Quản lý đau ung thư phổi

Quản lý đau cho những người bị ung thư phổi đã đi một chặng đường dài, nhưng những lo ngại về nỗi đau vẫn còn đáng sợ đối với gần như tất cả mọi người được chẩn đoán mắc bệnh. Đúng là hầu hết mọi người sẽ bị đau một lúc nào đó trong cuộc hành trình của họ với căn bệnh ung thư phổi. Có một số cách mà ung thư có thể gây ra đau đớn, và những loại đau khác nhau có thể đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau. Trong khi nỗi đau là chủ quan, có một số thang điểm đau có thể giúp mọi người mô tả tốt hơn những gì họ đang trải qua. Có nhiều lựa chọn để kiểm soát cơn đau ngoài các loại thuốc, bao gồm các kỹ thuật kiểm soát đau can thiệp như khối dây thần kinh, xạ trị, thuốc điều chỉnh xương, v.v.Ngoài ra, một số liệu pháp bổ sung và thay thế có thể giúp mọi người đối phó với cơn đau (mặc dù chúng được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị đau thông thường).

Thật không may, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhiều người mắc bệnh ung thư được điều trị vì đau đớn và có nhiều lý do cho việc này, chẳng hạn như sợ nghiện, sợ tác dụng phụ và sợ rằng thuốc sẽ không còn tác dụng kịp thời. Năm 1986, Tổ chức Y tế Thế giới đã công bố hướng dẫn quản lý cơn đau do ung thư. Sử dụng phương pháp này, cũng như các kỹ thuật mới hơn, đại đa số mọi người có thể trải nghiệm kiểm soát đau tốt trong suốt quá trình điều trị ung thư phổi.

Tần suất đau

Đau rất phổ biến với ung thư phổi và 51 phần trăm những người sống chung với ung thư phổi trải qua một số dạng đau trong quá trình điều trị. Với ung thư phổi tiến triển, gần như tất cả mọi người sẽ yêu cầu một số loại điều trị để giảm đau. Ngoài ra, người ta nghĩ rằng cứ ba người bị ung thư thì có một người phải đối phó với cơn đau thần kinh - một trong những loại đau khó điều trị hơn.

Nguyên nhân

Ung thư phổi có thể dẫn đến đau theo nhiều cách. Một số trong số này bao gồm:

• Đau do khối u đè lên dây thần kinh, xương hoặc màng phổi (màng phổi.)
• Đau do các triệu chứng ung thư phổi, chẳng hạn như ho.
• Tác dụng phụ của điều trị ung thư phổi, như loét miệng trong quá trình hóa trị, hoặc đau vết mổ sau phẫu thuật.
• Đau mãn tính sau phẫu thuật ung thư phổi được gọi là hội chứng sau cắt phổi hoặc hội chứng sau phẫu thuật lồng ngực.
• Các bệnh khác hiện diện cùng với ung thư phổi, chẳng hạn như viêm khớp hoặc đau đầu
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên liên quan đến thuốc hóa trị.

Tầm quan trọng

Cơn đau do ung thư có thể cản trở chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách phá vỡ thói quen ngủ, ăn uống và tập thể dục, thậm chí có thể dẫn đến trầm cảm.

Điều trị đau đúng cách có thể cải thiện khả năng đối phó khi bạn trải qua điều trị ung thư và giúp bạn tham gia vào các hoạt động bình thường mà bạn thích. Kiểm soát đau đầy đủ cũng rất cần thiết về thể chất, và có liên quan đến phản ứng tốt hơn với điều trị, chẳng hạn như cải thiện khả năng chữa lành sau phẫu thuật.

Mô tả nỗi đau với bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả bản chất của cơn đau của bạn. Là nó sắc nét hay buồn tẻ, liên tục hoặc nó đến và đi? Điều gì làm cho nó tốt hơn và những gì làm cho nó tồi tệ hơn? Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn nỗi đau của bạn nghiêm trọng như thế nào. Các bác sĩ sử dụng một số loại thang điểm đau của người Viking để giúp bạn mô tả cường độ của cơn đau mà bạn đang trải qua. Phương pháp phổ biến nhất là yêu cầu bạn mô tả nỗi đau của bạn theo thang điểm từ 1 đến 10, với 1 là nỗi đau hầu như không đáng chú ý và 10 là nỗi đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng.

Làm thế nào để sử dụng thang điểm đau để mô tả nỗi đau ung thư của bạn

Rào cản

Các nghiên cứu cho thấy rằng đau là đảm nhận bị ung thư phổi. Một số yếu tố có thể góp phần kiểm soát cơn đau không đầy đủ, bao gồm:

• Sợ nghiện: Những người dùng thuốc giảm đau ung thư hiếm khi bị nghiện.
• Sợ rằng thuốc giảm đau sẽ không còn tác dụng, và sẽ không còn gì để kiểm soát cơn đau nếu nó trở nên tồi tệ hơn: Nếu bạn phát triển khả năng chịu đựng thuốc giảm đau, có nhiều lựa chọn vẫn còn.
• Sợ tác dụng phụ của thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau có thể có tác dụng phụ, nhưng nhiều trong số này khá dễ kiểm soát.
• Không có khả năng mua thuốc giảm đau: Nếu bạn không đủ tiền mua thuốc giảm đau, bác sĩ ung thư của bạn có thể thay đổi đơn thuốc của bạn thành một loại rẻ hơn, hoặc đưa bạn đến một chương trình nơi bạn có thể nhận trợ giúp tài chính.

