Sự giống nhau và khác biệt của viêm gan và xơ gan

Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan là gì? Làm thế nào là các triệu chứng của hai bệnh, nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau và chúng giống nhau như thế nào?

Điểm tương đồng và khác biệt giữa viêm gan và xơ gan

Viêm gan và xơ gan đều là những bệnh ảnh hưởng đến gan. Có những khác biệt quan trọng, nhưng nói chung, viêm gan có thể hoặc không thể hồi phục (có thể chữa khỏi) trong khi xơ gan đề cập đến sẹo gan vĩnh viễn, thường là kết quả cuối cùng của viêm gan mạn tính. Vì viêm gan và xơ gan theo nhiều cách liên tục của bệnh, các triệu chứng có thể rất giống nhau. Trong khi một số dạng viêm gan có thể xuất hiện rất nhanh, xơ gan có xu hướng phát triển dần dần.

Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng có thể xảy ra với cả hai bệnh, mô tả các vấn đề cơ bản của bệnh và sau đó phác thảo một số điểm tương đồng và khác biệt chính.

Triệu chứng chung của bệnh gan

Các triệu chứng bệnh gan có thể xuất hiện với viêm gan, xơ gan hoặc bất kỳ tình trạng nào khác dẫn đến rối loạn chức năng hoặc tổn thương gan. Chúng có thể bao gồm:

• Vàng da - Vàng da hoặc đổi màu vàng da và lòng trắng mắt (màng cứng) là triệu chứng phổ biến của bệnh gan nhưng có nhiều nguyên nhân có thể. Vàng da xảy ra do sự tích tụ của bilirubin, một sắc tố màu vàng, trong máu (tăng bilirubin máu.) (Vàng da cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh nhưng đây là một quá trình sinh lý bình thường.) Vàng da có thể phát triển nhanh chóng và đột ngột tắc nghẽn ống dẫn) hoặc thay vào đó phát triển dần dần và tinh tế.
• Vú mở rộng ở bệnh nhân nam - Vú to, được gọi là gynecomastia thường gặp với bệnh gan do sự gia tăng estrogen do rối loạn chức năng gan.
• Ngứa da của bạn - Ngứa mãn tính (viêm ngứa) là phổ biến với bệnh gan, và là do muối mật tích tụ trong da.Ngứa này thường xảy ra mà không bị phát ban.
• Nôn ra máu - Nôn ra máu có thể liên quan đến bệnh gan theo nhiều cách. Một trong những điều đáng ngại hơn là giãn tĩnh mạch thực quản. Giãn tĩnh mạch thực quản chủ yếu là giãn tĩnh mạch trong thực quản. Giãn tĩnh mạch ở chân phát triển do lưu lượng máu ở chân kém khiến máu chảy ngược và vũng, lưu lượng máu đến thực quản có thể giảm do tổn thương gan gây tăng huyết áp cổng thông tin và tăng huyết áp ở gan. Tăng huyết áp cổng thông tin phổ biến hơn nhiều với bệnh xơ gan so với viêm gan, vì sẹo hoạt động như một "nút thắt trong vòi" cho các mạch máu đi qua gan.

• Nướu chảy máu.
• Gan to - Với viêm gan, gan thường trở nên mềm và to ra và có thể cảm thấy bên dưới xương sườn ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng. Khi bị xơ gan, gan thường trở nên nhỏ và chắc và có thể có cảm giác như đá khi cảm thấy ở bụng trên.
• Phù hoặc sưng chân của bạn.
• Viêm phúc mạc do vi khuẩn - Viêm phúc mạc là tình trạng nhiễm trùng trong khoang bụng.
• Cổ trướng hay còn gọi là chất lỏng trong bụng - Cổ trướng có thể gây sưng bụng và đầy hơi, và khi nghiêm trọng, có thể dẫn đến khó thở do áp lực của bụng đẩy lên trên khoang ngực.
• Đảo ngược giấc ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác.
• Mất ý thức.
• Nhầm lẫn hoặc quên tinh thần - Một trong những chức năng chính của gan là "giải độc" máu, nghĩa là loại bỏ độc tố và các chất khác khỏi máu. Khi chức năng của gan bị tổn hại, những chất độc này có thể tích tụ trong máu. Bệnh não gan là một tình trạng được đặc trưng bởi thờ ơ, nhầm lẫn, cử động cơ bất thường, mất trí nhớ và thường là một sự thay đổi tính cách mạnh mẽ. Đôi khi nó bị nhầm là bệnh Alzheimer, nhưng trong một số trường hợp, ít nhất là có thể hồi phục một phần.

