Vật lý trị liệu cho Rối loạn chức năng PTT

Vật lý trị liệu cho viêm gân xương chày sau (PTT) có thể giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động chân và mắt cá chân bình thường (ROM), sức mạnh và khả năng vận động.Điều này có thể giúp loại bỏ đau chân và mắt cá chân của bạn và đưa bạn trở lại với công việc và hoạt động giải trí bình thường của bạn.

Viêm gân xương chày sau là tình trạng ảnh hưởng đến bàn chân và phần bên trong mắt cá chân của bạn. Tình trạng này được đánh dấu bằng đau ở bàn chân và mắt cá chân của bạn, và nó có thể ngăn bạn đi lại và chạy đúng cách. Các triệu chứng cũng có thể hạn chế các hoạt động hàng ngày bình thường của bạn.

Đôi khi, PTT được gọi là rối loạn chức năng gân sau xương chày hoặc bệnh lý gân sau xương chày. Bất kể tên của tình trạng, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn lấy lại khả năng vận động không đau bình thường nếu bạn có nó.

Tendon Tibior là gì?

Gân gân sau là một gân phát sinh từ một cơ gọi là tibialis posterior. Cơ này nằm ở khía cạnh bên trong của chân dưới của bạn, ngay bên dưới cơ bắp chân của bạn. Các đường gân xuống chân của bạn và vào phần bên trong của bàn chân của bạn. Nó gắn vào dưới cùng của bàn chân của bạn.

Chức năng của gân sau xương chày là hai lần. Các cơ hoạt động để di chuyển bàn chân của bạn vào bên trong, đặc biệt là khi bàn chân và ngón chân của bạn hướng xuống. Gân cũng giúp hỗ trợ vòm trung gian của bàn chân bạn.

Các triệu chứng của viêm gân sau

Nếu bạn bị viêm gân xương chày sau, bạn có thể sẽ gặp các triệu chứng khác nhau. Chúng có thể bao gồm:

• Đau ở khía cạnh bên trong mắt cá chân của bạn
• Đau ở vòm chân
• Khó khăn khi đi bộ hoặc chạy
• Một bàn chân phẳng hoặc vòm rơi

Thông thường, các triệu chứng xuất hiện dần dần mà không có lý do rõ ràng và không có thương tích hoặc xúc phạm cụ thể. Vì lý do này, rối loạn chức năng PTT thường được coi là một chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại; cơn đau xuất hiện do quá tải và căng thẳng quá mức gân sau xương chày. Thách thức với chẩn đoán và điều trị tình trạng là xác định nguyên nhân cơ học của tình trạng quá tải này và khắc phục chúng. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn là chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoàn hảo để làm điều này.

Nó có thể là cái gì khác?

Đôi khi, cơn đau bạn đang cảm thấy ở mắt cá chân có thể không đến từ gân sau xương chày, mà là từ một cấu trúc khác gần đó. Các khả năng khác có thể gây đau mắt cá chân giữa của bạn có thể bao gồm:

• Viêm gân cơ bắp ngón chân
• Bệnh gân cơ trung gian
• Bong gân dây chằng mắt cá chân
• Gãy mắt cá chân

Vì rất nhiều điều khác nhau có thể gây đau mắt cá chân, nên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để có được chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán viêm gân sau

Chẩn đoán rối loạn chức năng PTT được thực hiện phần lớn bằng khám lâm sàng. Bác sĩ hoặc PT của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cụ thể. Chúng có thể bao gồm:

• Sờ đau ở khía cạnh bên trong mắt cá chân của bạn, dọc theo gân sau xương chày
• Đau khi chỉ bàn chân và ngón chân hoặc di chuyển bàn chân vào trong, đặc biệt là khi chống lại sức đề kháng
• Sự hiện diện của một bàn chân phẳng hoặc vòm rơi
• Một dáng đi và dáng đi thay đổi

Bác sĩ có thể xem xét các nghiên cứu chẩn đoán như X-quang hoặc MRI để xác nhận chẩn đoán và loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác. Những nghiên cứu này không cần thiết hoặc cần thiết khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên. Họ chỉ đơn giản là xác nhận chẩn đoán lâm sàng. Hầu hết mọi người được hưởng lợi từ việc bắt đầu một khóa vật lý trị liệu trước khi có được bất kỳ nghiên cứu chẩn đoán.

Có bốn giai đoạn rối loạn chức năng PTT, mỗi giai đoạn có các tính năng riêng. Giai đoạn I chỉ đơn giản là kích thích PTT không có biến dạng bàn chân rõ ràng. Trong giai đoạn II, PTT bị vỡ hoặc kéo dài, và bàn chân bị xẹp nhưng vẫn linh hoạt. Giai đoạn III xảy ra khi PTT của bạn bị hư hỏng hoặc vỡ và bàn chân của bạn cứng, về cơ bản bị mắc kẹt trong vị trí phẳng của nó. Biểu hiện nặng nhất của rối loạn chức năng PTT là giai đoạn IV, trong đó PTT của bạn bị vỡ và dây chằng mắt cá chân của bạn bị căng quá mức đến mức có biến dạng bàn chân phẳng kéo dài.

