Phản ứng dị ứng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt

Một số tình trạng da dị ứng khác nhau, bao gồm eczema, nổi mề đay và phù mạch, và đa dạng ban đỏ, có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian tiền kinh nguyệt. Khi những tình trạng này trở nên tồi tệ hơn ba đến 10 ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt, người phụ nữ có thể bị viêm da progesterone tự miễn (APD). APD cũng có khả năng tiến triển thành sốc phản vệ. Một dạng sốc phản vệ khác có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt là sốc phản vệ catamenial. Cả hai đều được cho là điều kiện hiếm.

Viêm da tự miễn Progesterone

Viêm da progesterone tự miễn (APD) xảy ra do một phản ứng dị ứng với progesterone của phụ nữ. Các triệu chứng thường xảy ra ở bất cứ đâu từ ba đến 10 ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt và bắt đầu giải quyết trong vòng một đến hai ngày sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

APD có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, mặc dù hầu hết, nếu không phải tất cả, bao gồm phát ban da.

Chúng bao gồm eczema, nổi mề đay, phun trào thuốc cố định, đa dạng ban đỏ, phù mạch và thậm chí sốc phản vệ. Người phụ nữ bị ảnh hưởng ban đầu có thể không rõ ràng rằng các triệu chứng của cô ấy trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và bác sĩ thường phải đặt câu hỏi về các triệu chứng xấu đi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt trước khi mô hình rõ ràng đối với người phụ nữ.

APD có thể được gây ra ban đầu bởi một phụ nữ dùng thuốc tránh thai hoặc một chất bổ sung hormone khác có chứa progesterone dẫn đến sự nhạy cảm với hormone. Mang thai cũng có thể dẫn đến sự nhạy cảm với progesterone, và mang thai có thể có tác động đáng kể đến hệ thống miễn dịch và có thể ảnh hưởng đáng kể đến một loạt các tình trạng dị ứng. Những phụ nữ khác có thể phát triển APD là kết quả của phản ứng chéo với corticosteroid, có cấu trúc phân tử tương tự như hormone. Trong khi các phản ứng dị ứng với các kích thích tố khác, như estrogen, có thể xảy ra, những điều này ít phổ biến hơn nhiều so với phản ứng với progesterone.

Chẩn đoán APD đòi hỏi phải chứng minh kháng thể IgE chống lại progesterone, được thực hiện với xét nghiệm dị ứng da. Thử nghiệm da với progesterone có thể được thực hiện bởi hầu hết các nhà dị ứng, có thể được theo sau bởi một thách thức thuốc thông qua việc tiêm progesterone với theo dõi chặt chẽ các triệu chứng.

Xét nghiệm da chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ, lý tưởng nhất là một bác sĩ dị ứng, có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị sốc phản vệ, cho khả năng là một phản ứng dị ứng nguy hiểm.

Điều trị APD có thể thành công khi sử dụng thuốc kháng histamine và corticosteroid đường uống hoặc tiêm, mặc dù những thuốc này chỉ hữu ích để điều trị các triệu chứng thay vì khắc phục vấn đề. Các liệu pháp ngăn chặn sự rụng trứng, chẳng hạn như leuprolide, ngăn chặn sự gia tăng của progesterone trong chu kỳ kinh nguyệt và là phương pháp điều trị ưa thích cho APD. Hiếm khi, phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và tử cung là cần thiết trong trường hợp APD nặng khi thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng.

Sốc phản vệ

Sốc phản vệ catamenial là một tình trạng khác có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ có tình trạng này gặp phải các triệu chứng sốc phản vệ ngay khi dòng chảy kinh nguyệt bắt đầu và các triệu chứng tiếp tục cho đến khi dòng chảy kinh nguyệt ngừng lại. Tuy nhiên, không giống như APD, sốc phản vệ catamenial không phải là một tình trạng dị ứng mà là do các tuyến tiền liệt được giải phóng từ niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung), có thể được hấp thụ vào máu.

Chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở lâm sàng, vì xét nghiệm dị ứng với progesterone (và các hormone khác) là âm tính. Điều trị sốc phản vệ catamenial đã thành công với việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như Indocin (indomethacin). Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và tử cung là cần thiết trong trường hợp sốc phản vệ catamenial nghiêm trọng khi thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng.

Khi nào cần Chăm sóc Cấp cứu

Mặc dù điều quan trọng là phải xem bác sĩ nếu bạn bị dị ứng, bạn nên gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu phát ban kèm theo sốt, thở khò khè, khó thở, sưng mặt, tim nhanh, buồn nôn, nôn, hoặc ngất xỉu. Đây là tất cả các dấu hiệu sốc phản vệ cần được chăm sóc khẩn cấp.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viêm da tự miễn Progesterone. Trung tâm thông tin bệnh di truyền và bệnh hiếm NIH.
• Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Không đồng nhất trong việc trình bày và điều trị sốc phản vệ catamenial. Biên niên sử dị ứng, hen suyễn & miễn dịch học. 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013,06.001.
• Nguyễn T, Ahmed AR. Viêm da tự miễn progesterone: Cập nhật và hiểu biết. Đánh giá tự động. 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.