Hóa trị ung thư phổi: Thuốc và tác dụng phụ

Hóa trị đề cập đến việc sử dụng thuốc gây độc tế bào (tiêu diệt tế bào) để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm cho chúng ít hoạt động hơn, và thường được sử dụng với ung thư phổi. Không phải tất cả các loại thuốc được sử dụng cho ung thư phổi hiện nay đều được coi là hóa trị liệu, và các liệu pháp nhắm mục tiêu và thuốc trị liệu miễn dịch hoạt động theo một cơ chế khác. Hóa trị có thể được sử dụng như sau khi phẫu thuật để điều trị bất kỳ tế bào còn lại (hóa trị liệu bổ sung), hoặc cho ung thư phổi di căn để kéo dài cuộc sống. Bây giờ nó cũng được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị như liệu pháp miễn dịch để tăng hiệu quả của các loại thuốc này. Vì thuốc hóa trị tiêu diệt tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng, chúng cũng có thể phá vỡ các tế bào bình thường. Điều này dẫn đến các tác dụng phụ phổ biến như rụng tóc (nang lông phân chia nhanh chóng), buồn nôn và nôn, và ức chế tủy xương.

Hóa trị hoạt động như thế nào

Thuốc hóa trị hoạt động bằng cách tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng. Vì các tế bào ung thư phân chia thường xuyên hơn hầu hết các tế bào, chúng đặc biệt nhạy cảm với các loại thuốc này. Một số tế bào bình thường cũng phân chia liên tục, chẳng hạn như nang lông, niêm mạc dạ dày và tủy xương tạo ra các tế bào máu đỏ và trắng.Điều này chiếm nhiều tác dụng phụ gặp phải trong quá trình hóa trị, như rụng tóc, buồn nôn và số lượng tế bào máu thấp. Các loại thuốc hóa trị khác nhau hoạt động ở các giai đoạn khác nhau của sự phân chia tế bào. Vì lý do này, thường có hai hoặc nhiều loại thuốc được đưa ra cùng một lúc để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt (hóa trị liệu kết hợp). Hiểu các tế bào ung thư và sự khác biệt giữa các tế bào ung thư và các tế bào bình thường, có thể giúp bạn hiểu dễ dàng hơn một chút về cách hóa trị.

Khi hóa trị được sử dụng với ung thư phổi

Không giống như phẫu thuật và xạ trị, được coi là phương pháp điều trị "cục bộ", hóa trị là một "điều trị toàn thân, "Có nghĩa là nó hoạt động để tiêu diệt các tế bào ung thư bất cứ nơi nào trong cơ thể. Điều này có thể đặc biệt hữu ích nếu các tế bào ung thư có thể đã lan ra ngoài các khu vực được điều trị bằng phẫu thuật và phóng xạ. Hóa trị có thể được xem xét vì một số lý do:

• Là một trợ lý (ngoài ra) để phẫu thuật: Trong trường hợp này, hóa trị được đưa ra để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan ra ngoài ung thư nhưng không thể phát hiện được bằng cách quét. Điều này thường được gọi là hóa trị liệu bổ trợ.
• Để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật: Trong một số trường hợp, hóa trị được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và cải thiện khả năng phẫu thuật sẽ có hiệu quả. Phương pháp này thường được gọi là hóa trị tân dược.
• Để chữa ung thư: Hiếm khi, ung thư phổi có thể được chữa khỏi bằng hóa trị nhưng điều này phổ biến hơn nhiều với các bệnh ung thư như bệnh bạch cầu.
• Để kéo dài cuộc sống ở những người bị ung thư phổi tiến triển: Thông thường hóa trị có thể kéo dài cuộc sống khi không thể chữa khỏi. Khi hóa trị liệu có hiệu quả trong việc giảm kích thước khối u, một liều hóa trị nhỏ hơn đôi khi được sử dụng với hy vọng nó sẽ trì hoãn sự phát triển tái phát của khối u. Điều này được gọi là hóa trị duy trì.
• Để giúp với các triệu chứng ung thư: Khi một khối u gây ra các triệu chứng như đau hoặc khó thở, đôi khi hóa trị có thể làm giảm kích thước của khối u để giảm các triệu chứng.

• Để làm cho thuốc điều trị miễn dịch hoạt động tốt hơn: Thuốc trị liệu miễn dịch hoạt động đơn giản nhưng kích thích hệ thống miễn dịch để chống ung thư. Để các loại thuốc này hoạt động, các tế bào miễn dịch cần phải "làm quen" với các tế bào ung thư, hoặc nhận ra các kháng nguyên (chất đánh dấu protein) trên bề mặt. Tế bào ung thư có cách "che giấu" để chúng không được nhận ra. Thuốc hóa trị có thể phá vỡ các tế bào ung thư, giải phóng các mảnh vào tuần hoàn. Các tế bào miễn dịch được kích thích bằng thuốc trị liệu miễn dịch sau đó có thể nhận ra mục tiêu của chúng tốt hơn.

Khi hóa trị được đưa ra cho các triệu chứng đơn độc (để cải thiện chất lượng cuộc sống) và không có ý định chữa khỏi bệnh hoặc kéo dài sự sống, nó được gọi là hóa trị giảm nhẹ. Nếu bác sĩ của bạn cung cấp hóa trị theo cách này, hãy chắc chắn rằng cô ấy thảo luận kỹ về vấn đề này với bạn, vì các nghiên cứu cho thấy nhiều người nhầm lẫn về lý do đằng sau việc sử dụng nó.

Hóa trị được đưa ra như thế nào

Một số loại thuốc hóa trị được dùng dưới dạng thuốc uống, nhưng hầu hết được tiêm tĩnh mạch. Nếu bạn sẽ được hóa trị IV, bạn có thể được yêu cầu lựa chọn giữa đặt IV ở mỗi lần khám hoặc đặt cổng hóa trị. Với một cổng, một đường truyền tĩnh mạch được luồn vào các mạch máu lớn gần đỉnh ngực và một thiết bị nhỏ bằng kim loại hoặc nhựa được đặt dưới da của bạn. Có những ưu điểm và nhược điểm đối với từng phương pháp, tuy nhiên một cổng (hoặc đôi khi là dòng PICC) có thể làm giảm số lượng kim cần thiết trong quá trình điều trị.

Điều trị ban đầu cho bệnh ung thư phổi thường liên quan đến việc sử dụng 2 loại thuốc trở lên (hóa trị liệu kết hợp). Những loại thuốc này thường được dùng theo chu kỳ từ 3 đến 4 tuần ít nhất 4 đến 6 lần. Sử dụng kết hợp các loại thuốc hoạt động ở các giai đoạn phân chia tế bào khác nhau làm tăng cơ hội điều trị càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Vì các tế bào khác nhau đều ở những nơi khác nhau trong quá trình phân chia tế bào, các phiên lặp đi lặp lại cũng làm tăng cơ hội điều trị càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.

Thuốc

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị ung thư phổi. Thông thường nhất, điều trị bắt đầu bằng cisplatin hoặc carboplatin kết hợp với một loại thuốc khác. Các loại thuốc phổ biến được sử dụng trong ung thư phổi bao gồm:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)
• VePesid (etoposide)
• Đá quý (gemcitabine)
• Ifex (ifosfamid)
• Camptosar (irinotecan)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Hycamtin (topotecan)
• Oncovir (vinblastine)
• Oncovin (vincristine)
• Rốn (vinorelbine)

Thuốc trị ung thư không gây độc tế bào

Không phải tất cả các loại thuốc dùng cho ung thư phổi đều được coi là hóa trị. Các loại thuốc như Tarceva (erlotinib) và Xalkori (crizotinib) là thuốc điều trị nhắm mục tiêu, thuốc được thiết kế để điều trị đặc biệt cho các tế bào ung thư. Một loại thuốc tương đối mới, được gọi là thuốc trị liệu miễn dịch, hiện cũng đang được sử dụng cho bệnh ung thư phổi. Những loại thuốc này hoạt động đơn giản bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của chúng ta chống lại ung thư.

Tại sao thuốc hóa trị không thể thường chữa ung thư phổi?

Nếu bạn quen thuộc với các tác nhân hóa trị được sử dụng cho bệnh bạch cầu, thường có thể chữa khỏi bệnh, bạn có thể tự hỏi tại sao hóa trị thường không chữa được ung thư phổi. Điều này có thể còn khó hiểu hơn nữa khi bạn thấy rằng hóa trị thường có hiệu quả sớm đối với ung thư phổi ở chỗ nó có thể thu nhỏ đáng kể một khối u. Câu hỏi này rất quan trọng để giải quyết vì các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhiều người cảm thấy hóa trị liệu có tiềm năng mạnh mẽ để chữa ung thư.