Thành phần đánh giá vật lý trị liệu

Khi bạn lần đầu tiên tham gia vật lý trị liệu, bạn sẽ được đánh giá. Trong quá trình đánh giá này, PT của bạn sẽ thu thập thông tin về tình trạng của bạn. Người đó cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm nhất định có thể bao gồm:

• Sờ nắn (kiểm tra thể chất bằng cách chạm vào cấu trúc giải phẫu)
• Phạm vi đo chuyển động
• Đo sức mạnh của mắt cá chân, đầu gối và cơ hông của bạn
• Phân tích hành trình
• Phân tích vị trí chân và kiểm tra giày dép
• Kiểm tra số dư và quyền sở hữu

Khi tất cả các xét nghiệm này đã được thực hiện, PT của bạn sẽ có thể xác định nguyên nhân cơ học có thể gây ra rối loạn chức năng PTT của bạn, và sau đó điều trị có thể bắt đầu. Hãy chắc chắn để hỏi các câu hỏi PT của bạn về tình trạng của bạn nếu bạn có bất kỳ. Mối quan hệ bạn có với nhà trị liệu của bạn sẽ cảm thấy như một liên minh trị liệu; cả hai bạn nên làm việc cùng nhau để quản lý đúng rối loạn chức năng gân sau xương chày.

Vật lý trị liệu cho bệnh viêm gân sau

Điều trị cho PTT có thể liên quan đến nhiều thành phần khác nhau, và những điều này có thể thay đổi dựa trên tình trạng và nhu cầu cụ thể của bạn. Bạn có thể mong đợi một số phương pháp điều trị phổ biến từ nhà trị liệu vật lý của bạn cho viêm gân xương chày sau.

Tập thể dục nên là công cụ chính của bạn để điều trị rối loạn chức năng PTT của bạn. Tại sao? Bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng thực hiện đúng các bài tập, giáo dục vào đúng thời điểm, có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình và học cách tránh xa chúng.

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn nên kê đơn các bài tập cụ thể cho tình trạng và nhu cầu của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể cho bạn tập thể dục trong phòng khám, và bạn có thể sẽ được chỉ định một chương trình tập thể dục tại nhà để thực hiện độc lập. Các bài tập cho rối loạn chức năng gân sau xương chày có thể bao gồm:

• Kéo dài mắt cá chân: PT của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện các bài tập khác nhau để cải thiện ROM mắt cá chân của bạn.Điều này có thể giúp khôi phục khả năng vận động bình thường cho bàn chân của bạn và giúp giảm áp lực lên gân xương chày.
• Bài tập tăng cường mắt cá chân: Các bài tập tăng cường mắt cá chân có thể được sử dụng để giúp cải thiện sức mạnh của các cơ bắp khác nhau hỗ trợ bàn chân và mắt cá chân của bạn. Điều đó có thể tạo ra sự cân bằng cơ bắp ở bàn chân của bạn, đảm bảo rằng gân sau xương chày của bạn không bị quá căng.
• Bài tập tăng cường sức mạnh hông và đầu gối: Đôi khi, yếu cơ hông hoặc đầu gối có thể khiến bàn chân của bạn quay vào, gây căng thẳng lên gân sau xương chày. PT của bạn có thể giúp bạn thực hiện tăng cường sức mạnh cho hông và đầu gối của bạn để giúp giữ cho các khớp đó (và bàn chân và mắt cá chân của bạn) thẳng hàng. Điều này có thể làm giảm căng thẳng trên gân sau xương chày của bạn.
• Các bài tập về thăng bằng và quyền sở hữu: Cải thiện sự cân bằng và nhận thức về vị trí cơ thể có thể giúp cải thiện cách thức hoạt động của bàn chân và mắt cá chân của bạn. Điều này có thể làm giảm căng thẳng ra khỏi gân xương chày của bạn.
• Huấn luyện Gait: Nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ hoặc chạy do rối loạn chức năng PTT, PT của bạn có thể kê toa các bài tập cụ thể để cải thiện dáng đi của bạn.
• Các bài tập trắc nghiệm (trong giai đoạn sau của phục hồi chức năng của bạn): Một khi mọi thứ đã lành, PT của bạn có thể bắt đầu nhảy và hạ cánh để cải thiện khả năng chịu tải của gân sau xương chày. Huấn luyện trắc quang đặc biệt quan trọng nếu bạn dự định trở lại môn điền kinh cấp cao.

Một số bài tập có thể gây đau đớn và những bài tập khác có thể dễ dàng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về bài tập phục hồi chức năng của bạn, hãy chắc chắn hỏi nhà trị liệu vật lý của bạn.

