Làm thế nào để chăm sóc cho một người đang yêu

Chăm sóc cho người thân đối mặt với bệnh tật hoặc bệnh mãn tính hoặc giới hạn cuộc sống có thể chứng tỏ căng thẳng và mệt mỏi, đặc biệt là khi quá trình hấp hối bắt đầu, nhưng cũng là hành động cuối cùng của tình yêu. Nếu bạn tự hỏi liệu bạn đang làm, nói hay thậm chí nghĩ đúng, những gợi ý thiết thực của bài viết này có thể giúp bạn chăm sóc tốt hơn cho người thân đang hấp hối tại nhà.

An toàn cho bệnh nhân và chăm sóc da

Khi bệnh nhân bắt đầu hành trình tìm đến cái chết, anh ta hoặc cô ta sẽ ngày càng yếu đi và ngày càng buồn ngủ. Điều này trở nên rõ rệt hơn khi quá trình hấp hối tiếp tục, và việc chăm sóc thường có thể trở nên khó khăn hơn và công việc trở nên chuyên sâu hơn. Là một người chăm sóc, bạn phải tập trung vào hai điều khi người thân của bạn ngày càng yếu đi: sự an toàn và chăm sóc da.

Cải thiện an toàn gia đình thường bắt đầu bằng cách sắp xếp lại đồ đạc của bạn và các đồ vật khác để cho phép người thân của bạn di chuyển dễ dàng hơn. Đây cũng là lúc bạn nên cân nhắc mua các thiết bị y tế lâu bền, chẳng hạn như giường bệnh viện, xe tập đi, xe lăn hoặc đầu giường nếu bạn chưa làm như vậy. Có thiết bị y tế phù hợp, và đủ không gian để sử dụng chúng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa té ngã và các tai nạn khác.

Chăm sóc da cũng cực kỳ quan trọng trong thời gian này. Khi bệnh nhân của bạn ngày càng dành thời gian trên giường hoặc ngồi trên ghế, anh ấy hoặc cô ấy phải đối mặt với nguy cơ cao hơn để phát triển các vết loét áp lực trên cơ thể của mình. Còn được gọi là loét decubitus hoặc lở loét, loét áp lực do giảm lưu lượng máu đến một khu vực của cơ thể do áp lực liên tục trên da. Ma sát trên da từ việc tái định vị bệnh nhân, trượt chúng xuống giường và / hoặc thiếu dinh dưỡng đầy đủ cũng có thể gây ra vấn đề.

Do đó, điều quan trọng là phải thay đổi vị trí của người thân yêu của bạn trên giường cứ sau hai giờ trong khi bạn tỉnh táo nếu người đó không thể làm điều đó một mình. Thay thế giữa việc đặt chúng trên lưng và xoay chúng ở bên phải và bên trái của chúng. Giữ nhiều gối tiện dụng vì bạn nên đặt một cái bên dưới lưng người thân, một cái khác giữa đầu gối của họ và có lẽ một cái dưới cánh tay của họ khi họ nằm nghiêng.

Kiểm tra da của họ thường xuyên - đặc biệt là ở đáy cột sống (xương đuôi), gót chân, khuỷu tay và hông - và tìm kiếm bất kỳ khu vực nào có màu hồng hoặc đỏ. Massage nhẹ nhàng các vùng bị đổi màu bằng kem dưỡng da để kích thích lưu lượng máu. Bạn cũng có thể nâng gót chân của họ bằng cách đặt một chiếc gối dưới mắt cá chân của anh ấy hoặc cô ấy để bàn chân treo ngoài rìa. Bạn có thể giảm áp lực lên khuỷu tay theo cách tương tự, tức là đặt gối dưới cánh tay trên hoặc dưới. Đảm bảo khuỷu tay của bệnh nhân không chạm vào gối hoặc giường.

Nếu người thân của bạn đã bị áp lực hoặc phát triển trong khi bạn chăm sóc họ, đừng tự trừng phạt mình. Ngay cả với sự chăm sóc tỉ mỉ, bệnh nhân vẫn có thể phát triển chúng.Hãy chắc chắn để thông báo cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về vết thương để họ có thể phát triển một kế hoạch chăm sóc nó đúng cách. Họ cũng có thể đề nghị một tấm nệm không khí để cung cấp thêm đệm và để giúp giảm áp lực.

Bạn cũng nên chăm sóc để giữ cho làn da của người thân của bạn sạch sẽ và khô ráo. Nếu họ đang mặc tã người lớn, hãy kiểm tra tã ít nhất hai giờ một lần trong khi bạn thức dậy và thay nó nếu nó bị bẩn.

Giảm cảm giác thèm ăn và khát nước

Sự thèm ăn đã giảm dần của một bệnh nhân có thể biến mất hoàn toàn khi anh ta hoặc cô ta đến gần cuối đời. Trong khi người thân của bạn có thể chịu đựng những vết cắn nhỏ của thức ăn mềm hoặc ngụm chất lỏng, thời gian có thể đến khi người đó không chịu ăn hoặc uống. Điều này thường rất khó đối với những người thân yêu của người sắp chết vì chúng ta thường đánh đồng thực phẩm với sức khỏe và cho người ta ăn như một hành động của tình yêu. Chứng kiến ​​người thân của bạn từ chối thực phẩm và chất lỏng có thể biến cái chết sắp xảy ra của họ thành hiện thực và việc không thể thể hiện tình yêu của bạn qua thực phẩm có thể khiến bạn cảm thấy bất lực.

Hãy yên tâm rằng việc thiếu ăn uống có thể khiến bạn đau khổ hơn người thân yêu đang hấp hối. Đói và khát hiếm khi là một vấn đề vào cuối đời, vì vậy bạn nên tiếp tục cung cấp nhiều loại thực phẩm mềm miễn là người thân của bạn có ý thức (nhưng cho phép họ từ chối nó). Ngoài ra, tiếp tục cung cấp ngụm nước hoặc đồ uống khác của sự lựa chọn miễn là anh ấy hoặc cô ấy có ý thức.

Trong khi bệnh nhân hiếm khi phàn nàn về cơn khát vào cuối đời, thì khô miệng có thể là một vấn đề. Bôi trơn đôi môi thân yêu của bạn bằng một lượng nhỏ thạch dầu hoặc son dưỡng môi để ngăn ngừa nứt nẻ. Bạn cũng có thể làm ẩm miệng chúng bằng một vài giọt nước từ ống hút hoặc tăm kem đánh răng đã được làm ẩm (một miếng bọt biển nhỏ ở đầu que) cho dù bé đã thức hay đã bất tỉnh.

Thiết bị đầu cuối bồn chồn

Bồn chồn ở giai đoạn cuối là một dạng mê sảng thường thấy ở những bệnh nhân sắp chết. Một số nghiên cứu cho thấy gần 80 phần trăm người chết sẽ cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn ở các mức độ khác nhau. Dấu hiệu cho thấy người thân của bạn bồn chồn có thể bao gồm không thể thư giãn, chọn quần áo hoặc khăn trải giường, nhầm lẫn và kích động hoặc cố gắng trèo ra khỏi giường.

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối là có thể đảo ngược, chẳng hạn như đau, bàng quang đầy, táo bón hoặc các tác dụng phụ do thuốc gây ra. Nếu nguyên nhân không thể được xác định hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi điều trị, người thân của bạn có thể được hưởng lợi từ việc giải lo âu, chẳng hạn như lorazepam.

Điều quan trọng là phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay khi các triệu chứng bồn chồn ở giai đoạn cuối bắt đầu. Xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối và điều trị sớm có thể mang lại tác động đáng kể đến những giây phút cuối cùng của người thân yêu, cũng như trải nghiệm của bạn khi chăm sóc họ.

Thay đổi nhiệt độ cơ thể

Người thân yêu của bạn trải qua những thay đổi nhiệt độ đáng kể vào gần cuối đời vì cơ thể người đó mất khả năng tự điều chỉnh. Nếu bạn nhận thấy rằng người thân của bạn bị sốt và toát mồ hôi, hoặc cảm thấy mát mẻ khi chạm vào và run rẩy, có một số bước dễ dàng bạn có thể thực hiện cho một trong hai vấn đề.

Nếu người thân của bạn bị sốt nhưng vẫn có thể nuốt thuốc, bạn có thể cho người đó uống thuốc acetaminophen (Tylenol). Nếu bệnh nhân bất tỉnh, hãy thử sử dụng thuốc đạn acetaminophen. Acetaminophen là một thuốc hạ sốt hiệu quả (giảm sốt), cũng như một thuốc giảm đau.

Nếu người thân của bạn bị sốt và bạn đang chăm sóc tại nhà với sự hỗ trợ của dịch vụ / chăm sóc tế bần, bạn có thể đã thảo luận về kế hoạch hành động nếu sốt phát triển. Nhiều nhà tế bần sử dụng một bộ thuốc đóng gói sẵn để điều trị các triệu chứng cuối đời (đôi khi được gọi là bộ khẩn cấp hoặc bộ dụng cụ thoải mái của nhà tế bần) và hướng dẫn người chăm sóc sử dụng đúng cách. Hầu hết các bộ dụng cụ này bao gồm acetaminophen ở một số hình thức.

