Biết những điều cơ bản về dị ứng thực phẩm

Khoảng 8 phần trăm trẻ em và 2 phần trăm người lớn bị dị ứng thực phẩm thực sự. Khi thực phẩm bị thủ phạm ăn, hầu hết các phản ứng dị ứng sẽ xảy ra trong vòng vài phút.

Các triệu chứng da (ngứa, nổi mề đay, phù mạch) là phổ biến nhất và xảy ra trong hầu hết các phản ứng thực phẩm. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Mũi: hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi và mắt
• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chuột rút, tiêu chảy
• Hô hấp: khó thở, thở khò khè, ho, tức ngực
• Mạch máu: huyết áp thấp, chóng mặt, nhịp tim nhanh

Khi nghiêm trọng, phản ứng này được gọi là sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.

Dị ứng hay không dung nạp?

Hầu hết các phản ứng với thực phẩm có lẽ không phải là dị ứng trong tự nhiên, mà là không dung nạp. Điều này có nghĩa là không có kháng thể dị ứng với thức ăn trong người.

Không dung nạp có thể được phân loại là độc hại và không độc hại. Phản ứng độc hại sẽ xảy ra ở hầu hết mọi người nếu ăn đủ thức ăn, ví dụ như rượu, cafein hoặc trong trường hợp ngộ độc thực phẩm. Không dung nạp thực phẩm không độc hại chỉ xảy ra ở một số người, chẳng hạn như không dung nạp đường sữa, do thiếu hụt menase, enzyme phá vỡ đường trong sữa và thực phẩm từ sữa. (Bệnh nhân không dung nạp đường sữa bị đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn thực phẩm có chứa đường sữa, nhưng không gặp các triệu chứng dị ứng thực phẩm khác.)

Phản ứng miễn dịch không dị ứng

Một dạng ít phổ biến hơn của các phản ứng không dị ứng với thực phẩm liên quan đến hệ thống miễn dịch, nhưng không có kháng thể dị ứng. Nhóm này bao gồm celiac spue và FPIES (hội chứng bệnh lý thực phẩm do protein gây ra). FPIES thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với các triệu chứng tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, phân có máu và giảm cân) là dấu hiệu trình bày. Sữa, đậu nành và ngũ cốc là những yếu tố phổ biến nhất trong FPIES. Trẻ em thường vượt trội so với FPIES từ 2 đến 3 tuổi.

Dị ứng thực phẩm trẻ em phổ biến

Sữa, đậu nành, lúa mì, trứng, đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ làm tổn thương hơn 90 phần trăm dị ứng thực phẩm ở trẻ em. Dị ứng với sữa và trứng là loại phổ biến nhất và thường phát triển đến 5 tuổi. Dị ứng đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ thường nghiêm trọng hơn và có khả năng đe dọa đến tính mạng, và thường xuyên tồn tại đến tuổi trưởng thành.

Phản ứng chéo và ô nhiễm chéo

Phản ứng chéo đề cập đến một người bị dị ứng với các loại thực phẩm tương tự trong một nhóm thực phẩm. Ví dụ, tất cả các động vật có vỏ có liên quan chặt chẽ; nếu một người bị dị ứng với một loài động vật có vỏ, có khả năng người đó bị dị ứng với các loài động vật có vỏ khác. Điều tương tự cũng đúng đối với các loại hạt cây, chẳng hạn như hạnh nhân, hạt điều và quả óc chó.

Ô nhiễm chéo đề cập đến một loại thực phẩm làm ô nhiễm thực phẩm khác, không liên quan dẫn đến "dị ứng ẩn". Ví dụ, đậu phộng và hạt cây không phải là thực phẩm liên quan. Đậu phộng là cây họ đậu và có liên quan đến họ đậu, trong khi hạt cây là hạt thật. Không có phản ứng chéo giữa hai loại, nhưng cả hai có thể được tìm thấy trong các cửa hàng kẹo và trong một hộp các loại hạt hỗn hợp, ví dụ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện với tiền sử thích hợp về phản ứng với một loại thực phẩm cụ thể, cùng với xét nghiệm dương tính với kháng thể dị ứng chống lại thực phẩm đó. Xét nghiệm tìm kháng thể dị ứng thường được thực hiện bằng xét nghiệm da, mặc dù cũng có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu, được gọi là xét nghiệm RAST, không hoàn toàn tốt bằng xét nghiệm da, nhưng có thể hữu ích trong việc dự đoán liệu một người có bị dị ứng thực phẩm hay không. Điều này đặc biệt đúng vì trong nhiều trường hợp, xét nghiệm da vẫn có thể dương tính ở những trẻ thực sự vượt qua dị ứng thực phẩm.

Nếu chẩn đoán dị ứng thực phẩm là nghi vấn mặc dù đã thử nghiệm, một bác sĩ dị ứng có thể quyết định thực hiện một thử thách thực phẩm bằng miệng cho bệnh nhân. Điều này liên quan đến việc người đó ăn lượng thức ăn tăng lên trong nhiều giờ dưới sự giám sát y tế. Vì khả năng bị sốc phản vệ đe dọa tính mạng tồn tại, nên chỉ nên thực hiện thủ thuật này bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh dị ứng. Thử thách thực phẩm bằng miệng là cách duy nhất để thực sự loại bỏ chẩn đoán dị ứng thực phẩm ở bệnh nhân.

Điều trị

Điều trị phản ứng: Nếu có phản ứng với thực phẩm, người bệnh nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Hầu hết bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm nên mang theo một dạng epinephrine tự tiêm hoặc adrenaline (như Epi-pen®, với họ mọi lúc. trước khi một phản ứng dị ứng xảy ra.

Tránh thức ăn: Đây là cách chính để ngăn chặn các phản ứng trong tương lai đối với thực phẩm thủ phạm, mặc dù có thể khó khăn trong trường hợp thực phẩm phổ biến như sữa, trứng, đậu nành, lúa mì và đậu phộng. Tìm hiểu làm thế nào để tránh các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất.Các tổ chức như Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Sốc phản vệ cung cấp trợ giúp và hỗ trợ cho bệnh nhân và phụ huynh có con bị dị ứng thực phẩm. Bác sĩ dị ứng cũng có thể cung cấp thêm thông tin và lời khuyên về việc tránh.

Đọc nhãn thực phẩm: Vì việc vô tình tiếp xúc với thực phẩm gây dị ứng là phổ biến, nên đọc nhãn trên thực phẩm và đặt câu hỏi về các thành phần tại nhà hàng là điều quan trọng và được khuyến nghị.

Được chuẩn bị: Bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm nên luôn luôn được chuẩn bị để nhận ra và điều trị phản ứng của họ, nên xảy ra. Hãy nhớ rằng, vì phơi nhiễm với thực phẩm dị ứng thường là tình cờ, nên việc chuẩn bị để điều trị phản ứng với epinephrine là điều tối quan trọng. Chăm sóc y tế khẩn cấp phải luôn luôn được tìm kiếm nếu xảy ra phản ứng dị ứng với thực phẩm, cho dù có sử dụng epinephrine hay không.

Giao tiếp với người khác:Giao tiếp với các thành viên gia đình, bạn bè và nhân viên nhà trường về tình trạng y tế của bệnh nhân và kiến ​​thức về cách quản lý epinephrine cũng rất quan trọng. Người ta cũng khuyên bệnh nhân đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế (như vòng đeo tay Medic-Alert®) nêu chi tiết về dị ứng thực phẩm của họ và sử dụng epinephrine tiêm, trong trường hợp bệnh nhân không thể giao tiếp trong khi bị phản ứng.