Nhiều hạch phổi: Nguyên nhân và chẩn đoán

Nếu bạn đã chụp X-quang ngực và được thông báo rằng bác sĩ X quang phát hiện "nhiều nốt phổi" hoặc "nhiều nốt phổi", điều đầu tiên có thể xuất hiện trong tâm trí là ung thư. Và trong khi, vâng, ung thư chắc chắn có thể là nguyên nhân, cũng có thể có những lời giải thích khác. Chúng ta hãy xem xét kỹ định nghĩa của một nốt sần phổi, nó khác với khối lượng như thế nào và một số đặc điểm của một nốt sần có thể cho thấy nó là ung thư hoặc không phải ung thư.

Điều đó có nghĩa là gì nếu bạn có một nút phổi?

Hiểu nhiều hạch phổi

Các nốt phổi (còn được gọi là các nốt phổi) thường được xem là "các đốm hay" tổn thương "trên tia X và sẽ có đường kính ba cm (khoảng một inch rưỡi) hoặc đường kính nhỏ hơn. có nghĩa là hai hoặc nhiều tổn thương được phát hiện trái ngược với một nốt phổi đơn độc (SPN).

Các nốt phổi khá phổ biến, xảy ra ở một trong 500 tia X ngực. Trong một nghiên cứu, 51 phần trăm những người hút thuốc từ 50 tuổi trở lên bị MPN khi quét phổi.

Đặc điểm của hạch ung thư và không ung thư

Khi nhìn thấy nhiều nốt phổi (MPN) khi quét, giả định đầu tiên là ung thư. Ung thư Là nguyên nhân phổ biến nhất của MPN và thường là kết quả của sự di căn (khi ung thư lan từ một khối u nguyên phát sang các bộ phận khác của cơ thể).

Nhưng "phổ biến nhất" không có nghĩa là "chỉ." Có gần như nhiều nguyên nhân lành tính (không phải ung thư) của MPN cũng như có những nguyên nhân ác tính (ung thư). Hơn nữa, cách các nốt nhìn trên quét có thể gợi ý chúng thuộc loại nào.

Nhiều nốt sần có nhiều khả năng bị ung thư nếu chúng có đường kính 1 cm (khoảng 1/4 inch) hoặc hơn. Các nốt nhỏ hơn 5 milimét (1/4 inch), đặc biệt khi phân bố trong các khe nứt giữa thùy phổi hoặc dọc theo mô dọc theo phổi, có nhiều khả năng là lành tính.

Hơn nữa, nếu các nốt của bạn được mô tả là "vôi hóa", nó có nhiều khả năng là lành tính. Ngược lại, các nốt được mô tả là có hình dạng "thủy tinh mài" có nhiều khả năng là ác tính.

Nguyên nhân của nhiều hạch phổi

Nhiều nốt phổi có thể do các bệnh ác tính hoặc lành tính. Một số nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm:

• Ung thư là nguyên nhân chính của MPN, đặc biệt là ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư. Nó liên quan nhiều nhất đến sự di căn của ung thư vú, ung thư ruột kết, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư bàng quang.
• Hạch bạch huyết nằm dọc theo niêm mạc phổi (được gọi là màng phổi) và, giống như tất cả các hạch bạch huyết, có thể bị to ra trong quá trình nhiễm trùng. Điều này đôi khi có thể được đọc như một điểm trên X-quang.
• Khối u lành tính cũng có thể phát triển trong phổi, trong đó phổ biến nhất là dị tật mô gọi là hamartomas. Các loại khối u lành tính khác bao gồm u xơ, u tuyến phế quản, hemangiomas và blastomas.
• Tự miễn rối loạn là những hệ thống trong đó hệ thống miễn dịch vô tình tấn công các tế bào của chính cơ thể. Đôi khi chúng có thể hình thành các hạt và sự tăng trưởng xuất hiện dưới dạng các đốm trên tia X. Nguyên nhân bao gồm viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis và tăng bạch cầu ái toan.
• Nhiễm trùng phổi có thể đôi khi xuất hiện dưới dạng nhiều nốt hoặc khuếch tán khi quét. Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như bệnh lao, nhiễm nấm như histoplasmosis và cryptococcosis, và nhiễm ký sinh trùng như echinococcosis.

