Rối loạn thần kinh Abulia

Tổng quan

Abulia, còn được gọi là aboulia, là một trạng thái của động lực giảm dần. Nói chung, abulia đề cập đến một loại lãnh đạm phát triển như là kết quả của bệnh, cụ thể là bệnh ảnh hưởng đến não. Một số người có abulia nhận thức được sự thay đổi về mức độ động lực, nhưng nó đặc biệt đáng chú ý và gây khó chịu cho bạn bè và những người thân yêu.

Một cá nhân trải nghiệm abulia có thể cho thấy các triệu chứng từ tinh tế đến áp đảo về mức độ nghiêm trọng, với chủ nghĩa đột biến (không nói) là hình thức cực đoan nhất. Abulia thường liên quan nhất đến các tình trạng thần kinh hoặc tâm thần. Người ta ước tính rằng khoảng 20-30% những người sống sót sau đột quỵ gặp phải sự thờ ơ hoặc abulia.

Khi abulia kết quả từ một sự kiện bất ngờ, chẳng hạn như đột quỵ, nó có thể trở nên rõ ràng trong hoặc sau khi phục hồi đột quỵ. Khi abulia có kết quả từ một bệnh tiến triển, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson, nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Triệu chứng

Có một số triệu chứng của abulia.

Các triệu chứng điển hình có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào sau đây:

• Sự thờ ơ - thiếu sự quan tâm hoặc động lực trong việc bắt đầu hoặc tham gia các hoạt động. Không nhiệt tình về việc hoàn thành công việc. Khó khăn khi bắt đầu hoặc hoàn thành các dự án hoặc các nhiệm vụ quan trọng.
• Không quan tâm đến những điều đang diễn ra hoặc tham gia vào các hoạt động hoặc sự kiện.
• Sự thụ động
• Thiếu ý kiến ​​hoặc thiếu bày tỏ ý kiến ​​về sở thích
• Xã hội- thiếu quan tâm đến người khác, thiếu tương tác với người khác, hạn chế giao tiếp với người khác, tránh người khác
• Cực kỳ yên tĩnh hoặc đột biến
• Sự chậm chạp về thể chất
• Thiếu tính tự phát
• Từ xa cảm xúc
• Khó khăn trong việc đưa ra quyết định hoặc kế hoạch, thiếu quyết đoán
• Nhai thức ăn trong thời gian dài mà không nuốt

Nguyên nhân

Tổn thương não hoặc mất trí nhớ có thể cản trở hoạt động bình thường trong não, dẫn đến abulia. Tổn thương các mạch thần kinh của thùy trán của não tác động đến hệ thống dopaminergic, được cho là nguyên nhân gây ra abulia. Hệ thống dopaminergic mô tả hệ thống các hóa chất được sản xuất trong não mang lại cảm giác hạnh phúc và hài lòng tích cực.Vì vậy, có thể một khi phản hồi tích cực bị gián đoạn, có rất ít động lực để cố gắng đạt được những điều khiến một người 'hạnh phúc'.

Hầu hết những người trải nghiệm và biểu hiện các triệu chứng của abulia đã trải qua một trong những điều kiện sau đây:

• Cú đánh
• Bệnh Huntington
• Tâm thần phân liệt
• Chấn thương sọ não - do chấn thương, ung thư hoặc nhiễm trùng
• Bệnh Alzheimer
• Sa sút trí tuệ
• Chứng mất trí cơ thể
• Bệnh Parkinson
• Chứng mất trí trước mắt

Sự khác biệt từ trầm cảm

Mặc dù chúng có chung một số đặc điểm, nhưng abulia và trầm cảm không giống nhau. Abulia khác biệt về mặt lâm sàng với trầm cảm ở chỗ những người sống chung với abulia thường không có dấu hiệu buồn bã hoặc suy nghĩ tiêu cực. Thay vào đó, họ thể hiện sự thiếu quan tâm về tình trạng của họ hoặc về thế giới xung quanh.

Thiết lập sự khác biệt giữa hai điều kiện và nhận được chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì abulia không cải thiện bằng thuốc chống trầm cảm, trong khi những người bị trầm cảm thường mong muốn cải thiện các triệu chứng với thuốc chống trầm cảm.

Chẩn đoán

Bạn có thể tự hỏi liệu bạn có abulia hay trầm cảm hoặc liệu bạn bè, đồng nghiệp hoặc người thân của bạn có abulia hay trầm cảm. Bạn nên bắt đầu bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc y tế để các triệu chứng và dấu hiệu có thể được đánh giá cẩn thận.

Việc chẩn đoán abulia có thể mất một thời gian. Abulia được chẩn đoán thông qua một lịch sử y tế mô tả chi tiết cảm xúc và hành động của người có thể có abulia, cũng như lịch sử quan sát của bạn bè và những người thân yêu. Bác sĩ của bạn có thể đặt câu hỏi thêm và quan sát lâm sàng trong chuyến thăm văn phòng. Trong một số trường hợp abulia, chẩn đoán hình ảnh bằng quét CT não hoặc quét MRI não có thể cho thấy các tổn thương não cục bộ như đột quỵ, một trong những nguyên nhân chính của abulia.

Điều trị

Có một số phương pháp điều trị y tế có sẵn để điều trị và quản lý abulia. Các loại thuốc có ảnh hưởng đến hệ thống dopaminergic của cơ thể, bị phá vỡ ở abulia, đã cho thấy kết quả tích cực khi nói đến các triệu chứng khách quan của abulia.

Phục hồi chức năng nhận thức có thể giúp tối ưu hóa các kỹ năng tư duy, có thể cải thiện abulia. Vật lý trị liệu có thể giúp bắt đầu hoạt động thể chất, có thể làm tăng động lực ở những người bị ảnh hưởng với tình trạng này. Tư vấn và tư vấn gia đình có thể cải thiện giao tiếp và giúp đỡ trong việc đối phó với abulia.

Được chỉnh sửa bởi Heidi Moawad MD