Lựa chọn ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa mẹ

Khi tôi đang chuẩn bị cho một cuộc họp vào tháng trước, tôi đã quyết định rằng tôi muốn tập trung vào việc sinh con và cho con bú. Mục tiêu của tôi là liệt kê càng nhiều can thiệp sản khoa càng tốt và sau đó thảo luận về cách mỗi người có thể trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến việc bắt đầu và thời gian cho con bú.

Can thiệp sản khoa và cho con bú

• Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ: Chúng tôi đã thảo luận tầm quan trọng của triết lý sinh nở của người chăm sóc phù hợp với chính chúng ta. Chúng tôi cũng nói về sự khác biệt giữa xem việc sinh và cho con bú là những sự kiện bình thường trong cuộc sống và xem việc sinh nở là một căn bệnh, và cho con bú là những biến chứng.
• Thuốc xổ: Một thuốc xổ được thực hiện trong quá trình chuyển dạ kích thích ruột. Ngoài ra, nó cũng có thể làm cho các cơn co thắt trong quá trình chuyển dạ mạnh hơn. Các cơn co thắt mạnh hơn có thể khiến người mẹ chọn thuốc để giảm đau và mọi loại thuốc của mẹ đều cho bé và có thể ảnh hưởng đến khả năng tỉnh táo và bú đúng cách của bé.
• Kiểm tra trên giường: Phụ nữ chuyển dạ trên giường thường trải qua nhiều cơn đau và chuyển dạ chậm hơn. Đau nhiều hơn có nghĩa là cô ấy có thể yêu cầu thuốc. Chuyển dạ chậm hơn có nghĩa là cô ấy có nguy cơ "không tiến triển", điều đó có thể có nghĩa là tăng cường Pitocin, nhỏ giọt IV đi kèm, v.v. Pitocin sẽ có nghĩa là các cơn co thắt mạnh hơn, đau hơn. Kiểm tra trên giường, có thể nằm ngửa, tử cung của người phụ nữ đang nén các mạch máu cung cấp nhau thai và oxy cho em bé.Quá ít oxy và các cơn co thắt mạnh hơn có thể có nghĩa là màn hình điện tử có thể cho thấy tình trạng suy thai. Thất bại trong tiến triển, co bóp tử cung không phù hợp và suy thai là tất cả lý do để các bác sĩ phẫu thuật mổ lấy thai. Cesareans và các loại thuốc đi kèm có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú.

• Ăn chay Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cho phép phụ nữ ăn và uống trong khi chuyển dạ có thể giảm thời gian chuyển dạ tới 90 phút. Lao động là công việc khó khăn, và cơ thể cần năng lượng để làm việc hiệu quả. Mất nước có nghĩa là các cơn co thắt đau đớn hơn và chuyển dạ chậm hơn. Mệt mỏi kết hợp với chuyển dạ chậm hơn có thể khiến phụ nữ cảm thấy rằng mình cần dùng thuốc. Và tất cả chúng ta đều biết rằng thuốc sẽ đến được với em bé và có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú.
• Truyền dịch tĩnh mạch (IV): Dành cho phụ nữ chuyển dạ, IV (như glucose) có thể giữ mức glucose trong máu của mẹ và em bé cao bất thường. Cơ thể bù đắp bằng cách tạo thêm insulin. Đột nhiên, đứa trẻ được sinh ra, nguồn cung glucose bị cắt đứt và nó có thêm insulin. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, có thể có nghĩa là một chuyến đi đến Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh (NICU), có nghĩa là tách khỏi mẹ. Các nghiên cứu của Tiến sĩ Righard đã chỉ ra rằng việc tách khỏi mẹ sau khi sinh có thể có tác động gần như mạnh mẽ đến khả năng của em bé khi dùng thuốc của mẹ. Một số phụ nữ trên IV gặp quá tải chất lỏng. Chất lỏng bổ sung trong cơ thể của người phụ nữ có nghĩa là sự căng thẳng tồi tệ hơn, có thể ảnh hưởng đến khả năng ngậm đúng cách của em bé. Sự tham gia có thể dẫn đến cái chết của các tế bào chịu trách nhiệm tiết sữa, do đó có ảnh hưởng đến nguồn sữa của người mẹ.

• Pitocin: Ngoài việc gây ra các cơn co thắt mạnh hơn, đau hơn, Pitocin còn là một chất chống lợi tiểu, có nghĩa là nó làm cho cơ thể giữ lại nhiều chất lỏng hơn có nghĩa là căng thẳng hơn, có thể có tác động tiêu cực đến việc cho con bú. Sử dụng pitocin cũng làm tăng khả năng vàng da ở trẻ.
• Giảm đau: Demerol, Stadol, nisentil, nubain đều ảnh hưởng đến nhận thức về cơn đau. Một số phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm, một số phụ nữ bị ảo giác. Tất cả các loại thuốc này qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến em bé. Các chất ma túy như thế này có thể dẫn đến cái mà các y tá gọi là "hội chứng em bé màu xanh". Điểm APGAR thấp hơn có thể ảnh hưởng đến sự chăm sóc của em bé, và do đó có thể có nghĩa là tách khỏi mẹ để theo dõi hơi thở của nó, vv Những loại thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến mong muốn và khả năng cho con bú của em bé. Một em bé buồn ngủ kết hợp với tình trạng quá tải chất lỏng là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với việc cho con bú. Nếu em bé buồn ngủ bị vàng da, thì bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu bổ sung, v.v. Và tất cả chúng ta đều biết những gì bổ sung có thể làm cho sự tự tin của mẹ và cung cấp sữa.

