Hệ thống miễn dịch của một Preemie

Trẻ sơ sinh sinh non có nồng độ kháng thể thấp, các chất trong máu giúp bảo vệ chống nhiễm trùng. Ở phần sau của thai kỳ, các kháng thể đi qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi. Khi em bé được sinh ra sớm, chúng sẽ bỏ lỡ hệ thống miễn dịch tăng cường kháng thể bảo vệ này và do đó, nguy cơ phát triển nhiễm trùng cao hơn. Kẻ thù dễ bị nhiễm trùng hơn vì hệ thống miễn dịch của chúng còn non nớt và do đó chúng khó có thể tự mình chống lại vi trùng một cách hiệu quả. Nhiễm trùng ở preemie có thể ảnh hưởng đến khả năng thở, tăng cân, có thể tăng thời gian nằm viện và có thể dẫn đến các biến chứng mãn tính hơn. Điều quan trọng cần biết là với các bước và kiến ​​thức phù hợp, chúng ta có thể ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng này và có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sức khỏe tổng thể và kết quả của trẻ sinh non.

Kẻ thù và nhiễm trùng

Do hệ thống miễn dịch suy giảm và sự non nớt nói chung, một đứa trẻ sinh non có thể bị nhiễm trùng ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể. Phổ biến nhất là trong máu (được gọi là nhiễm trùng huyết), trong phổi, não (viêm phổi) và tủy sống (viêm màng não), da hoặc thận, bàng quang (nhiễm trùng đường tiết niệu - UTI) hoặc ruột (NEC). Ngay sau khi sinh, tất cả các em bé đều mắc phải hai loại vi trùng, một số vi khuẩn khỏe mạnh và một số vi khuẩn có hại. Các vi khuẩn lành mạnh giúp giữ hại trong kiểm tra. Vi khuẩn tốt giúp hỗ trợ tiêu hóa. Đôi khi, đối với các preemie, hệ thống phức tạp này trở nên mất cân bằng có thể dẫn đến các vấn đề và nhiễm trùng.

Da là hàng phòng thủ đầu tiên. Ở trẻ sinh non, da rất mỏng manh và có thể trải qua các thủ tục y tế thường xuyên như bắt đầu IV, tiêm và xét nghiệm máu. Đây có thể là một cổng thông tin cho các bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống bé đẻ non. Vì bản thân nhiễm trùng có thể là nguyên nhân của việc sinh non, nên một đứa trẻ có thể đã bị phơi nhiễm và nhiễm trùng trong tử cung khi vi khuẩn hoặc virus được truyền từ máu mẹ qua máu qua nhau thai và dây rốn cho em bé. Họ cũng có thể bị nhiễm trùng do phơi nhiễm trong môi trường của họ, sau vài ngày hoặc vài tuần trong NICU.

Nguyên nhân nhiễm trùng

Nhiễm trùng được gây ra bởi một trong ba loại vi sinh vật; vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Vi khuẩn là những tế bào đơn lẻ nhỏ được tìm thấy trong môi trường, trên da và trong đường tiêu hóa (GI). Một loại thuốc gọi là kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Ampicillin và Gentamicin là hai trong số các loại kháng sinh phổ biến hơn được sử dụng trong NICU.Virus là những sinh vật nhỏ hơn vi khuẩn và không mẫn cảm với kháng sinh. Có một loại thuốc có sẵn được gọi là thuốc kháng vi-rút giúp một số dạng vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nấm hay thường được gọi là nấm men thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa và trên da và có thể là nguyên nhân của một số bệnh nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng. Các loại thuốc được gọi là thuốc chống nấm được sử dụng trong điều trị nhiễm nấm.

Có thể rất khó để nói nếu một preemie đang bị nhiễm trùng. Một số dấu hiệu có thể bao gồm: da nhợt nhạt hoặc lốm đốm, nhịp tim chậm hơn bình thường, thời gian ngưng thở (ngừng thở) và không thể duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định; hoặc quá cao hoặc quá thấp. Em bé có thể có trương lực cơ kém hoặc mềm và có thể gặp khó khăn trong việc tỉnh táo hoặc có thể quấy khóc. Trẻ sơ sinh cũng có thể gặp khó khăn trong việc dung nạp thức ăn của chúng.

Xét nghiệm

Có một số xét nghiệm phổ biến được thực hiện trong NICU khi em bé có dấu hiệu nhiễm trùng. Các xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện thường xuyên để loại trừ khả năng phát sinh vấn đề tiềm ẩn. Máu có thể được rút ra để kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu bé. Mục đích chính của tế bào bạch cầu (WBC) trong cơ thể là chống nhiễm trùng. Số lượng WBC cao hơn bình thường hoặc thấp hơn bình thường là mối lo ngại rằng em bé có thể đang phát triển hoặc bị nhiễm trùng. Một loại WBC được gọi là bạch cầu trung tính được tạo ra trong cơ thể để đáp ứng với viêm và nhiễm trùng.

Bạch cầu trung tính là WBC chưa trưởng thành và khi có nhiễm trùng, cơ thể sẽ nhanh chóng giải phóng các tế bào chưa trưởng thành này để giúp chống lại các vi sinh vật xâm nhập. Một xét nghiệm máu khác gọi là xét nghiệm protein phản ứng CRP hoặc C có thể được thực hiện. Protein phản ứng C là một chất được cơ thể giải phóng để đáp ứng với tình trạng viêm. Mức CRP tăng có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng. Cấy máu là một xét nghiệm được thực hiện để thử và phát triển một vi sinh vật có thể có trong máu. Thử nghiệm này được thực hiện để xác định chính xác lỗi có thể có và sẽ giúp quyết định loại kháng sinh nào phù hợp để điều trị nhiễm trùng.

X-quang ngực là một xét nghiệm chẩn đoán để xem phổi để xác định xem có thể có nhiễm trùng như viêm phổi hay không. Một tủy sống hoặc chọc dò tủy sống (LP) là một xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra viêm màng não. Trong LP, một lượng nhỏ dịch não tủy (chất lỏng lưu thông xung quanh não và tủy sống) được lấy ra và kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng.

Phương pháp điều trị

Nếu có bằng chứng nhiễm trùng, em bé có thể được điều trị bằng kháng sinh, truyền dịch IV, oxy hoặc thậm chí thở máy tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và chính vi sinh vật. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể rất nghiêm trọng, hầu hết sẽ đáp ứng tốt với kháng sinh. Trẻ sơ sinh được điều trị càng sớm thì cơ hội chiến đấu với nhiễm trùng càng cao.

Hệ thống miễn dịch của trẻ sinh non sẽ tiếp tục non nớt trong vài tháng đầu đời và không hoạt động tốt như trẻ sơ sinh đủ tháng và do đó khiến chúng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt là nhiễm virus. Bảo vệ preemie của bạn trong khi ở NICU và sau khi xuất viện là rất quan trọng. Rửa tay và sử dụng chất khử trùng tay là hai điều rất quan trọng bạn có thể làm và khuyến khích những người khác sẽ đến thăm hoặc xung quanh con mồi của bạn cũng làm như vậy. Hạn chế số lượng du khách và tránh xa những người có dấu hiệu cảm lạnh, ho hoặc nhiễm trùng. Bệnh đơn giản ở trẻ lớn và người lớn có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong cho trẻ sinh non.