Statin và ung thư phổi sống sót, điều trị và nguy cơ

Thuốc Statin và Ung thư phổi

Bạn có thể đã nghe nói rằng thuốc statin có thể cải thiện khả năng sống sót của ung thư phổi, hỗ trợ điều trị hoặc giảm nguy cơ ung thư phổi. Giữa tất cả sự cường điệu này, các nghiên cứu cho thấy gì? Có phải họ đang nói về việc ngăn ngừa ung thư phổi trước khi nó bắt đầu hoặc điều trị ung thư phổi sau khi nó đã có mặt? Loại ung thư phổi có quan trọng không và có vấn đề gì với những phương pháp điều trị khác mà bạn đang sử dụng không?

Các nhà khoa học đôi khi ngạc nhiên khi một điều trị cho một tình trạng xuất hiện để giúp cho một điều kiện không liên quan. Thuốc statin có thể là một trong những phương pháp điều trị. Những loại thuốc làm giảm cholesterol trong số các chức năng khác là một số loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trên toàn thế giới. Các nhà nghiên cứu đã quan tâm hơn nữa đến các loại thuốc này trong những năm gần đây sau khi thấy mối tương quan giữa việc sử dụng các loại thuốc này và sự sống sót của bệnh ung thư.

Statin là gì?

Statin là một loại thuốc được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA. Mặc dù công chúng thường xem các loại thuốc này là "thuốc giảm cholesterol", mục đích chính của họ là giảm nguy cơ đau tim. Ngoài việc giảm cholesterol, các loại thuốc này ổn định các mảng bám trong động mạch vành, giảm kích thước mảng bám trong động mạch vành và giảm sự hình thành cục máu đông trong động mạch vành. Như vậy, statin có thể làm giảm nguy cơ tim ngay cả với cholesterol bình thường. Ở phía bên kia của phương trình, chỉ điều trị nồng độ cholesterol tăng - trừ khi nó tạo ra sự khác biệt về sức khỏe và khả năng sống sót - không phải là mục tiêu của liệu pháp statin.

Làm thế nào có thể Statin ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư?

Các nghiên cứu trên động vật và nghiên cứu tế bào (nhìn vào các tế bào ung thư phát triển trong một món ăn) đã gợi ý rằng statin có đặc tính chống ung thư. Nó nghĩ rằng họ có thể ngăn chặn sự phát triển của tế bào khối u, sự xâm lấn và tiềm năng của các tế bào ung thư lan rộng (di căn.)

Theo một nhóm các nhà điều tra, statin có nhiều lipophilic (yêu chất béo) sẽ có hiệu quả nhất. Nhiều statin lipophilic bao gồm Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) và Mevacor (lovastatin). Các statin ít ưa nước (ưa nước hơn hoặc "ưa nước") bao gồm Pravachol (Pravastatin), Crestor (rosuvastatin) và Lescol (fluvastatin).

Statin và ung thư phổi sống sót

Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người dùng thuốc statin trước hoặc sau khi chẩn đoán ung thư phổi có thể có tỷ lệ sống sót tăng lên.

Trong nghiên cứu này với khoảng 14.000 người bị ung thư phổi ở Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ 1998 đến 2009, những người đã sử dụng thuốc statin trước chẩn đoán của họ có ý nghĩa thống kê 12 phần trăm giảm tử vong liên quan đến ung thư phổi.

Đối với những người đã sử dụng một loại thuốc statin sau khi chẩn đoán và sống được ít nhất 6 tháng, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi là 11% không có ý nghĩa thống kê. Đối với những người đã điền đơn thuốc ít nhất 12 lần (sử dụng trong một năm trở lên,) có một ý nghĩa thống kê giảm tử vong do ung thư phổi 19 phần trăm.

Nghiên cứu này liên quan đến những người mắc cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ và chuyển đến 3.638 bệnh nhân ung thư phổi đã giảm một chút tỷ lệ tử vong do ung thư phổi. Nếu những con số này được áp dụng cho dân số chung của những người mắc bệnh ung thư phổi, thì đây sẽ không phải là một con số nhỏ, vì nó dự đoán rằng 158.040 người sẽ chết vì ung thư phổi vào năm 2015 chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Để so sánh nhanh, khoảng 3.000 người chết trong các vụ hỏa hoạn liên quan đến nhà ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Nó rất quan trọng để lưu ý rằng nghiên cứu này là sớm , và chúng ta có thể chắc chắn rằng đó là thuốc statin chính họ gây ra giảm tử vong . Ví dụ, có thể có một số yếu tố khác (một biến số khác) ở những người sử dụng thuốc statin thay vào đó được liên kết với khả năng sống sót được cải thiện.

Statin và tử vong ung thư phổi

Một đánh giá của các nghiên cứu được công bố đến tháng 4 năm 2015 (41 nghiên cứu) xem xét ảnh hưởng của statin đến tỷ lệ tử vong do ung thư nói chung, dường như ủng hộ ý tưởng rằng statin có thể ảnh hưởng đến sự sống sót của bệnh ung thư. Những nghiên cứu này, liên quan đến gần một triệu người, cho thấy rằng việc sử dụng statin sau khi chẩn đoán ung thư có liên quan đến việc giảm 19% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và giảm 23% tỷ lệ tử vong do ung thư. Kết luận của các nhà nghiên cứu đang xem xét các nghiên cứu này là sử dụng statin sử dụng cả trước và sau khi chẩn đoán có lợi cho sự sống sót chung và khả năng sống sót của bệnh ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là ung thư phổi bị tụt lại trong một số nghiên cứu này. với nhiều nghiên cứu hơn đã xem xét ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt.

