Tăng sản ống dẫn trứng không điển hình

Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị "tăng sản ống động mạch không điển hình" thì điều này có nghĩa là gì? Liệu nó có làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú hay nó có thể là ung thư vú? Các bước tiếp theo là gì, và nó được điều trị như thế nào?

Tổng quan

Tăng sản ống dẫn tinh không điển hình (ADH) không phải là ung thư vú nhưng được coi là một tình trạng tiền ung thư. Tăng sản ống dẫn không điển hình chỉ ra rằng có nhiều tế bào lót ống hơn bình thường và một số trong các tế bào này không phải là điển hình hoặc "Bình thường, có hình dạng và kích thước không đều.Thông thường, một ống dẫn sữa được lót bằng một lớp tế bào có hình dạng đồng đều, nhưng trong tăng sản ống dẫn, có thể có nhiều lớp tế bào.

Điều này tương tự như tăng sản thùy không điển hình, nhưng tăng sản thùy không điển hình liên quan đến các tế bào biểu mô xếp thành các thùy của vú chứ không phải ống dẫn sữa.

Tăng sản ống động mạch không điển hình cũng có thể được gọi là tăng sản ống dẫn trứng không điển hình, tăng sản không điển hình biểu mô, tăng sản nội mô với không điển hình, hoặc ung thư vú tăng sinh.

Nguy cơ ung thư vú

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tăng sản ống dẫn không điển hình, nguy cơ phát triển ung thư vú của bạn cao gấp bốn đến năm lần nguy cơ trung bình suốt đời. Các tế bào không điển hình là bất thường và có tiềm năng lớn hơn để phát triển thành ung thư vú không xâm lấn, chẳng hạn như ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS).

Có thể rất đáng sợ khi biết rằng bạn có một tình trạng làm tăng nguy cơ ung thư vú. Có thể giúp ghi nhớ rằng những thay đổi ở vú của bạn vẫn là những thay đổi tiền ung thư và ngay cả khi những thay đổi này đã tiến triển thành ung thư biểu mô, tỷ lệ sống sót phải đạt gần 100%. Ung thư biểu mô ống tại chỗ (hoặc ung thư vú giai đoạn 0) vẫn chưa lan rộng ra ngoài một thứ gọi là "màng đáy" và vì lý do đó chưa được coi là ung thư xâm lấn. Điều này nói thì dễ hơn là đối phó và điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ về những ưu và nhược điểm của việc loại bỏ bất kỳ khu vực tăng sản không điển hình nào trong vú của bạn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Tăng sản ống dẫn không điển hình thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nó thường được tìm thấy khi sinh thiết được thực hiện để đánh giá một khối u vú lành tính hoặc khu vực dày lên trong vú. Hiếm khi, tăng sản ống động mạch không điển hình có thể gây đau vú. Tăng sản có thể được gợi ý bằng các phát hiện trên nhũ ảnh hoặc siêu âm, nhưng một mẫu mô là cần thiết (sinh thiết) để có được chẩn đoán rõ ràng.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ADH

Các xét nghiệm có thể gợi ý rằng ADH có mặt hoặc xác nhận chẩn đoán bao gồm:

• Chụp nhũ ảnh: ADH thường xuất hiện dưới dạng mô hình vôi hóa trên nhũ ảnh.
• Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để đánh giá sự xuất hiện của một khối hoặc dày lên ở vú và cũng có thể tiết lộ vôi hóa.
• Dung dịch ống dẫn: Trong rửa ống dẫn trứng, các tế bào vú được rút qua núm vú thông qua kỹ thuật hút. Dưới kính hiển vi, một số tế bào này có thể xuất hiện không điển hình.
• Sinh thiết vú: Các xét nghiệm xác định để chẩn đoán tăng sản ống động mạch không điển hình là sinh thiết vú. Không giống như rửa ống dẫn có thể tìm thấy các tế bào không điển hình, sinh thiết vú cũng cho phép bác sĩ của bạn xác định vị trí của các tế bào đó. Một mẫu mô có thể được lấy bằng sinh thiết kim lõi (sinh thiết kim trong khi siêu âm) hoặc bằng sinh thiết vú phẫu thuật mở.

