Dị ứng thực phẩm và thuốc

Dị ứng thực phẩm ngày càng trở nên phổ biến, với khoảng 8% trẻ em và 5% người lớn bị ít nhất một lần dị ứng thực phẩm. Mọi người có thể khó tránh khỏi dị ứng thực phẩm của họ, và tiếp xúc vô tình dẫn đến phản ứng dị ứng là phổ biến ở những người bị dị ứng thực phẩm. Tuy nhiên, Đạo luật bảo vệ người tiêu dùng và dán nhãn thực phẩm Hoa Kỳ năm 2004 (FALCPA) yêu cầu ghi nhãn thực phẩm bao gồm tám chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất có trong thực phẩm đóng gói, bao gồm trứng, sữa, đậu nành, lúa mì, đậu phộng, hạt cây, cá và sò ốc. Trong khi luật này hữu ích cho mọi người để xác định thực phẩm có chất gây dị ứng thực phẩm ẩn, một mối nguy hiểm tiềm tàng khác tồn tại. Thuốc có protein thực phẩm có khả năng kích hoạt phản ứng dị ứng.

Các sản phẩm dược phẩm chứa tá dược, là thành phần không hoạt động cần thiết cho quá trình sản xuất và để giúp ổn định và chức năng của thuốc. Nhiều tá dược là các sản phẩm thực phẩm có khả năng gây dị ứng ở một số người bị dị ứng thực phẩm. Do đó, nhiều người bị dị ứng thực phẩm thường tránh một số loại thuốc do sợ một chất gây dị ứng thực phẩm ẩn gây ra phản ứng dị ứng. Sau đây là danh sách các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến và các loại thuốc liên quan có chứa tá dược liên quan.

Trứng

Một số loại thuốc sử dụng lecithin trứng như một tá dược, có chứa một số protein trứng. Tuy nhiên, phản ứng dị ứng với lecithin trứng rất hiếm ở những người bị dị ứng trứng. Nhũ tương lipid tiêm tĩnh mạch có chứa lecithin trứng và đậu nành, và phản ứng dị ứng có nhiều khả năng gây ra bởi thành phần đậu nành hơn là protein trứng. Propofol là một thuốc gây mê được sử dụng trong phẫu thuật và được biết là gây ra phản ứng dị ứng. Trong khi propofol chứa đậu nành và protein trứng, hầu hết những người bị dị ứng trứng có thể nhận thuốc một cách an toàn. Thử nghiệm da có thể được thực hiện đối với propofol của những người đã trải qua phản ứng dị ứng do sử dụng thuốc này.

Cá

Protamine được lấy từ tinh hoàn cá hồi và được sử dụng như một thành phần trong một số dạng insulin cũng như một cách để đảo ngược tác dụng chống đông máu của heparin. Trong khi các phản ứng dị ứng đã được báo cáo ở những người nhận protamine, những người bị dị ứng cá dường như không có nguy cơ phản ứng cao hơn. Những người bị dị ứng cá có thể nhận thuốc an toàn có chứa protamine. Dầu cá được sử dụng để cung cấp lượng axit béo omega-3 cao để giúp ngăn ngừa bệnh tim. Bởi vì dầu cá được tinh chế, nó không chứa protein cá và có thể được sử dụng an toàn ở những người bị dị ứng cá.

gelatin

Gelatin được lấy từ mô liên kết của bò và lợn và chứa protein từ những động vật này. Phản ứng dị ứng với gelatin là phổ biến, đặc biệt là trong các loại thuốc tiêm và vắc-xin. Thuốc và viên nang chứa gelatin hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Thuốc đạn có chứa viên nang gelatin đã được biết là gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Erythropoietin truyền có chứa gelatin có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Bọt biển Gelf xốp Được sử dụng để cầm máu trong khi phẫu thuật, có chứa gelatin và có liên quan đến phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Gelatin có trong các loại dịch truyền tĩnh mạch khác nhau được biết là gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin, mặc dù chúng không được sử dụng ở Hoa Kỳ.

Sữa

Hầu hết những người bị dị ứng sữa không có phản ứng dị ứng do dùng thuốc có chứa một lượng nhỏ protein sữa. Do đó, nói chung, những loại thuốc này có thể được sử dụng an toàn ở những người bị dị ứng sữa. Những loại thuốc này bao gồm men vi sinh dựa trên casein, thuốc hít hen có chứa đường sữa (như Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler và Asmanex), và đường sữa được tìm thấy trong thuốc tiêm methylprednisolone (một loại corticosteroid).Các dạng khác của loại sữa mẹ và các phân tử có liên quan hiếm khi bị nhiễm protein sữa, mặc dù chúng có khả năng gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng sữa.

Đậu phụng

Dầu đậu phộng được sử dụng trong dimercaprol, viên nang progesterone, và viên nang valproic. Bởi vì dầu đậu phộng nguyên chất được tinh chế, nó không chứa protein đậu phộng và sẽ không gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng đậu phộng.

Hạt thông

Hạt thông là một sản phẩm của cây thông, là nguồn gốc của rosin, còn được gọi là colophony. Rosin được sử dụng như một loại dầu bóng răng, mặc dù không gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng hạt thông. Rosin / colophony được biết là gây viêm da tiếp xúc ở một số người, nhưng phản ứng này sẽ không xảy ra ở những người chỉ đơn giản là dị ứng với hạt thông.

Hạt mè

Nhiều loại thuốc có chứa dầu mè, mặc dù dầu mè cấp thuốc không có chứa protein vừng, không giống như dầu mè cấp thực phẩm. Điều này có nghĩa là các loại thuốc có chứa dầu mè, chẳng hạn như progesterone để tiêm, nên an toàn cho người bị dị ứng vừng.

Động vật có vỏ

Glucosamine được lấy từ vỏ của động vật có vỏ, đã được báo cáo ở một số ít người gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng động vật có vỏ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đánh giá hàng chục người bị dị ứng động vật có vỏ cho thấy glucosamine an toàn khi dùng. Iốt, hiện diện trong động vật có vỏ và thuốc nhuộm tĩnh mạch (thuốc nhuộm IV), không liên quan đến phản ứng dị ứng do ăn động vật có vỏ hoặc nhận thuốc nhuộm IV.

Đậu nành

Đậu nành được tìm thấy trong nhiều loại thuốc nhưng nó hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng đậu nành. Lecithin đậu nành được tìm thấy trong một số loại thuốc hít, chủ yếu là những loại được sử dụng để điều trị COPD, chẳng hạn như Kết hợp và Atrovent. Đã có báo cáo về những người sử dụng các loại thuốc hít này và trải qua các triệu chứng thở tồi tệ hơn, nhưng chưa bao giờ chứng minh rằng những người đó bị dị ứng với đậu nành và lecithin đậu nành trong ống hít là vấn đề. Dầu đậu nành có trong nhũ tương lipid tiêm tĩnh mạch được tìm thấy trong tổng lượng dinh dưỡng (TPN), một nguồn dinh dưỡng được sử dụng cho những bệnh nhân nguy kịch không thể ăn. Mặc dù phản ứng dị ứng đã xảy ra với TPN, nhưng vẫn chưa được chứng minh rằng đây là kết quả của dị ứng đậu nành. Amphotericin C là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch được sử dụng để điều trị nhiễm nấm ở những bệnh nhân nguy kịch. Phosphatidylcholine đậu nành tạo thành thành phần chất béo của thuốc cho phép nó xâm nhập và tiêu diệt nấm. Phản ứng dị ứng với amphotericin B đã được mô tả, mặc dù những điều này chưa bao giờ bị đổ lỗi cho dị ứng đậu nành.