Tác dụng của Statin trong điều trị ung thư phổi

Không có nhiều thông tin về việc statin ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị ung thư riêng lẻ như thế nào, nhưng một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra rằng việc bổ sung statin vào các loại thuốc như Tarceva dẫn đến sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong tỷ lệ sống không tiến triển ở những người mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cho một đột biến KRAS. Bài viết này thảo luận về thử nghiệm đột biến gen ở những người bị ung thư phổi.

Theo truyền thống, những người xét nghiệm dương tính với đột biến KRAS không đáp ứng tốt với các thuốc gọi là thuốc ức chế tyrosine kinase của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR-TKIs). Các loại thuốc trong danh mục này (liệu pháp nhắm mục tiêu) được sử dụng trong ung thư phổi bao gồm Tarceva (erlotinib) và Iressa (gefitinib). Ở những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3B và giai đoạn 4 dương tính với đột biến KRAS, việc bổ sung statin tăng gấp đôi thời gian sống không tiến triển.

Các nghiên cứu trước đây về các tế bào ung thư phổi ở người cũng phát hiện ra rằng việc bổ sung một loại tế bào ung thư phổi bị ức chế statin. Nói một cách đơn giản, nó đã nghĩ rằng statin dẫn đến giảm isoprenoid có ảnh hưởng đến RAS - do đó, nó có tác dụng rõ rệt đối với các tế bào ung thư phổi với đột biến KRAS.

Statin và phòng chống ung thư phổi

Trong khi một nghiên cứu nhỏ tuổi không tìm thấy mối liên hệ giữa statin và phòng chống ung thư phổi, một nghiên cứu gần đây ở Đài Loan đã cho thấy một vai trò khả thi, ít nhất là đối với phụ nữ, đặc biệt là những người mắc các bệnh hô hấp khác như COPD và lao phổi. Các nhà nghiên cứu đã so sánh hơn 17.000 phụ nữ không bị ung thư phổi với hơn 17.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến năm 2010. Sử dụng lâu dài Zocor (simvastatin) có tương quan với nguy cơ thấp hơn 20% ung thư phổi so với những phụ nữ không sử dụng thuốc.

Sử dụng lâu dài Mevacor (lovastatin), tuy nhiên, không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thấp hơn.

Tìm hiểu về những tranh cãi gần đây về việc sử dụng statin ở phụ nữ.

Bạn nên làm gì với thông tin này?

Như đã lưu ý ở trên, nghiên cứu này vẫn còn ở giai đoạn sơ khai và các khuyến nghị liên quan đến việc sử dụng statin đặc biệt cho bệnh ung thư chưa được thực hiện. Đối với những người đã và đang sử dụng thuốc statin để tăng cholesterol trong quá trình điều trị ung thư phổi, những nghiên cứu này có thể là một nguồn khích lệ. Bạn cũng có thể muốn thảo luận về tình huống cụ thể của bạn bao gồm hồ sơ lipid của bạn với bác sĩ ung thư của bạn và hỏi cô ấy nghĩ gì về thông tin này.

Thông tin này cũng xuất hiện vào thời điểm các hướng dẫn trước đây về cholesterol đang được đặt câu hỏi. Vào tháng 12 năm 2014, một tài liệu dự thảo của Ủy ban Tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống đã tuyên bố rằng cholesterol trong chế độ ăn uống không còn được coi là chất dinh dưỡng đáng lo ngại khi tiêu thụ quá mức. Đây rõ ràng là một chủ đề sẽ cần được thảo luận và cá nhân hóa giữa bạn và bác sĩ ung thư của bạn.

Bước tiếp theo

Có một số điều đơn giản mọi người có thể tự làm để cải thiện sự sống bị ung thư phổi. Kiểm tra 10 điều này có thể cải thiện khả năng sống sót của bạn khỏi ung thư phổi.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., và L. Murray. Sử dụng Statin và sống sót từ ung thư phổi: Một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số. Ung thư dịch tễ sinh học và phòng ngừa. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. và cộng sự. Atorvastatin khắc phục tình trạng kháng gefitinib trong các tế bào ung thư biểu mô tế bào phổi không phải tế bào nhỏ của người đột biến KRAS. Tế bào chết & bệnh. 2013 ngày 26 tháng 9: 4: e814.
• Thành, M., Chiu, H., Hồ. S. và C. Dương. Sử dụng statin và nguy cơ ung thư phổi nữ: một nghiên cứu kiểm soát trường hợp dựa vào dân số. Ung thư phổi. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. và O. Topolcan. Statin làm tăng hiệu quả của EGFR-TKIs ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển mang đột biến KRAS. Sinh học khối u. 2015 Feb 22. (Epub trước khi in)
• Park, I., Kim., J., Jumg, J. và J. Han. Lovastatin khắc phục tình trạng kháng gefitinib trong tế bào ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở người với đột biến K-Ras. Thuốc mới điều tra. 2010. 28(6):791-9.
• Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. và C. Kao. Mối tương quan giữa việc sử dụng simvastatin và lovastatin và nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ: một nghiên cứu kiểm soát trường hợp trên toàn quốc. Tạp chí quốc tế về thực hành lâm sàng. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. và J. Zhao. Sử dụng statin và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ung thư: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Nhận xét điều trị ung thư. 2015 ngày 11 tháng 4 (Epub trước khi in)