Lý do tại sao hóa trị thường không chữa được ung thư phổi là do các khối u trở nên kháng thuốc theo thời gian. Một cách tế bào ung thư là "thông minh".Họ không giữ nguyên, nhưng liên tục thay đổi và phát triển các phương pháp để thoát khỏi các phương pháp điều trị mà chúng tôi gửi theo cách của họ. Kháng thuốc là một lý do tại sao - khi ai đó có khối u bắt đầu phát triển trở lại khi hóa trị; các loại thuốc khác nhau thường được sử dụng trong thời gian tới.

Bổ sung và hóa trị

Nhiều người bị ung thư quyết định sử dụng các phương pháp điều trị bổ sung như bổ sung dinh dưỡng. Khi trải qua hóa trị, điều rất quan trọng là thảo luận về bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang sử dụng với bác sĩ ung thư của bạn. Một số chất bổ sung có thể làm giảm hiệu quả của hóa trị liệu, trong khi những chất bổ sung khác có thể làm cho thuốc trở nên độc hại. Nó cũng rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng vitamin và khoáng chất trong quá trình hóa trị, vì một số trong số này có thể can thiệp vào điều trị của bạn.

Tác dụng phụ

tác dụng phụ của hóa trị liệu khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn được cung cấp và các yếu tố khác như tuổi tác, giới tính và tình trạng y tế nói chung. Rất may, việc quản lý các tác dụng phụ này đã có những bước tiến vượt bậc trong vài thập kỷ qua. Mọi người phản ứng với hóa trị liệu khác nhau. Bạn có thể có một vài tác dụng phụ hoặc thay vào đó bạn có thể thấy các triệu chứng khá rắc rối. Những tác dụng phụ này có thể cải thiện theo thời gian hoặc xấu đi theo thời gian. Đôi khi một loại thuốc có thể cần phải thay đổi, nhưng thường có những loại thuốc và phương pháp điều trị có thể kiểm soát các triệu chứng của bạn và giúp bạn thoải mái hơn. Hãy chắc chắn để chia sẻ bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải hiểu tác dụng phụ tiềm ẩn lâu dài của hóa trị. Trong khi

Đối phó với tác dụng phụ

Các tác dụng phụ cụ thể bạn có thể gặp sẽ phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể mà bạn được kê đơn. Như đã lưu ý, nhiều tác dụng phụ này có liên quan đến tác dụng "bình thường" của hóa trị liệu đối với các tế bào phân chia nhanh chóng. Các tế bào trong cơ thể chúng ta phân chia nhanh nhất bao gồm các tế bào trong tủy xương (dẫn đến lượng máu thấp) các nang tóc và đường tiêu hóa của chúng ta. Tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị liệu bao gồm:

• Buồn nôn và nôn: Buồn nôn và nôn khá phổ biến trong hóa trị liệu, nhưng việc kiểm soát các tác dụng phụ này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Bây giờ có thể nhiều người trải qua điều trị hóa trị liệu với tối thiểu hoặc không buồn nôn hoặc nôn. Thuốc thường không chỉ được dùng để đãi buồn nôn nhưng được dùng cùng với hóa trị ngăn chặn buồn nôn.
• Loét miệng: Khoảng một nửa số người bị lở miệng do hóa trị ung thư phổi. Những vết loét miệng này thường gây phiền toái nhiều nhất, nhưng nhiễm trùng thứ phát (tưa miệng) đôi khi có thể phát triển.
• Thay đổi vị giác: Cảm giác vị giác bất thường, thường được gọi là "miệng kim loại" là phổ biến với các loại thuốc hóa trị ung thư phổi. Có một số điều bạn có thể làm (được đề cập trong bài viết này được liên kết đến) có thể giúp bạn chịu đựng tốt hơn triệu chứng này.
• Mất cảm giác ngon miệng: Mất cảm giác ngon miệng là vô cùng quan trọng để giải quyết, vì có đủ dinh dưỡng trong quá trình hóa trị có thể giúp cơ thể bạn hồi phục. Một lượng chất dinh dưỡng không đủ cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc chứng suy nhược ung thư - một hội chứng giảm cân và lãng phí cơ bắp, nguyên nhân trực tiếp gây ra gần 20% ca tử vong do ung thư.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi là tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị, ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người tại một số điểm. Đơn giản chỉ cần nhận ra rằng mệt mỏi là phổ biến, và học cách ưu tiên các hoạt động và chấp nhận sự giúp đỡ thường là giải pháp tốt nhất để đối phó với tác dụng phụ khó chịu này.
• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp): Số lượng tế bào hồng cầu thấp có thể dẫn đến mệt mỏi. Đôi khi điều trị là cần thiết, nhưng cũng như mệt mỏi, thường học cách yêu cầu giúp đỡ và nghỉ ngơi nhiều hơn là tất cả những gì cần thiết.
• Giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu thấp): Số lượng bạch cầu thấp (bạch cầu trung tính là một loại tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng) thường là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của hóa trị. Có số lượng bạch cầu thấp có thể khiến bạn bị nhiễm trùng. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này trước khi bạn bắt đầu hóa trị. Cô ấy có thể khuyên bạn nên tránh các tình huống mà bạn có thể dễ bị nhiễm trùng - chẳng hạn như tránh đám đông và giảm thiểu tiếp xúc với những người bị bệnh. Đôi khi các loại thuốc được sử dụng để kích thích sản xuất các tế bào bạch cầu sau khi hóa trị. Nếu số lượng bạch cầu của bạn quá thấp, phiên hóa trị của bạn có thể cần phải bị trì hoãn cho đến khi nó trở về giá trị chấp nhận được.
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp): Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến dễ bị bầm tím hoặc chảy máu. Đây thường không phải là một mối quan tâm nghiêm trọng với hóa trị ung thư phổi, nhưng bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận số lượng tiểu cầu của bạn trong suốt quá trình điều trị.
• Rụng tóc - Nhiều loại thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư phổi có thể dẫn đến rụng tóc. Chuẩn bị trước bằng cách mua một bộ tóc giả hoặc các hình thức che đầu khác thường được khuyến khích.
• Thay đổi làn da
• Thay đổi móng tay
• Phiền muộn
• Hóa trị (thay đổi nhận thức sau hóa trị) - Hóa trị, hoặc thay đổi nhận thức sau khi hóa trị gần đây đã được công nhận là tác dụng phụ khá phổ biến của hóa trị. Các triệu chứng phổ biến bao gồm khó khăn đa nhiệm hoặc quên nhẹ - chẳng hạn như quên nơi bạn đặt chìa khóa xe. Một số người thấy rằng "các bài tập não" như chơi trò chơi ô chữ và các trò chơi logic khác rất hữu ích nếu điều này trở nên khó chịu.
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Bệnh lý thần kinh ngoại biên khá phổ biến đối với những người trải qua hóa trị ung thư phổi. Các triệu chứng có thể bao gồm đau và ngứa ran trong cái được gọi là phân phối "thả và găng tay". Nghiên cứu đang tiếp tục tìm kiếm các phương pháp để không chỉ làm giảm các triệu chứng của tác dụng phụ này mà còn ngăn chặn nó xảy ra ngay từ đầu.

Hỗ trợ và đối phó trong quá trình hóa trị

Chắc chắn, có những tác dụng phụ với hóa trị liệu, nhưng việc quản lý chúng đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Hóa trị là một trong những thời điểm mà câu ngạn ngữ "nó lấy một ngôi làng" là đúng như mọi khi. Tiếp cận với gia đình và bạn bè và cho phép mọi người giúp đỡ bạn. Nhiều người thấy hữu ích khi tham gia nhóm hỗ trợ ung thư hoặc cộng đồng hỗ trợ và có cơ hội nói chuyện với những người khác đang trải qua những thử thách tương tự trong cuộc sống của họ. Vì hầu hết mọi người có một vài đợt hóa trị và những buổi này mất một thời gian, đây có thể là cơ hội để kết nối lại với gia đình và bạn bè. Kiểm tra danh sách này những gì cần đóng gói cho hóa trị liệu cho những ý tưởng về cách làm cho các buổi hóa trị của bạn diễn ra suôn sẻ nhất có thể.

Một từ từ DipHealth

Nghe rằng hóa trị được khuyến nghị cho bệnh ung thư phổi của bạn có thể rất đáng sợ. Điều này không chỉ gây ra các vấn đề như rụng tóc đáng sợ, mà nhiều người còn liên kết các phương pháp điều trị này với các tác dụng phụ khủng khiếp đã từng rất phổ biến. Hóa trị vẫn còn nhiều thách thức và bạn sẽ cần hệ thống hỗ trợ của mình trên tàu, nhưng một số triệu chứng như buồn nôn và nôn bây giờ rất dễ kiểm soát.