Phương pháp điều trị

Ung thư phổi có thể gây ra đau đớn đáng kể, và phần lớn mọi người sẽ cần thuốc để kiểm soát cơn đau tại một số thời điểm trong quá trình điều trị của họ. Nếu cơn đau trở nên rất nghiêm trọng, các thủ tục như khối dây thần kinh có thể giúp giảm đau thêm. Một số liệu pháp không dùng thuốc cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn.

Thuốc trị đau do ung thư

Các loại thuốc để kiểm soát cơn đau do ung thư thuộc 3 loại chính:

• Thuốc không theo toa: Các loại thuốc không kê đơn như Advil (ibuprofen) hoặc Tylenol (acetaminophen) có thể giúp giảm đau rất nhẹ.
• Opioids: Opioids như codein và morphin thường cần thiết cho đau vừa.
• Các loại thuốc khác: Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống động kinh đôi khi được sử dụng để giảm đau / ngứa ran, và steroid có thể hữu ích với đau do sưng.

Phương pháp điều trị giảm đau can thiệp

Một vấn đề với thuốc để kiểm soát cơn đau do ung thư, là liều lượng cần thiết để kiểm soát cơn đau đầy đủ thường đi kèm với tác dụng phụ. Các kỹ thuật kiểm soát đau can thiệp là những kỹ thuật đã được nghĩ ra để giúp giải quyết vấn đề này và giải quyết cơn đau tại nguồn của nó (dây thần kinh.) Một số phương pháp này bao gồm:

• Khối thần kinh - Một thủ tục trong đó thuốc được tiêm xung quanh một dây thần kinh hoặc vào chất lỏng cột sống (cung cấp nội tạng), có thể giúp giảm đau nghiêm trọng.
• Kích thích tủy sống.
• Phẫu thuật thần kinh cắt đứt các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.

Kiểm soát đau cho di căn xương

Khi ung thư phổi lan đến xương nó có thể gây đau đáng kể. Việc điều trị di căn xương có thể bao gồm một số loại trị liệu có thể rất hiệu quả. Liệu pháp xạ trị đôi khi có thể làm giảm đáng kể cơn đau và thực hiện khá nhanh chóng. Điều này có thể được sử dụng cùng với thuốc giảm đau opioid. Hiện nay có các loại thuốc điều chỉnh xương cho di căn xương không chỉ làm giảm đau mà còn có tác dụng chống ung thư. Bằng cách thay đổi môi trường vi mô của xương, chúng có thể làm giảm khả năng các tế bào ung thư di chuyển đến xương sẽ "dính" và bắt đầu phát triển.

Vitamin D và đau do ung thư

Mặc dù vitamin D có thể không phải là câu trả lời cho tất cả những nỗi đau của bạn, nhưng nói chuyện với bác sĩ về một chất bổ sung là rất đáng giá.Trong những năm gần đây, chúng ta đã học được rằng phần lớn mọi người bị thiếu vitamin D và thiếu hụt có liên quan đến tỷ lệ sống sót sau ung thư thấp hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây ở Thụy Điển đã cung cấp nhiều động lực hơn cho các cấp độ kiểm tra, vì nó có thể đóng vai trò gây đau đớn. Các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển phát hiện ra rằng sử dụng bổ sung vitamin D cho người mắc bệnh ung thư có liên quan đến nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện thấp hơn, kiểm soát cơn đau tốt hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Vì mức vitamin D của bạn có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu đơn giản, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn chưa thử nghiệm điều này.

Phương pháp thay thế để kiểm soát cơn đau

Nhiều trung tâm ung thư hiện cung cấp các phương pháp bổ sung / thay thế để giúp kiểm soát cơn đau. Đây không phải là một thay thế cho các phương pháp điều trị đau khác, nhưng một số đã được chứng minh là làm giảm nhu cầu dùng thuốc giảm đau. Một số phương pháp có vẻ hứa hẹn bao gồm châm cứu, xoa bóp và khí công.

Cần sa y tế

Với nhiều tiểu bang hiện đã hợp pháp hóa việc sử dụng cần sa y tế, một số người mắc bệnh ung thư đang sử dụng nó như một biện pháp bổ sung bên cạnh các loại kiểm soát đau khác. Theo Viện Ung thư Quốc gia, hiện nay có một số nghiên cứu đã tìm thấy cần sa có hiệu quả trong việc giảm đau do ung thư, bao gồm cả đau thần kinh khó điều trị.

Đối phó

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là nói chuyện cởi mở với bác sĩ ung thư và người thân của bạn về bất kỳ nỗi đau nào bạn đang trải qua. Mọi người đều trải qua nỗi đau khác nhau. Không ai trong chúng ta có thể đọc được suy nghĩ, và điều quan trọng là chia sẻ cảm giác của bạn để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hành động để giúp đỡ. Nếu bạn lo sợ về việc bị nghiện, hoặc thuốc sẽ ngừng hoạt động, hãy thể hiện những nỗi sợ đó. Nếu bạn lo lắng về chi phí của thuốc giảm đau, hãy nói với bác sĩ ung thư của bạn. Nếu bạn cảm thấy bạn đang gánh nặng những người thân yêu của bạn nói về nỗi đau của bạn, hãy biết rằng điều quan trọng là họ phải hiểu những gì bạn đang trải qua. Những người thân yêu của bạn sẽ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất nếu họ hiểu bạn cảm thấy tốt - và có thể khuyến khích bạn tìm kiếm sự giảm đau mà bạn xứng đáng.