• Gây tê: Dịch ngoài màng cứng, cột sống, bên trong loại bỏ cảm giác đau đớn, cũng như ngăn chặn việc sản xuất endorphin trong cơ thể người mẹ (thuốc giảm đau tự nhiên). Có, dịch có thể ảnh hưởng đến em bé. Mức độ mà em bé bị ảnh hưởng phụ thuộc vào "cocktail" cụ thể được sử dụng bởi bác sĩ gây mê. Có nhiều nghiên cứu cho thấy tác dụng của loại thuốc này có thể kéo dài hơn. Dịch tễ có nghĩa là mẹ sẽ phải có toàn bộ các can thiệp kèm theo: IV; màn hình thai nhi điện tử nội bộ; ống thông đường tiểu; máy đo huyết áp tự động; có thể là tăng cường Pitocin, v.v … Chuyển dạ của cô ấy có thể chậm lại, tử cung của cô ấy có thể co bóp không hiệu quả. Cô sẽ không thể cảm nhận được các cơn co thắt để đẩy em bé ra ngoài, điều này có thể có nghĩa là kẹp hoặc hút chân không và phẫu thuật cắt tầng sinh môn. Nó có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ của cô ấy đến mức bác sĩ yêu cầu sinh mổ. Nếu họ để thuốc hết tác dụng để cô có thể đẩy, cô sẽ bị tước hết endorphin giúp cô đối phó với những cảm giác mãnh liệt và sẽ phải tự mình đối phó với nỗi đau mới, chuyển đổi. Điều này có thể khiến cô ấy yêu cầu "top-off", có nghĩa là giai đoạn thứ hai kéo dài. Các bác sĩ hiếm khi để một người phụ nữ đẩy hơn hai giờ, điều đó có thể có nghĩa là sinh mổ, ngay cả khi cô ấy đã giãn ra đến 10 cm. Và sinh mổ có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú. Sử dụng ngoài màng cứng, cho dù sinh thường âm đạo hay sinh mổ, có thể làm tăng khả năng vàng da ở trẻ. Tất cả các loại thuốc phải được phá vỡ bởi gan chưa trưởng thành của trẻ sơ sinh. Gan cũng chịu trách nhiệm xử lý bilirubin (làm cho nó hòa tan trong nước) để em bé có thể bài tiết ra ngoài.

• Vỡ nhân tạo của màng: Điều này có nghĩa là các báo trước đệm đã biến mất. Điều này có thể làm tăng đáng kể cảm giác đau với mỗi cơn co thắt. Đầu của em bé đột nhiên bị nén nhiều hơn với mỗi cơn co thắt, điều này có thể khiến cho việc ngâm bình thường trong các nhịp tim của thai nhi sẽ giảm đi một chút. Bác sĩ có thể giải thích điều này là suy thai và yêu cầu sinh mổ.
• Giám sát thai nhi điện tử bên ngoài và bên trong (EFM): Điều này đã được phát triển bởi các bác sĩ xác định để phát hiện sớm suy thai và do đó làm giảm tỷ lệ mắc bệnh bại não. Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy, EFM thường quy không hạ thấp tỷ lệ mắc bệnh bại não và đặt câu hỏi về giá trị của nó trong việc dự đoán bại não. Trên thực tế, một số bác sĩ đã lập luận rằng EFM thường quy đã làm tăng tỷ lệ sinh mổ. Do đó, EFM có thể gián tiếp có tác động tiêu cực đến việc nuôi con bằng sữa mẹ vì các loại thuốc dùng để phẫu thuật mổ lấy thai, tách khỏi mẹ, v.v.
• Khám âm đạo: Đây là những cơn đau, đòi hỏi một người phụ nữ phải nằm ngửa, có thể dẫn đến vỡ ối sớm, tăng nguy cơ nhiễm trùng và có thể gây hiểu lầm nếu chúng quá liều và nếu chúng được thực hiện bởi những người khác nhau. Hãy tưởng tượng lao động trong nhiều giờ, và bạn đạt đến một cao nguyên.Bạn đã tiếp tục chuyển dạ nặng nhọc, nhưng kiểm tra âm đạo được thực hiện để kiểm tra sự giãn nở của bạn cứ sau 30 phút cho thấy không có tiến triển. Bạn có thể sẽ cảm thấy rất nản lòng. Họ có thể đưa bạn vào Pitocin nếu bạn chưa dùng nó. Bạn có thể hết thời gian, theo bác sĩ. Anh ta sẽ đến, kiểm tra bạn, tuyên bố rằng không có cách nào em bé này đi qua khung chậu này và yêu cầu sinh mổ vì không tiến triển, hoặc mất cân bằng cephalopelvic, hoặc chức năng tử cung không phù hợp. Chúng tôi đã thảo luận về những tác động tiêu cực mà Pitocin và sinh mổ có thể có đối với việc cho con bú.