• Mệt mỏi - Mệt mỏi mãn tính, loại mệt mỏi không đáp ứng với một đêm nghỉ ngơi tốt, là cực kỳ phổ biến với cả viêm gan và xơ gan.

Danh sách lớn các triệu chứng viêm gan cấp tính thảo luận về các triệu chứng viêm gan có thể có nhiều hơn.

Viêm gan so với xơ gan

Để hiểu được những điểm tương đồng và khác biệt quan trọng giữa viêm gan và xơ gan, trước tiên, việc xác định và mô tả hai tình trạng này là rất hữu ích. Có một sự chồng chéo đáng kể giữa hai điều kiện này, sẽ được ghi chú dưới đây.

Viêm gan

Viêm gan là tình trạng viêm gan và có thể gây ra không chỉ bởi các loại virus nổi tiếng như viêm gan B mà còn là một loạt các bệnh khác. Các dạng viêm gan bao gồm:

Viêm gan truyền nhiễm - Có một số nguyên nhân nhiễm trùng viêm gan. Chúng bao gồm viêm gan A, B, C, D và E, cũng như các bệnh nhiễm trùng do virus như bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (virus Epstein-Barr) và cytomegalovirus.

Viêm gan do thuốc - Có nhiều loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng gan.

Viêm gan do rượu - Rượu có thể ảnh hưởng đến gan theo nhiều cách như viêm gan do rượu, gan nhiễm mỡ và xơ gan.

Béo phì - Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là một tình trạng đang gia tăng ở Hoa Kỳ có thể tiến triển thành một bệnh được gọi là NASH hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Cũng như nhiều loại viêm gan khác, NASH có thể tiến triển thành sẹo (xơ gan) của gan.

Viêm gan tự miễn - Bệnh tự miễn là những bệnh mà cơ thể chúng ta tạo ra kháng thể chống lại các mô của chính chúng ta.

Phơi nhiễm độc tố / hóa chất - Có một số hợp chất gây độc cho gan từ thuốc trừ sâu đến hóa chất có trong chất tẩy rửa gia dụng thông thường.

Bệnh xơ gan

Xơ gan là sẹo của gan. Gan khá độc đáo ở khả năng tái tạo sau chấn thương, nhưng với chấn thương lặp lại hoặc nhiễm trùng mãn tính như viêm gan mạn tính, quá trình này bị gián đoạn. Cuối cùng, gan trở nên không có khả năng hoạt động hiệu quả và sẹo bắt đầu phát triển.

Nguyên nhân gây ra bệnh xơ gan về cơ bản là tất cả những nguyên nhân gây viêm gan nhưng vượt qua khả năng tự chữa lành của gan, chẳng hạn như khi sự xúc phạm đến gan được lặp lại hoặc như bị nhiễm trùng mãn tính. Các nguyên nhân phổ biến nhất ở Hoa Kỳ bao gồm bệnh gan do rượu và viêm gan C.

Xơ gan cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác ngoài viêm gan bao gồm hemochromatosis (một bệnh quá tải sắt di truyền), thiếu hụt alpha-1-antitrypsin, thiếu enzyme di truyền và ống mật bị tắc, chẳng hạn như viêm đường mật bẩm sinh Vắng mặt.)

Khi xơ gan xấu đi, chức năng của gan bị mất và đồng thời, cơ quan trở nên nhỏ hơn và nó rắn lại. Nếu bạn có một lá gan không khỏe mạnh, chất lỏng tích tụ ở chân và bụng. Muối mật có thể dễ dàng tích tụ trong da có thể dẫn đến vàng da và ngứa. Chảy máu từ các tĩnh mạch lớn trong đường tiêu hóa và thực quản của bạn cũng có thể xảy ra. Các độc tố cũng có thể tích tụ trong máu có thể gây nhầm lẫn và làm chậm tinh thần. Đối với những người mắc bệnh xơ gan tiến triển, cách điều trị duy nhất đúng, tuyệt đối cho bệnh này là ghép gan. Thật không may, có nhiều biến chứng có thể có của xơ gan bao gồm suy gan và ung thư gan.

