Tăng sản thùy không điển hình: Một tình trạng tiền ung thư

Nếu bạn đã sinh thiết vú và được cho biết bạn bị tăng sản thùy không điển hình, bạn có thể lo lắng. Điều đó có nghĩa là gì? Đây có phải là ung thư vú? Hãy xem xét chính xác chẩn đoán này có nghĩa là gì, lựa chọn điều trị nào có sẵn và những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai.

Tổng quan

Tăng sản thùy không điển hình (ALH) là không phải ung thư vú, nhưng được coi là một tình trạng tiền ung thư. Bác sĩ cũng có thể gọi tình trạng này là "bệnh vú tăng sinh". Tăng sản thùy không điển hình xảy ra trong các tế bào biểu mô lót thùy sữa, tạo ra nhiều tế bào hơn bình thường sẽ phát triển ở đó. Một số trong những tế bào này có hình dạng và kích thước không đều, do đó chúng được gọi là không điển hình. Thông thường, một thùy được lót bằng một lớp tế bào có hình dạng đồng đều, nhưng trong tăng sản thùy có thể có một vài lớp tế bào. Điều này tương tự như tăng sản ống động mạch không điển hình.

Chẩn đoán tăng sản thùy không điển hình có nghĩa là nguy cơ mắc ung thư vú cao gấp 4 đến 5 lần nguy cơ trung bình. Các tế bào thùy không điển hình là bất thường và có khả năng phát triển thành ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS), một loại ung thư vú không xâm lấn. Bạn sẽ cần cảnh giác về sức khỏe vú của mình và có thể chụp MRI vú cùng với chụp quang tuyến vú hàng năm. Phụ nữ trong độ tuổi từ 45 đến 55 bị tăng sản không điển hình có nguy cơ mắc ung thư vú cao nhất trong tương lai.

ALH còn được gọi là tăng sản thùy với không điển hình, tăng sản thùy không điển hình ở vú, tăng sản không điển hình biểu mô hoặc bệnh vú tăng sinh.

Dấu hiệu và triệu chứng

Tăng sản thùy không điển hình không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nó thường được tìm thấy trên chụp X quang tuyến vú định kỳ. Trong một vài trường hợp, tăng sản thùy không điển hình có thể gây đau vú. Khi tăng sản xuất hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm, một mẫu mô có thể được thực hiện để có được chẩn đoán rõ ràng.

Chẩn đoán

Bạn có thể không cần tất cả các xét nghiệm chẩn đoán này, nhưng sẽ cần một số hình ảnh và mẫu mô để có được chẩn đoán rõ ràng.

• Chụp quang tuyến vú - ALH xuất hiện dưới dạng cụm vi điều chỉnh trên nhũ ảnh
• Siêu âm - Siêu âm vú sử dụng sóng âm thanh để phát hiện các nhóm vi điều chỉnh
• Sinh thiết kim lõi
• Sinh thiết lập thể

Thật khó để dự đoán những trường hợp tăng sản thùy không điển hình sẽ vẫn lành tính và có thể trở thành ác tính, và các bác sĩ có thể không đồng ý về những lựa chọn của bạn sau khi chẩn đoán. Nhiều người chỉ cần chụp quang tuyến vú thêm và / hoặc MRI vú để theo dõi mọi thay đổi.

Một số người có thể chọn sinh thiết cắt bỏ để loại bỏ các mô đáng ngờ. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng hoặc nếu bạn có đột biến gen BRCA, bạn sẽ cần phải cân bằng điều đó với các quyết định điều trị của mình. Với tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và / hoặc đột biến gen, tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​cố vấn di truyền. Xét nghiệm gen vẫn còn ở giai đoạn sơ khai, và còn nhiều điều phải tìm hiểu về các khuynh hướng di truyền có thể có đối với ung thư vú. Một cố vấn tốt có thể giúp bạn rất nhiều bằng cách xem xét lịch sử gia đình ung thư đầy đủ của bạn (ví dụ, tiền sử ung thư tuyến tụy làm tăng khả năng bạn bị đột biến gen BRCA2) và có thể giúp hướng dẫn bạn trong mọi quyết định của bạn.

Phương pháp điều trị

Phụ nữ mắc ALH nên được khuyên ngừng dùng thuốc tránh thai, tránh liệu pháp thay thế hormone. Cả thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone đều có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Thực hiện lối sống và thay đổi chế độ ăn uống phù hợp có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú (ví dụ, ăn chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả, cá và dầu ô liu và tập thể dục thường xuyên ít nhất 5 ngày một tuần) cũng rất quan trọng.

Họ nên được khuyến khích gặp một chuyên gia sẽ tính toán nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn bằng mô hình Gail. Những lợi ích và rủi ro nên được thảo luận phù hợp và, phòng ngừa chính bằng cách sử dụng tamoxifen hoặc raloxifene, có thể được khuyến nghị cho một số phụ nữ.

Nếu ALH được tìm thấy bằng sinh thiết kim lõi, nên phẫu thuật cắt bỏ để tránh đánh giá thấp chẩn đoán.

Đối phó

Khoảng một trong số 25 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình, trong ống dẫn sữa hoặc thùy vú. Khoảng 20 phần trăm những phụ nữ này có thể phát triển ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn trong vòng 15 năm sau khi chẩn đoán.

Một từRất tốt

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tăng sản thùy không điển hình, hãy làm những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú. Xem một chuyên gia dinh dưỡng và phát triển một kế hoạch ăn uống lành mạnh. Theo dõi cân nặng của bạn, giữ mức tiêu thụ rượu ở mức tối thiểu và không hút thuốc. Nhận kiểm tra thường xuyên. Dành thời gian để trở nên giáo dục về rủi ro. Ví dụ, nhiều phụ nữ không biết rằng sử dụng thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ ung thư vú. Mức tăng không quá cao, nhưng đối với một người đã có rủi ro gia tăng thì chắc chắn là rất đáng kể.

Dành thời gian để tìm hiểu về những tranh cãi với chụp quang tuyến vú và chẩn đoán quá mức. Chúng tôi không có xét nghiệm sàng lọc ung thư vú hoàn hảo tại thời điểm này. Chụp X quang tuyến vú có thể bỏ lỡ cả bệnh ung thư và dẫn đến báo động sai. MRI vú đang trở thành tiêu chuẩn chăm sóc cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do phát hiện tốt hơn.