Thuốc an toàn để điều trị rối loạn giấc ngủ khi mang thai

Nếu bạn khó ngủ khi mang thai, bạn có thể muốn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Một số tình trạng như mất ngủ và hội chứng chân không yên (RLS) có thể xảy ra thường xuyên hơn trong thai kỳ. Các rối loạn giấc ngủ khác như chứng ngủ rũ và hành vi giấc ngủ được gọi là ký sinh trùng có thể tồn tại trong suốt thai kỳ và cần điều trị. Điều quan trọng là phải hiểu cách sử dụng thuốc an toàn trong thai kỳ được xác định. Sau đó, bạn có thể xem xét những lựa chọn mà bác sĩ có thể phải điều trị cho tình trạng của bạn và giúp bạn ngủ ngon hơn. Khám phá những loại thuốc an toàn nhất để sử dụng để điều trị rối loạn giấc ngủ trong thai kỳ.

Phân loại an toàn thuốc

Lựa chọn đầu tiên để điều trị rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ mang thai là sử dụng thay đổi lối sống để giúp giảm bớt tình trạng và tránh tất cả các loại thuốc. Đối với những người bị chứng mất ngủ, một phương pháp điều trị bằng liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ (CBTi) có thể có hiệu quả. Ngay cả trong RLS, một loạt các thay đổi có thể dẫn đến giảm đau mà không cần dùng đến thuốc.

Trong điều kiện nghiêm trọng, một số loại thuốc phải được sử dụng một cách thận trọng. Mối quan tâm là nhiều loại thuốc chưa được thử nghiệm ở một số lượng lớn phụ nữ. Không ai muốn gây ra khuyết tật bẩm sinh. Các loại thuốc làm như vậy được gọi là teratogen (dịch nghĩa đen = "hình thành quái vật"). Do đó, nhiều nghiên cứu không được thực hiện ở phụ nữ mang thai vì ngay cả một rủi ro nhỏ cũng không được coi là chấp nhận được. Tuy nhiên, kinh nghiệm và nghiên cứu trên động vật đã cho chúng ta một số hướng dẫn về an toàn thuốc trong thai kỳ.

Phân loại sau đây về tác dụng của thuốc trong thai kỳ được sử dụng:

• Loại B: Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra nguy cơ thai nhi nhưng không có nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai hoặc nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ của thai nhi không được xác nhận trong các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ trong ba tháng đầu. Không có bằng chứng trong tam cá nguyệt sau.
• Loại C: Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy các sự kiện bất lợi của thai nhi, nhưng không có nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai, hoặc các nghiên cứu ở người và động vật không có sẵn; do đó, thuốc được đưa ra nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro.
• Loại D: Có nguy cơ cho thai nhi, nhưng lợi ích có thể lớn hơn rủi ro nếu một căn bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng tồn tại.
• Loại X: Các nghiên cứu trên động vật hoặc con người cho thấy sự bất thường của thai nhi; Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Do đó, thuốc được coi là an toàn hơn khi có thêm nghiên cứu hỗ trợ an toàn ở người. Tuy nhiên, một rủi ro cá nhân với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào vẫn có thể dẫn đến hậu quả không thể chấp nhận được.

Sử dụng thuốc cho rối loạn giấc ngủ

Sử dụng các loại được nêu ở trên, các loại thuốc để điều trị các rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất trong thai kỳ có thể được nhóm lại. Những điều kiện này bao gồm mất ngủ, RLS, chứng ngủ rũ và ký sinh trùng. Độ an toàn của thuốc giảm khi bạn chuyển từ Loại B sang Loại C sang Loại D và cuối cùng, đến Loại X. Hãy xem xét các loại thuốc ngủ có sẵn trong thai kỳ cho từng điều kiện sau:

Mất ngủ

Loại B Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): Zolpidem, Diphenhydramine

Loại C Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): ZaleplonThuốc chống co giật: GabapentinThuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone

Loại D Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): Rượu, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital

Loại X Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): Rượu (nếu được sử dụng với số lượng lớn hoặc trong thời gian dài), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Hội chứng chân không yên hoặc bệnh Willis-Ekbom

Loại B Đại lý Antiparkinsonia (Dopaminergics): Bromocriptine, CabergolineThuốc giảm đau gây nghiện Agonist (Opioids) (xem D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone

Loại C Thuốc giảm đau trung ương: ClonidineThuốc chống co giật: Gabapentin, LamotrigineĐại lý Antiparkinsonia (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, RopiniroleThuốc giảm đau gây nghiện Agonist (Opioids) (xem D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone

Loại D Thuốc chống co giật: Clonazepam, CarbamazepineThuốc giảm đau Agonist Agonist (Opioids) (nếu sử dụng trong thời gian dài hoặc ở liều cao): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone

Loại X Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Chứng ngủ rũ

Loại B Chất kích thích: Caffeine, PermolineThuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Natri oxybate (Xyrem)

Loại C Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, VenlafaxineChất kích thích: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil

Loại D không ai

Loại X không ai

Parasomnias (Hành vi giấc ngủ)

Loại B không ai

Loại C Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone

Loại D Thuốc an thần và thôi miên (Benzodiazepines): DiazepamThuốc chống co giật: Clonazepam, Carbamazepine

Loại X không ai

Cách chọn thuốc

Sau khi xem xét danh sách các loại thuốc có sẵn để điều trị rối loạn giấc ngủ khi mang thai, bạn nên thảo luận thẳng thắn về tình hình của mình với bác sĩ. Bạn sẽ muốn xem xét mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Bạn thậm chí có yêu cầu điều trị hay tình trạng sẽ tự qua? Nếu có thể, trước tiên bạn nên thử các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm thay đổi lối sống. Nếu bạn có thể giải quyết căng thẳng, thay đổi chế độ ăn uống hoặc cải thiện tình trạng của bạn bằng tập thể dục, bạn có thể không cần phải xem xét một loại thuốc có khả năng rủi ro.

Nếu bạn quyết định chọn dùng thuốc trong khi mang thai, hãy thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn với bác sĩ và dược sĩ của bạn để đảm bảo bạn được thông báo đầy đủ về các hậu quả tiềm ẩn. Bạn có thể là người ủng hộ tốt nhất của bạn, cho cả bản thân và đứa con chưa sinh của bạn.