• Chỉ đạo đẩy mạnh: Kịch bản này thường kéo theo một vòng tròn những người đứng xung quanh người phụ nữ nằm ngửa hoặc chống đỡ để cô ấy ngồi trên xương đòn, với khuỷu tay trong không trung, giữ hai chân tách ra, mọi người hét lên "đẩy" và đếm đến 10 hơn một lần nữa Giữ hơi thở của bạn trong khi đóng glottis của bạn làm tăng áp lực trong bụng của bạn, có tác động tiêu cực đến máu đi ngược về tim của bạn và sau đó đến phổi. Điều này có nghĩa là em bé không nhận được máu oxy mới miễn là bạn đang đẩy theo cách này. Được cho phép, em bé không nhận được bất kỳ oxy mới khi tử cung đang co bóp, nhưng nhiều phụ nữ đẩy lâu hơn nhiều so với sự co thắt thực tế. Việc thiếu oxy này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến em bé. EFM có thể cho thấy suy thai, và sinh mổ khẩn cấp có thể được thực hiện. Thật thú vị, kiểu đẩy này thực sự gây ra tình trạng - thiếu oxy thai nhi - mà nó được dự định để ngăn chặn! Vì vậy, bạn thấy làm thế nào điều này có thể có ảnh hưởng gián tiếp đến việc cho con bú. Ngoài ra, thiếu oxy thai nhi là một trong ba loại vàng da bệnh lý chung.
• Tư thế phụ khoa: Đây là khi bạn đang nằm thẳng trên lưng. Ngoài những gì chúng ta đã thảo luận ở trên, đẩy em bé của bạn lên cao, chống lại trọng lực có thể dẫn đến giai đoạn thứ hai kéo dài. Điều này có thể dẫn đến mệt mỏi, có nghĩa là người phụ nữ không thể đẩy em bé ra ngoài. Bác sĩ có thể chẩn đoán đây là chứng loạn sản vai, loại bỏ em bé bằng kẹp sau khi thực hiện phẫu thuật cắt tầng sinh môn khổng lồ. Lần tới, cô ấy có thể bị thuyết phục rằng cô ấy không thể đẩy em bé ra, rằng xương chậu của cô ấy không đủ, và cô ấy có thể được nói đến việc sinh mổ theo lịch trình.
• Cắt tầng sinh môn: Nếu đáy của bạn bị đau, bạn ngồi lại xa hơn trên xương sống. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng định vị đúng cách của bé, điều này có thể dẫn đến núm vú bị đau, nứt, chảy máu - cũng như em bé phát triển chậm, lúc nào cũng khóc.
• Nước glucose và núm vú giả: Những thứ này có thể làm cho em bé no bụng với lượng calo rỗng và gây ra phân không thường xuyên ở trẻ sơ sinh, và do đó làm tăng khả năng bị vàng da. Điều này cũng có thể dẫn đến nhầm lẫn núm vú, có nghĩa là đau núm vú cho mẹ, em bé khóc rất nhiều và phát triển chậm. Mẹ có thể tin rằng mình không có đủ sữa và có thể quyết định bổ sung sữa công thức, điều này có thể làm giảm nguồn sữa của mẹ và dẫn đến một vòng luẩn quẩn kết thúc bằng việc bé từ chối vú và chấm dứt việc cho con bú.
• Cắt bao quy đầu: Đau đớn vô tổ chức em bé. Trẻ sơ sinh cảm thấy đau đớn tinh tế hơn. Đối với những em bé đã gặp khó khăn trong việc ngậm và cho con bú, có thể nên hoãn lại cho đến khi em bé bú tốt hơn. Tôi có đề cập rằng nó có thể có ảnh hưởng đến việc cho con bú vì cơn đau làm cho trẻ sơ sinh và bú.

Như bạn có thể đoán, đây là một cuộc họp có tính phí cao. Các bà mẹ dường như cần nói về những gì đã xảy ra với họ. Chúng tôi đã thảo luận về thực tế là vẫn có thể cho con bú thành công nếu bạn có mọi can thiệp trong danh sách này (và nhiều người trong số họ đã có). Tôi kết thúc cuộc họp bằng cách nói với họ rằng mỗi người cần sinh con ở nơi họ cảm thấy an toàn nhất và chọn một người đỡ đẻ với triết lý sinh tương tự như họ. Tôi cũng nói với họ rằng nếu họ lắng nghe cơ thể của họ và tin vào trực giác của họ, họ đã biết cách sinh em bé.

Bản quyền 1997 Andrea Eastman Bảo lưu mọi quyền.