Theo dõi sau khi chẩn đoán

Vì rất khó dự đoán khi nào tăng sản ống động mạch không điển hình sẽ tiếp tục lành tính (không phải ung thư) và khi nó có thể biến thành ác tính (ung thư), bạn có một số lựa chọn sau khi chẩn đoán. Nhiều người sẽ lựa chọn chụp quang tuyến vú thêm một mình, để theo dõi mọi thay đổi. Một nghiên cứu của các bác sĩ phẫu thuật Hàn Quốc năm 2008 cho thấy ít hơn một nửa của tất cả phụ nữ được chẩn đoán mắc ADH bị ung thư vú. Những phụ nữ có khả năng tiếp tục phát triển ung thư vú dưới 50 tuổi, có vi điều chỉnh trên nhũ ảnh, khối lượng nhỏ hơn 15 mm (đường kính 1,5 cm hoặc nhỏ hơn một inch) và có thể tìm thấy một khối u bằng cách chạm (một khối sờ thấy). Một số người có thể chọn một có thể chọn một loại phẫu thuật vú để loại bỏ các mô đáng ngờ.

Phương pháp điều trị

Khi bạn đã được chẩn đoán mắc ADH, bạn sẽ được yêu cầu lựa chọn làm gì tiếp theo. Các lựa chọn của bạn tại thời điểm đó bao gồm:

Đang chờ đợi: Thông thường các bác sĩ sẽ khuyên phụ nữ nên thực hiện phương pháp "chờ và xem" đối với tăng sản ống động mạch không điển hình. Lý do đằng sau phương pháp này là ít nhất một nửa số phụ nữ mắc ADH sẽ không phát triển ung thư vú và việc loại bỏ có thể mang lại rủi ro không cần thiết.

Điều trị phẫu thuật: Đối với những người có nguy cơ cao mắc ung thư vú, hoặc cảm thấy rất lo lắng và lo lắng về việc phát hiện ADH, điều trị phẫu thuật chắc chắn là một lựa chọn. Một số người lập luận rằng ngay cả những người không có ADH có nguy cơ bị ung thư vú đôi khi phải phẫu thuật phòng ngừa. Mặc dù phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt hơn cho những người có nguy cơ, ví dụ, những người dưới 50 tuổi, với khối u hoặc khối u lớn hơn có thể cảm nhận được khi khám hoặc với các yếu tố rủi ro khác, rõ ràng đó là một lựa chọn ngay cả đối với những người không có những yếu tố rủi ro này.

Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:

• Siêu âm có hướng dẫn, cắt bỏ hỗ trợ chân không: Cắt bỏ có hỗ trợ chân không là một phương pháp tương đối không xâm lấn để loại bỏ các khu vực không điển hình của mô. Đây không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người.
• Cắt bỏ nang: Cắt bỏ nang bao gồm loại bỏ các mô chứa diện tích của các tế bào bất thường cộng với một phần mô xung quanh để giúp ngăn ngừa tái phát.
• Phẫu thuật cắt bỏ vú: Một số phụ nữ có các khu vực tăng sản ống động mạch không điển hình nằm rải rác khắp vú (hoặc cả hai vú.) Khi điều này xảy ra, phụ nữ có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú để loại bỏ tất cả các mô vú có khả năng bất thường.

Tiên lượng

Cứ 25 phụ nữ thì có một người được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình ở ống dẫn sữa hoặc thùy vú. Khoảng một phần năm những phụ nữ này sẽ bị ung thư vú xâm lấn trong vòng 15 năm sau khi chẩn đoán.

Dòng dưới cùng

Quyết định về việc xem và chờ đợi bằng chụp quang tuyến vú hay có khu vực vú của bạn bị tăng sản ống động mạch không điển hình là rất cá nhân.

Cho dù bạn quyết định "xem và xem" hoặc loại bỏ mối quan tâm trong vú của bạn, ung thư vú vẫn còn quá phổ biến ở phụ nữ. Các nhà nghiên cứu đã nói rằng những thời điểm căng thẳng như những người này phát hiện ra bạn bị tăng sản ống động mạch không điển hình là một cơ hội tốt để giảm các yếu tố nguy cơ của bạn đối với sức khỏe nói chung. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc ADH, đây có thể là thời điểm tốt để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn với chế độ ăn uống chống ung thư, tập thể dục thường xuyên, giảm căng thẳng và tự kiểm tra và kiểm tra vú thường xuyên.