Xét nghiệm nào chẩn đoán bệnh Parkinson?

Hiện tại không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh Parkinson. Chẩn đoán dựa trên kết quả lâm sàng của bác sĩ kết hợp với báo cáo của bạn về các triệu chứng bạn đang gặp phải.

Trong trường hợp một người già trình bày các đặc điểm điển hình của Parkinson, và họ phản ứng với liệu pháp thay thế dopamine, không có khả năng có bất kỳ lợi ích nào để điều tra thêm hoặc chẩn đoán hình ảnh.

Thử nghiệm thêm ở Parkinson

Trong các tình huống khác, trong đó có lẽ chẩn đoán không rõ ràng, những người trẻ tuổi bị ảnh hưởng hoặc có các triệu chứng không điển hình như run rẩy ảnh hưởng đến cả hai tay hoặc có lẽ không có run rẩy, thử nghiệm thêm có thể giúp ích. Ví dụ, hình ảnh có thể đóng một vai trò trong việc phân biệt giữa chấn động thiết yếu và Parkinson. Nó cũng có thể quan trọng để xác nhận những gì ban đầu là chẩn đoán lâm sàng của Parkinson, trước khi tiến hành điều trị xâm lấn như phẫu thuật DBS (kích thích não sâu)

MRI trong xét nghiệm Parkinson

Một trong những xét nghiệm phổ biến được thực hiện trong quá trình phẫu thuật thần kinh là quét MRI và người ta có thể nghĩ rằng trong quá trình điều tra một căn bệnh ảnh hưởng đến não như Parkinson, thử nghiệm hình ảnh này là cần thiết. Tuy nhiên, trong bối cảnh bệnh Parkinson, một MRI không đặc biệt hữu ích. Nó xem xét cấu trúc của não mà cho tất cả các mục đích chuyên sâu, có vẻ bình thường trong căn bệnh này. Tuy nhiên, MRI có thể được chỉ định khi các triệu chứng xuất hiện ở người trẻ tuổi (dưới 55 tuổi) hoặc nếu hình ảnh lâm sàng hoặc tiến triển của các triệu chứng không điển hình cho bệnh Parkinson. Trong những tình huống này, MRI có thể được sử dụng để loại trừ các rối loạn khác như đột quỵ, khối u, tràn dịch não (sưng não) và bệnh Wilson Wilson (một bệnh do tích tụ đồng có thể gây run ở người trẻ tuổi).

Hình ảnh chuyên ngành

Hình ảnh chuyên dụng như quét PET và DaTscans có nhiều chức năng khác trong bản chất. Mặc dù MRI được định hướng để chụp ảnh giải phẫu não, những lần quét này cung cấp cho chúng tôi thông tin về cách thức hoạt động của não. DaTscans sử dụng một chất tiêm mà về cơ bản làm nổi bật các tế bào thần kinh sản xuất dopamine bằng cách liên kết với chúng. Một camera đặc biệt cho phép nhìn thấy nồng độ của tác nhân hình ảnh. Càng nhiều tác nhân được phát hiện liên kết trong các khu vực nhất định của não, mật độ của các tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh sản xuất dopamine càng cao và do đó, mức độ dopamine càng cao. Trong các bệnh liên quan đến mức độ dopamine bất thường như Parkinson, sẽ có ít hoạt động dopamine hơn. Mặc dù điều này có thể hữu ích trong việc phân biệt giữa những bộ não bị ảnh hưởng bởi Parkinson, và nói, chứng run cơ bản khi nồng độ dopamine là bình thường, nhưng nó không giúp phân biệt bệnh Parkinson với các bệnh Parkinson khác như teo hệ thống hoặc bệnh bại liệt tiến triển.

Quét PET cũng cung cấp thông tin về hoạt động của não và có thể giúp xác định các rối loạn thoái hóa thần kinh khác nhau như bệnh Parkinson. Nhưng không giống như DaTscans, họ làm như vậy bằng cách xem bộ não sử dụng glucose như thế nào. Các mô hình cụ thể của việc sử dụng glucose là điển hình cho các rối loạn khác nhau. Tuy nhiên, quét PET được sử dụng nhiều hơn trong lĩnh vực nghiên cứu hơn là lĩnh vực lâm sàng.

Điểm mấu chốt là không giống như các tình trạng bệnh khác như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường, chúng tôi không có xét nghiệm chẩn đoán xác định bệnh Parkinson. Mặc dù hình ảnh có thể giúp các bác sĩ lâm sàng xác nhận chẩn đoán Parkinson khi có nghi ngờ về một nguyên nhân khác, nhưng nó không thể phân biệt bệnh Parkinson với các nguyên nhân khác của bệnh Parkinson. Cuối cùng, các kỹ thuật hình ảnh này chỉ hữu ích trong bối cảnh đánh giá lâm sàng của bác sĩ có kinh nghiệm và chỉ trong các trường hợp chọn lọc, nó sẽ ảnh hưởng đến việc quản lý.

Hy vọng rằng, việc thiếu bằng chứng khách quan này sẽ thay đổi trong tương lai gần, với triển vọng các dấu ấn sinh học thay đổi cách chúng ta chẩn đoán và điều trị căn bệnh này.