Viêm gan và suy gan cấp

Nếu bạn hoặc người thân mắc bệnh viêm gan virut, bạn nên lưu ý rằng suy gan cấp tính là một kết quả hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra của nhiễm trùng.

Suy gan cấp tính là gì?

Suy gan cấp tính là một cấp cứu y tế đang phát triển nhanh chóng. Tình trạng này còn được gọi là suy gan tối cấp, hoại tử gan cấp tính, hoại tử gan tối cấp và viêm gan tối cấp.

Nó xảy ra khi các tế bào của gan bị tổn thương nhanh đến mức cơ quan không thể tự sửa chữa đủ nhanh. Các bộ phận của gan chết hoặc bắt đầu không còn hoạt động. Một sự kiện như vậy có thể khiến gan ngừng hoạt động hoàn toàn, dẫn đến các vấn đề ở các khu vực khác của cơ thể.

Bởi vì gan là một bộ phận quan trọng của cơ thể, khi nó bị tổn thương, các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng. Não là một trong những cơ quan quan trọng hơn bị ảnh hưởng trong quá trình suy gan và chấn thương não dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh não.

Suy gan thường được coi là cấp tính thay vì mãn tính khi bệnh khởi phát trong vòng chưa đầy 26 tuần.

Triệu chứng suy gan cấp

Trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán viêm gan tối cấp, bệnh nhân phải có dấu hiệu bệnh não, một bệnh về não. Các triệu chứng chính là:

• Sự nhầm lẫn
• Thay đổi hành vi
• Thay đổi sự tỉnh táo
• Khó khăn khi làm việc thông qua các quá trình tinh thần

Những triệu chứng này có thể dẫn đến hôn mê và thậm chí tử vong nếu suy gan không đảo ngược.

Các triệu chứng khác của suy gan cấp tính bao gồm:

• Mệt mỏi / khó chịu
• Vô đạo đức
• Chán ăn
• Buồn nôn và / hoặc nôn
• Đau góc phần tư phía trên bên phải
• Ngứa
• Vàng da
• Sưng bụng

Suy gan cấp tính được chẩn đoán dựa trên những bất thường về xét nghiệm gan (chẳng hạn như xét nghiệm nồng độ bilirubin), bệnh não gan và thời gian prothrombin kéo dài, thời gian cần thiết để huyết tương đông máu.

Nguyên nhân gây suy gan cấp

Suy gan cấp tính là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của nhiễm viêm gan siêu vi. Trên thực tế, mọi bác sĩ đều có mối quan tâm này trong tâm trí của họ khi điều trị bệnh nhân bị viêm gan siêu vi cấp tính.

Suy gan cấp tính là rất hiếm. Khi nó xảy ra, nó phổ biến nhất trong viêm gan A và viêm gan B. Ngay cả sau đó, ít hơn 1 phần trăm những người bị nhiễm viêm gan B, và một tỷ lệ nhỏ hơn những người bị viêm gan A sẽ phát triển thành viêm gan tối cấp.

Viêm gan E cũng có thể gây suy gan cấp tính, mặc dù nhiễm trùng này rất hiếm ở Hoa Kỳ.

Một nguyên nhân quan trọng khác của suy gan cấp tính, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, là độc tính của acetaminophen. Acetaminophen, thường được gọi là Tylenol, là một loại thuốc giảm đau tương tự như aspirin và có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Quá nhiều thuốc này sẽ gây hại cho gan và có thể dẫn đến suy gan. Những người thường xuyên uống nhiều rượu và uống quá nhiều acetaminophen có thể tăng nguy cơ bị suy gan cấp.

Có nhiều nguyên nhân có thể khác gây ra suy gan cấp tính, bao gồm phản ứng thuốc bình thường (không dự đoán được), viêm gan tự miễn, bệnh Wilson và ngộ độc nấm.

Điều trị và tiên lượng

Những người bị suy gan cấp tính nên được điều trị trong một cơ sở chăm sóc quan trọng trong bệnh viện ghép gan.

Mục tiêu là giữ cho bệnh nhân sống đủ lâu để cho gan có thời gian tự sửa chữa hoặc cho đến khi bệnh nhân có thể ghép gan. Thật không may, ghép gan không được khuyến khích về mặt y tế cho mọi người và đôi khi không có gan để ghép.

Trong suy gan cấp do viêm gan virut, liệu pháp kháng vi-rút có thể giúp tránh sự cần thiết phải ghép gan.

Người ta ước tính rằng 40 phần trăm bệnh nhân bị suy gan cấp tính sẽ hồi phục mà không cần ghép nếu họ được chăm sóc đúng cách. Ở những bệnh nhân nhận được gan mới, tỷ lệ sống sót sau một năm cao hơn 80%.