• Viêm phổi, còn được gọi là bệnh phổi đen, vẫn xảy ra ở khoảng 2 phần trăm các công ty khai thác than và có liên quan đến sự hình thành các nốt từ một đến hai milimét.
• Sẹo do nhiễm trùng trong quá khứ cũng có thể xuất hiện trên X-quang ngực, thường ở những người không bao giờ nhận ra rằng họ bị nhiễm trùng.

Chẩn đoán nhiều hạch phổi

Vì nguyên nhân phổ biến nhất của MPN là ung thư di căn, các bác sĩ thường sẽ bắt đầu điều tra bằng cách tìm kiếm khối u nguyên phát (nguyên bản).

Tùy thuộc vào những gì chẩn đoán sớm nói, bác sĩ có thể yêu cầu chụp quang tuyến vú để tìm khối u vú hoặc nội soi để tìm khối u đại tràng.

Các xét nghiệm hình ảnh bổ sung cũng có thể được sử dụng, bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) sử dụng tia X để tạo ra quét chiều
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng sóng từ để chụp ảnh
• Chụp cắt lớp phát xạ vị trí (chụp PET), có thể phát hiện sự trao đổi chất tế bào hiếu động như xảy ra với ung thư

Các nghiên cứu đã đề xuất rằng sự kết hợp giữa quét CT và PET có thể hữu ích hơn trong việc xác định nguyên nhân của MPN so với các xét nghiệm riêng lẻ. Nếu nguyên nhân của các nốt của bạn vẫn chưa rõ ràng sau khi chụp, sinh thiết phổi có thể được thực hiện để lấy mẫu mô.

Điều trị nhiều nốt phổi

Việc điều trị MPN sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Các nốt lành tính thường có thể để lại một mình. Các nốt liên quan đến nhiễm trùng có thể được điều trị bằng kháng sinh, kháng nấm hoặc chống ký sinh trùng thích hợp.

Nếu ung thư di căn được chẩn đoán, việc điều trị sẽ được chỉ định chủ yếu dựa vào vị trí của khối u nguyên phát. Các kỹ thuật thế hệ mới hơn như xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) có thể được sử dụng để điều trị một di căn, và đôi khi là nhiều di căn. Các phương pháp tiếp cận mới hơn, nhắm mục tiêu vào trị liệu đang mang lại thời gian sống lâu hơn với ít tác dụng điều trị hơn bao giờ hết.

Tóm lại nếu bạn đã nói rằng bạn có nhiều hạch phổi

Bất kể lịch sử y tế của bạn, được nói rằng bạn có nhiều nốt phổi là đáng sợ. Chúng tôi sẽ không cung cấp cho bạn hy vọng sai lầm và thừa nhận rằng nhiều trong số các nốt này là ung thư. Nhưng hãy nhớ rằng có nhiều nguyên nhân lành tính. Từ điều kiện tự miễn dịch đến nhiễm nấm, nhiều người sợ rằng họ bị ung thư và sau đó biết rằng các nốt của họ có một nguyên nhân có thể điều trị được.

Ngay cả khi các nốt của bạn là ung thư, hầu như luôn có sẵn các lựa chọn điều trị. Có lẽ không phải phương pháp điều trị nào là chữa bệnh, mà là phương pháp điều trị có thể làm giảm triệu chứng và thường kéo dài cuộc sống.

Điều tốt nhất bạn có thể làm, ngoài việc tập hợp hệ thống hỗ trợ của bạn lại với nhau và học cách nhận được tình yêu và sự giúp đỡ, là trở thành người ủng hộ của chính bạn trong sự chăm sóc của bạn. Như chúng tôi đã đề cập, thậm chí ung thư di căn đến phổi thường có thể điều trị được, và những lựa chọn điều trị đang thay đổi nhanh chóng. Chúng tôi đã học được rằng là một phần tích cực của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn không chỉ trao quyền cho bạn, mà việc thay thế bạn trong vị trí lái xe chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn.