thể bị dị tật khuôn mặt hoặc thể chất đặc trưng và suy giảm cảm giác đáng kể, bao gồm:

• Răng cửa trên bị cùn (được gọi là răng của Hutchinson)
• Sự sụp đổ của phần xương mũi (mũi yên)
• Một xương hàm nhô ra và hàm trên bị rút đi
• Một xương phía trước nhô ra của hộp sọ (trùm trước)
• Đầu gối sưng
• Cúi đầu của xương ống chân (saber shins)
• Viêm và sẹo giác mạc (viêm giác mạc kẽ)
• Bệnh tăng nhãn áp
• Điếc
• Chậm phát triển

Cái chết liên quan ở những đứa trẻ này thường được gây ra bởi xuất huyết phổi.

Khi nào đi khám bác sĩ

Vì các triệu chứng giang mai rất dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai, bạn cần phải hành động nếu bạn thậm chí nghi ngờ mình bị nhiễm bệnh. Nếu bạn đã hoặc đang có nguy cơ bị phơi nhiễm tình dục, vì quan hệ tình dục không được bảo vệ, có nhiều bạn tình hoặc bị nhiễm HIV, bạn cần xem xét việc sàng lọc STD cho dù bạn có triệu chứng hay không.

Hơn nữa, việc giải quyết các triệu chứng không bao giờ được coi là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã được xóa. Nếu nghi ngờ, hãy làm cho mình một ưu tiên và được kiểm tra. Các xét nghiệm rất dễ dàng và thường có thể trả về kết quả trong vòng một vài ngày làm việc.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Basu, S. và Kumar, A. "Các bài thuyết trình đa dạng về bệnh giang mai bẩm sinh sớm." J Nhi khoa nhiệt đới. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
• Tỏi tây.; Nyo-Metzger, Q.; Wolff, T. và cộng sự. "Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ." Amer Fam Vật lý. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. và Bolan, G. "Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2015." MMWR. 2015 ngày 28 tháng 8; 64 (33): 924.