Xơ gan cũng là tình trạng mô gan khỏe mạnh được thay thế bằng mô sẹo không chức năng. Tình trạng này thường xảy ra ở những người không điều khiển việc uống rượu. Theo nghiên cứu, có một loại thuốc chữa bệnh xơ gan. Tuy nhiên, điều trị đúng cách sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bước đầu tiên mà bạn nên xem xét để giảm các triệu chứng xơ gan là ngừng uống rượu.Nếu bạn tiếp tục uống rượu, nó có thể dẫn đến tổn thương gan và tử vong sớm. Nghiên cứu mới đang xem xét các phương pháp tiếp theo để ngăn ngừa sự tiến triển của viêm gan thành xơ gan và làm xấu đi bệnh xơ gan. Ví dụ, statin có thể làm giảm nguy cơ xơ gan ở những người mắc bệnh gan. Nếu bạn bị viêm gan hoặc đã bị xơ gan, điều quan trọng là tìm một chuyên gia quen thuộc với các nghiên cứu này.

Sự giống nhau giữa viêm gan và xơ gan

• Cả viêm gan và xơ gan đều là những tình trạng liên quan đến gan có thể gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường và các triệu chứng rối loạn chức năng gan.
• Cả viêm gan và xơ gan đều có thể dẫn đến ung thư gan, suy gan hoặc cần ghép gan.

Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan

Có nhiều sự khác biệt quan trọng giữa viêm gan và xơ gan, mặc dù chúng có thể được gây ra bởi cùng một điều.

• Khả năng hồi phục - Theo định nghĩa (sợ hãi) xơ gan là không thể đảo ngược, trong khi viêm gan có thể hồi phục hoàn toàn tùy thuộc vào nguyên nhân.
• Xét nghiệm máu - Các men gan (như AST và ALT) thường rất cao với viêm gan, đặc biệt là viêm gan cấp tính. Tuy nhiên, với xơ gan, ít nhất là trong giai đoạn đầu, các xét nghiệm chức năng gan có thể chỉ hơi bất thường.
• Các điều kiện khác ngoài viêm gan có thể dẫn đến xơ gan - Ví dụ, bệnh hemochromatosis, thiếu hụt alpha-1-antitrypsin và nhiều hơn nữa có thể dẫn đến xơ gan.
• Phương pháp điều trị - Với viêm gan, mục tiêu thường là làm giảm bớt bệnh, ví dụ, điều trị nhiễm trùng, loại bỏ một loại thuốc gây viêm gan liên quan đến thuốc, hoặc giảm cân và tăng chuyển hóa với NASH. Với xơ gan, sự sợ hãi là vĩnh viễn và không thể điều trị. Do đó, mục tiêu là điều trị các triệu chứng liên quan đến xơ gan và ngăn ngừa bất kỳ tổn thương gan nào khác.
• Triệu chứng - Tăng huyết áp cổng thông tin (xem ở trên) dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản, lách to, số lượng tiểu cầu thấp và mức protein thấp trong máu (dẫn đến các vấn đề khác) phổ biến hơn với bệnh xơ gan so với viêm gan.

Dòng dưới cùng

Theo nhiều cách, viêm gan và xơ gan là các quá trình tương tự nhưng liên tục. Rất may, nhiều nguyên nhân gây viêm gan dẫn đến xơ gan có thể hồi phục trong giai đoạn đầu với sự chăm sóc y tế tốt. Ví dụ, bỏ uống rượu có thể tạo ra một sự khác biệt lớn trong bệnh xơ gan liên quan đến rượu và điều trị viêm gan C mãn tính có thể giúp ngăn ngừa xơ gan và nhiều biến chứng của bệnh xơ gan. Người ta đã phát hiện ra rằng điều trị viêm gan C có thể dẫn đến việc giải quyết ít nhất 90 phần trăm các bệnh nhiễm trùng, nhưng nhiều người không biết rằng họ mắc bệnh cho đến khi họ bị xơ gan. Hiện tại, không chỉ những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm gan nên được thử nghiệm mà bất kỳ ai sinh từ năm 1945 đến năm 1965 cũng phải trải qua xét nghiệm viêm gan C.