Là bệnh tim là một phần của hội chứng mệt mỏi mãn tính?

Hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) liên quan đến nhiều hơn mệt mỏi. Trên một vài chục triệu chứng có thể, bệnh này cũng liên quan đến một số bất thường về tim. Điều đó có nghĩa là bạn phải lo lắng về việc phát triển bệnh tim? Không cần thiết. Tuy nhiên, họ chỉ ra sự cần thiết phải coi chừng nó.

Chúng tôi không chắc chắn về mối quan hệ nguyên nhân và kết quả của ME / CFS và bất thường về tim. Chúng tôi biết rằng tỷ lệ sự cố ở những người mắc bệnh này cao hơn so với dân số nói chung và nhiều nhà nghiên cứu tin rằng hiệp hội này còn hơn cả sự cố.

Các loại bất thường của tim

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Mệt mỏi năm 2016 đã báo cáo tuổi trung bình là 58,8 tuổi đối với các trường hợp tử vong liên quan đến suy tim ở những người mắc ME / CFS. Nhìn chung, trẻ hơn khoảng 25 tuổi so với tuổi trung bình của tử vong liên quan đến tim. Mặc dù không ai có thể biết chắc chắn yếu tố nào có thể đóng góp vào kết quả này, nhưng các nghiên cứu như thế này từ lâu đã cho rằng ME / CFS vốn đã được liên kết với chức năng tim không đủ.

Và những điều bất thường không dừng lại ở đó. Các nhà điều tra khác đã ghi nhận tỷ lệ bất thường cao tương tự của tim, bao gồm:

• Thiếu biến thiên nhịp tim về đêm (có nghĩa là tim không chậm như mong đợi trong khi ngủ)
• Một tâm thất trái nhỏ (buồng tim bơm máu đến phần còn lại của cơ thể)
• Nhịp tim nhanh tư thế (một tình trạng nhịp tim tăng tốc, thường không đều, khi một người tăng)
• Khoảng QT ngắn (một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim và gây ra đánh trống ngực hoặc mất ý thức đột ngột)

• Lượng máu thấp bất thường

Trên thực tế, những bất thường này có thể giải thích một số triệu chứng chính của ME / CFS. Họ cũng đề nghị rằng những người sống với ME / CFS có thể cần phải làm việc chăm chỉ hơn những người khác để duy trì sức khỏe tim mạch tốt.

Biến thiên nhịp tim thấp

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2011 đã xem xét các kiểu ngủ ở những người mắc ME / CFS để hiểu rõ hơn về triệu chứng phổ biến của giấc ngủ không điều hòa. Điều đáng ngạc nhiên là họ phát hiện ra rằng những người mắc ME / CFS có rất ít sự thay đổi về nhịp tim từ ngày sang đêm, một tình trạng được gọi là biến đổi nhịp tim thấp (HRV).

Để hiểu điều này, hãy cảm nhận mạch đập của bạn và sau đó hít vào thở ra thật chậm. Bạn sẽ nhận thấy rằng nhịp tim của bạn thay đổi một chút, nhanh hơn khi bạn hít vào và chậm hơn khi bạn thở ra.Đó là sự thay đổi nhịp tim.

Một HRV vào ban đêm thấp cho thấy có vấn đề với các tín hiệu thần kinh điều chỉnh máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim (được gọi là nút xoang). Điều này phù hợp với lý thuyết rằng ME / CFS gây ra, ít nhất là một phần, do các lỗ hổng trong hệ thống thần kinh tự trị, điều chỉnh các chức năng tự động như thở, tiêu hóa và nhịp tim.

Tâm thất trái nhỏ

Tim của bạn có bốn buồng, và những buồng bơm máu ra phần còn lại của cơ thể được gọi là tâm thất.

Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy một số người mắc ME / CFS có tâm thất trái nhỏ hơn. Điều này được cho là để giải thích các triệu chứng chóng mặt khi đứng, được gọi là không dung nạp đứng (OI).

Thông thường, khi chúng ta đứng dậy từ vị trí ngồi hoặc nằm, huyết áp của chúng ta sẽ tăng lên chỉ trong một phút để chống lại trọng lực và giữ cho máu chảy lên não. Khi bạn bị OI, điều này không xảy ra và nó khiến bạn cảm thấy chóng mặt - hoặc thậm chí mờ nhạt - khi bạn đứng dậy.

Sự bất thường về sinh lý này có thể giải thích tại sao những gì hầu hết mọi người cho là một lượng nhỏ gắng sức có thể quét sạch người bị ME / CFS.

Nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh tư thế tương tự như OI ngoại trừ việc nó liên quan đến nhịp tim hơn là huyết áp.

Nhịp tim nhanh là thuật ngữ y học cho nhịp tim nhanh bất thường. Nhịp tim nhanh tư thế đơn giản có nghĩa là nhịp tim của bạn tăng tốc bất thường mỗi khi bạn tăng, một lần nữa, dẫn đến chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Nhịp tim nhanh tư thế phổ biến hơn khoảng ba lần ở những người mắc ME / CFS so với dân số nói chung.

Khoảng thời gian ngắn

Khoảng QT là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả khoảng trống giữa các nhịp đập lên xuống nhất định trên chỉ số điện tâm đồ (ECG). Một khoảng QT ngắn có nghĩa là tim bạn đang đập bình thường nhưng ít có cơ hội phục hồi sau một nhịp tim.

Một khoảng QT ngắn thường được coi là một rối loạn di truyền và có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong do tim đột ngột. Mặc dù hiếm trong dân số nói chung, một khoảng QT ngắn phổ biến hơn ở những người mắc ME / CFS.

Lượng máu thấp bất thường

Hai nghiên cứu được thực hiện vào năm 2009 và 2010 đã báo cáo rằng những người mắc ME / CFS có lượng máu thấp hơn bình thường - về cơ bản, ít máu hơn.

Hơn nữa, lượng máu càng thấp, trường hợp ME / CFS càng nghiêm trọng. Nhiều nhà khoa học hiện tin rằng lượng máu thấp góp phần gây ra nhiều triệu chứng của ME / CFS chỉ bằng cách tước đi các tế bào oxy cần thiết để tạo ra năng lượng.

Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì

Mặc dù các nghiên cứu cho thấy những bất thường của tim và hệ thần kinh góp phần vào tỷ lệ suy tim cao ở những người mắc ME / CFS, điều đó không có nghĩa là chúng là những yếu tố duy nhất. Những thứ khác, chẳng hạn như trọng lượng và lối sống ít vận động, có thể đóng góp nhiều hoặc thậm chí nhiều hơn.

Cuối cùng, hầu hết các nghiên cứu này đều nhỏ và biệt lập và cần điều tra nhiều hơn nữa để xem xét kết luận. Tuy nhiên, điều họ nên nhấn mạnh là nhu cầu ngày càng tăng để theo dõi sức khỏe tim của những người sống với ME / CFS. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có triệu chứng nghiêm trọng cũng như bất kỳ ai có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch (bao gồm hút thuốc, béo phì và thiếu tập thể dục).

Nếu bạn bị ME / CFS, hãy nói chuyện với bác sĩ về sức khỏe của tim, những bất thường nào bạn có thể có, và những gì bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa bệnh tim.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, et al. Tử vong ở bệnh nhân viêm não cơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính. Mệt mỏi. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.