Khối u ung thư vú: Sự khác biệt giữa các khối ung thư và lành tính

Làm thế nào để khối u ung thư vú khác với một khối trong vú do một nguyên nhân khác? Sự khác biệt giữa khối u vú lành tính và ung thư có thể bao gồm cảm giác của họ, với ung thư vú thường cứng và bất động và khối u lành tính mềm hơn, tròn và di động. Chúng cũng có thể trông khác nhau trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, với ung thư thường xuất hiện các khối u hình tròn và không đều và lành tính tròn hoặc hình bầu dục và được xác định rõ. Có những khác biệt có thể được ghi nhận trên MRI vú và siêu âm. Điều đó nói rằng, khối u ung thư vú và khối u vú lành tính đôi khi có thể cảm thấy giống nhau và trông giống nhau trên các xét nghiệm hình ảnh, và sinh thiết có thể cần thiết để phân biệt chúng.

Ung thư vú và ung thư vú không ung thư (Masses)

Có nhiều cách mà khối u ung thư vú và khối u lành tính khác nhau, và chúng ta sẽ xem xét những điều này liên quan đến sờ nắn (cảm giác của một khối u) và cách chúng xuất hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, MRI và siêu âm. (Các loại ung thư vú khác nhau cũng có thể khác nhau đáng kể ở những khu vực này.) Điều đó nói rằng, có một số tổn thương vú lành tính bắt chước ung thư vú và đây là một trong những lý do bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết bằng kim, sinh thiết lõi hoặc sinh thiết mở, ngay cả khi cô ấy khá chắc chắn về chẩn đoán. Ngoài ra, sự khác biệt

Thật là một khối u vú do ung thư cảm thấy như

Làm thế nào một khối vú cảm thấy có thể cung cấp cho các bác sĩ một ý tưởng khá tốt cho dù một khối u là khối u ung thư vú hay khối lành tính. Trong một nghiên cứu, sờ nắn (cảm thấy khối u) có độ chính xác tổng thể khoảng 90 phần trăm.

Sờ nắn các khối ung thư

Các khối trong vú bị ung thư thường rất chắc chắn, giống như một hòn đá hoặc củ cà rốt, và có hình dạng và kích thước không đều. Chúng cũng thường được cố định (cảm giác như chúng được gắn vào da hoặc mô gần đó để bạn không thể di chuyển nó bằng cách ấn vào nó), nhưng cũng có thể là điện thoại di động. Chúng có nhiều khả năng là không mềm, nhưng một số bệnh ung thư vú có thể gây đau vú.

Khi khám, những thay đổi khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như lúm đồng tiền trên da hoặc xuất hiện vỏ cam, rút ​​núm vú hoặc mở rộng các hạch bạch huyết ở nách.

Một loại ung thư vú, ung thư vú viêm, thường không gây ra một khối u, mà thay vào đó liên quan đến đỏ, sưng và đôi khi là phát ban trên da của vú.

Sờ nắn các khối vú lành tính

Trái ngược với các khối u ung thư vú, các khối u lành tính thường yếu đuối hoặc cảm thấy giống như một quả bóng cao su mềm với lề được xác định rõ. Chúng thường dễ dàng di chuyển xung quanh (di động), và có thể đấu thầu.

Nhiễm trùng vú, có thể gây đỏ và sưng. Đôi khi có thể khó phân biệt viêm vú và ung thư vú viêm, nhưng viêm vú thường gây ra các triệu chứng sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ thể.

Sự xuất hiện của khối ung thư vú trên nhũ ảnh

Giống như kiểm tra thể chất, có thể có sự chồng chéo giữa các khối ung thư và lành tính trên nhũ ảnh, nhưng một số phát hiện phổ biến hơn với mỗi trường hợp.Điều quan trọng cần lưu ý là khoảng 20 phần trăm bệnh ung thư vú không xuất hiện trên hình chụp nhũ ảnh. Tương tự, tình trạng vú lành tính có thể xuất hiện như ung thư.

Khối lượng do ung thư

Một khối u ung thư vú trên nhũ ảnh thường không đều, và các cạnh không xuất hiện trơn tru. Một khối vú "được phát hiện" thường có khả năng gây ung thư rất cao và mô tả một khối trông giống như ngôi sao, với các khu vực giống như xúc tu kéo dài ra khỏi khối chính. Trên thực tế, từ ung thư bắt nguồn từ từ cua, dựa trên sự xuất hiện của các phần mở rộng giống như cua này xâm nhập từ khối chính và xâm lấn các mô gần đó. Các cạnh của khối cũng có thể xuất hiện mờ hoặc không rõ ràng.

Khi nhìn vào hình ảnh chụp quang tuyến vú, ung thư thường xuất hiện sáng và khu vực xung quanh khối có thể bị biến dạng. Vôi hóa vú, đặc biệt là vôi hóa trong cụm có thể được lưu ý.

Khối lượng do điều kiện lành tính

Trên nhũ ảnh, các khối u lành tính thường xuất hiện tròn, hoặc hình bầu dục (ellipsoid) với các cạnh rõ ràng, được xác định rõ.

Ngoại lệ

Các điều kiện lành tính như adenosis vú, hoại tử chất béo và sẹo xuyên tâm có thể trông rất giống với bệnh ung thư trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, với các khối được đặt cách ly hoặc vi điều chỉnh.

Xuất hiện khối u ung thư vú trên siêu âm

Siêu âm vú là một xét nghiệm hữu ích trong việc phân biệt giữa khối rắn và nang. Khi xem xét một báo cáo siêu âm, thuật ngữ "giảm âm" chỉ một khu vực trong nghiên cứu có vẻ tối hơn, và có nghĩa là khu vực đó là rắn.

Khối lượng do ung thư

Trên siêu âm, một khối u ung thư vú thường được xem là một khối rắn (giảm âm), có đường viền không đều, và có thể xuất hiện. Những phát hiện khác về siêu âm cho thấy một khối là ung thư vú bao gồm:

• Định hướng không song song (không song song với da)
• Một khối lượng cao hơn nó rộng
• Bóng âm
• Vi phân
• Mở rộng ống dẫn
• Một mô hình chi nhánh
• Một khối trong nang
• Rìa góc, có nghĩa là xuất hiện không đều hoặc lởm chởm

Khối lượng do điều kiện lành tính

Với khối lượng lành tính, một u nang chứa đầy chất lỏng có thể được lưu ý. Các khu vực tối (rắn) thường có hình dạng đồng nhất, hình bầu dục, có một viên nang được xác định rõ ràng, song song với da và có ba hoặc ít hơn các thùy. Nếu nghi ngờ u nang, chọc hút kim của u nang thường có thể dẫn đến việc u nang biến mất hoàn toàn.

Xuất hiện MRI

MRI vú đôi khi có thể phân biệt tốt hơn giữa các khối do ung thư và những nguyên nhân liên quan đến nguyên nhân lành tính hơn là chụp quang tuyến vú, đặc biệt là ở những phụ nữ có bộ ngực dày. Trong MRI vú, một chất tương phản được tiêm vào máu. Khi độ tương phản này "sáng lên" trên hình ảnh, vùng sáng lên được cho là được tăng cường và xuất hiện sáng hơn các mô xung quanh

Khối u vú ác tính

Các khối ung thư trên MRI khác nhau cả về ngoại hình nói chung và thời gian chúng xuất hiện (động học). Trên MRI, một khối ung thư thường có đường viền không đều hoặc có gai với vách ngăn bên trong giúp tăng cường. Tăng cường vành (sáng) ở bên ngoài của khối cũng là phổ biến. Các khối u ung thư cũng thường có cường độ tín hiệu nhanh. Theo cách nói của giáo dân, điều này có nghĩa là các khu vực bị ung thư phát sáng nhanh chóng từ độ tương phản khi hình ảnh được chụp, nhưng sau đó cũng rửa sạch nhanh chóng (trở nên kém sáng hơn).

Khối u vú lành tính

Trên MRI, các khối vú lành tính thường có đường viền mịn hoặc được thùy. Nếu tăng cường khối lượng có mặt, nó thường là tối thiểu hoặc chắp vá. Sự tăng cường độ tín hiệu là chậm (hình ảnh chỉ sáng rất chậm) và không bị rửa trôi (nó vẫn sáng).

Xuất hiện trên sinh thiết

Khi sinh thiết vú được thực hiện, mô được gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để xem xét dưới kính hiển vi (và các nghiên cứu phân tử đặc biệt cũng thường được thực hiện). Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét kích thước và hình dạng của các tế bào cũng như sự sắp xếp của các tế bào (điều này có thể được nhìn thấy trên sinh thiết lõi hoặc sinh thiết mở nhưng không phải trên mẫu sinh thiết kim).

Tế bào ung thư vú

Dưới kính hiển vi, các tế bào ung thư vú có thể xuất hiện tương tự như các tế bào vú bình thường (biệt hóa tốt) hoặc rất ít giống như các tế bào ung thư vú (biệt hóa kém) tùy thuộc vào loại khối u. Tế bào ung thư khác với tế bào bình thường theo nhiều cách.

Các tế bào có thể được sắp xếp thành cụm, và có thể được nhìn thấy xâm lấn mạch máu hoặc mạch bạch huyết. Hạt nhân của các tế bào ung thư có thể nổi bật, với các hạt nhân lớn hơn, hình dạng không đều và nhuộm màu tối hơn với thuốc nhuộm đặc biệt. Cũng thường có thêm các hạt nhân (chứ không phải chỉ một) hiện diện.

Tế bào vú lành tính

Các tế bào vú lành tính có thể trông giống hệt các tế bào vú bình thường, hoặc khác nhau, nhưng không gây ung thư tùy thuộc vào tình trạng.

Một từ từ DipHealth

Nhìn vào sự khác biệt trong khối u ung thư vú và khối u vú lành tính khi khám cũng như nghiên cứu hình ảnh có thể giúp bạn hiểu tại sao các xét nghiệm này được thực hiện. Tuy nhiên, biết được những hạn chế và làm thế nào có ngoại lệ đối với tất cả các "quy tắc chung" này, có thể giúp bạn hiểu lý do tại sao bác sĩ đôi khi có thể đề nghị sinh thiết vú ngay cả khi phát hiện cho thấy một khối là lành tính hoặc ác tính.

Nguồn:

Giang, X., Xie, F., Liu, L. và cộng sự. Phân biệt khối lượng vú ác tính và lành tính bằng cách sử dụng phân đoạn tự động và các tính năng được trích xuất từ ​​MRI tương phản động và tăng cường khuếch tán. Thư ung thư. 2018. 16(2):1521-1528.

Lehman, C., Lee, A. và C. Lee. Quản lý hình ảnh của bất thường vú Palpable. Tạp chí Roentgenology của Mỹ. 2014. 203(5):1142-1153.

Ravi, C. và G. Coleues. Độ chính xác của kiểm tra lâm sàng các khối u vú trong việc phát hiện khối u ác tính: Một nghiên cứu hồi cứu. Tạp chí Ung thư Ấn Độ. 2012. 3(2):154-157.