Mặc dù các bài tập nên là thành phần chính trong tiến trình phục hồi chức năng PT của bạn đối với rối loạn chức năng PTT, bạn có thể gặp phải các phương pháp điều trị khác trong quá trình trị liệu. Các phương pháp điều trị và phương thức khác cho viêm gân sau xương chày có thể bao gồm:

• Khuyến nghị chèn giày hoặc chỉnh hình: Một dụng cụ chỉnh hình hoặc chèn có thể giúp giữ cho bàn chân của bạn thẳng hàng tối ưu, giảm căng thẳng và làm căng gân sau xương chày của bạn.
• Siêu âm: Siêu âm là một phương thức sưởi ấm sâu được cho là cải thiện lưu thông cục bộ và lưu lượng máu đến gân của bạn.
• Kích thích điện: Điều trị này có thể được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu cục bộ hoặc để giảm đau mà bạn đang cảm thấy.
• Kinesiology taping: Điều trị mới hơn này bao gồm đặt băng trên cơ thể của bạn trên hoặc gần bàn chân và mắt cá chân của bạn. Các băng có thể được sử dụng để cải thiện các cơn co thắt cơ bắp hoặc để ức chế cơ bắp co bóp không đúng cách. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp giảm đau.
• Niềng răng: Nếu bàn chân và mắt cá chân của bạn được xoay đáng kể, bạn có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng nẹp cổ chân để duy trì sự liên kết cực dưới tối ưu.
• Iontophoresis: Hình thức kích thích điện này được sử dụng để quản lý thuốc chống viêm đến gân của bạn thông qua da của bạn.
• Massage: PT của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật massage khác nhau để giúp giảm đau, cải thiện lưu lượng máu và thúc đẩy sự linh hoạt của các cơ và mô xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn.

Hãy nhớ rằng, nhiều phương pháp điều trị trong tự nhiên là thụ động; bạn không làm gì trong khi nhà trị liệu thực hiện điều trị cho bạn. Nghiên cứu chỉ ra rằng đóng vai trò tích cực trong việc chăm sóc rối loạn chức năng PTT của bạn là cách hành động tốt nhất để thực hiện. Điều trị thụ động có thể cảm thấy tốt, nhưng hiệu quả tổng thể của chúng thường được coi là không đáng kể.

Ngoài ra, một số phương pháp điều trị rối loạn chức năng PTT như kích thích điện, ghi âm kinesiology và siêu âm không được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt. Những phương pháp điều trị này có thể không làm tổn thương bạn, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng chúng có thể không phải là một thành phần hữu ích trong phục hồi chức năng của bạn. Nếu PT của bạn đề nghị một phương pháp điều trị nhất định cho tình trạng của bạn, hãy chắc chắn hiểu mục tiêu của điều trị và nếu đó là một phần cần thiết trong chương trình phục hồi của bạn.

Những bước đầu tiên để điều trị Rối loạn chức năng sau

Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm gân xương chày sau hoặc rối loạn chức năng, có một vài điều bạn nên làm ngay lập tức. Trước tiên, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn, để chắc chắn rằng cơn đau không phải là điều gì nghiêm trọng hơn. Bạn cũng có thể gọi PT của bạn ngay lập tức; hầu hết các tiểu bang ở Hoa Kỳ cho phép bạn gặp bác sĩ trị liệu mà không cần toa bác sĩ thông qua truy cập trực tiếp. Bạn càng nhanh chóng bắt đầu điều trị, cơn đau có thể được xóa bỏ càng nhanh.

Khi quản lý rối loạn chức năng PTT, nên tránh các hoạt động làm nặng thêm. Nếu bạn là một người chạy bộ, có lẽ tránh chạy trong một thời gian là một ý tưởng tốt. Tập luyện chéo trên xe đạp hoặc trong bể bơi có thể giúp bạn duy trì mức độ thể lực hiện tại.

Rối loạn chức năng PTT kéo dài bao lâu?

Hầu hết các đợt viêm gân sau xương chày kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Vài tuần đầu tiên được đánh dấu bằng cơn đau nhói, và cơn đau giảm dần trong suốt một tháng hoặc lâu hơn. Một số tập phim ngắn hơn, và một số dài hơn. Mọi người đều chữa lành ở các mức độ khác nhau và tình trạng của mọi người là khác nhau, vì vậy hãy chắc chắn nói chuyện với PT của bạn về tiên lượng cụ thể của bạn với viêm gân xương chày sau.

Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài sau 8 tuần, bạn có thể cần phải xem xét các lựa chọn khác để điều trị. Chúng có thể bao gồm tiêm cortisone để quản lý quá trình viêm ở gân hoặc một thủ tục phẫu thuật trong đó gân được di chuyển đến một vị trí khác trong bàn chân của bạn, làm căng thẳng gân trong khi hỗ trợ vòm chân của bạn.

Nếu bạn đã phẫu thuật cho rối loạn chức năng gân sau xương chày, bạn có thể được hưởng lợi từ PT sau thủ thuật để giúp bạn phục hồi hoàn toàn.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn bị rối loạn chức năng gân sau xương chày hoặc viêm gân, đó là một ý tưởng tốt để bắt đầu điều trị ngay lập tức. Đừng để những vấn đề nhỏ trở thành tình trạng mãn tính có thể khó điều trị. Hầu hết các trường hợp được xử lý dễ dàng bởi các dịch vụ lành nghề của một nhà trị liệu vật lý.Bằng cách làm những điều phù hợp với tình trạng của bạn, bạn có thể nhanh chóng và an toàn trở lại trên đôi chân của mình và trở lại với các hoạt động bình thường.