Một điều khác bạn có thể làm để giảm sốt là sử dụng thuốc nén bằng cách đắp khăn ướt, mát lên trán, cổ và / hoặc nách của bệnh nhân. Bạn nên không bao giờ Tuy nhiên, đặt đá hoặc một túi nước đá trực tiếp lên da trần, vì vậy hãy bọc đá hoặc túi nước đá trong khăn trước khi áp dụng chúng. Hãy chắc chắn rằng bạn kiểm tra khu vực dưới nén mát thường xuyên và loại bỏ nó sau 15 phút.

Nếu bệnh nhân bị sốt, bạn cũng có thể mặc chúng trong áo phông bằng vải cotton hoặc áo ngủ, hoặc áo choàng bệnh viện nếu có sẵn cho bạn. Nếu bạn cảm thấy cần phải che chúng, chỉ sử dụng một tờ. Ngoài ra, nếu người thân của bạn đổ mồ hôi nhiều, hãy kiểm tra bộ đồ giường thường xuyên và thay đổi nếu cần thiết.

Nếu người thân của bạn đang run rẩy, thêm một hoặc hai tấm chăn là đủ để cải thiện sự thoải mái của người đó. Bạn cũng có thể thêm một đôi vớ mềm, thoải mái.

Cuối cùng, nếu bạn nhận thấy rằng ngón chân, ngón tay, mũi và / hoặc đôi môi của người thân yêu của bạn có màu xám hoặc xanh lam, hãy hiểu rằng điều này là bình thường khi lưu thông máu của cơ thể chậm lại. Những thay đổi trong lưu thông thường dễ nhận thấy nhất ở bàn chân và một khi chúng trở nên lốm đốm và có màu xanh hoặc tím, thời gian tử vong nói chung đang đến gần.

Đau và khó chịu

Là một người chăm sóc, bạn có thể cảm thấy khó khăn để biết liệu người thân của bạn có bị đau khi mức độ ý thức của người đó giảm đi hay không. Tuy nhiên, nhận biết và đánh giá nỗi đau của bệnh nhân là rất quan trọng để đảm bảo sự thoải mái của họ, và việc bạn quan sát ngôn ngữ cơ thể và các manh mối vật lý khác sẽ ngày càng trở nên quan trọng khi người thân của bạn không thể nói cho bạn biết nếu họ cảm thấy đau. Dưới đây là một số dấu hiệu đau và khó chịu bạn nên tìm:

• Sự nhầm lẫn
• Trán có nếp nhăn
• Mặt nhăn nhó
• Bảo vệ một khu vực đau đớn
• Tăng nhịp hô hấp (hơi thở mỗi phút)
• Tăng nhịp tim hoặc mạch
• Rên rỉ
• Bồn chồn hoặc kích động

Bạn có thể nhận thấy những dấu hiệu này xảy ra với một số hoạt động hoặc hoạt động nhất định khi bạn đang chăm sóc, hoặc chúng có thể xảy ra một cách tự nhiên. Nếu người thân của bạn đã dùng thuốc giảm đau đều đặn, điều quan trọng là phải duy trì ngay cả khi người đó mất ý thức. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên đã phát triển một kế hoạch dùng thuốc giảm đau cho bạn nếu người thân của bạn không đáp ứng.

Nếu người thân của bạn không dùng thuốc giảm đau thường xuyên, điều quan trọng là phải theo dõi anh ấy hoặc cô ấy để tìm dấu hiệu khó chịu và có thuốc trong tay trong trường hợp đau đột ngột xuất hiện. Morphine thường được bao gồm trong bộ dụng cụ thoải mái của nhà tế bần, cùng với thuốc đạn acetaminophen đã đề cập ở trên.

Thay đổi hơi thở

Khó thở, hay khó thở, thường là một triệu chứng đau khổ không chỉ đối với người sắp chết mà còn đối với các thành viên gia đình và bạn bè của anh ấy hoặc cô ấy. Nếu người thân của bạn đang thở nhanh (hơn 24 nhịp thở mỗi phút) và có vẻ không thoải mái, morphine có thể chứng minh sự lựa chọn điều trị. Morphine không chỉ cung cấp các đặc tính giảm đau hiệu quả mà còn là một công việc tuyệt vời để điều trị chứng khó thở. Nó làm chậm nhịp thở, cho phép cơ thể bệnh nhân hít thở hiệu quả hơn trong khi làm giảm cảm giác khó thở trong não. Nếu người thân của bạn bị dị ứng hoặc không dung nạp với morphin, các loại thuốc opioid khác có thể giúp kiểm soát chứng khó thở.

Các phương pháp điều trị khác cũng có thể giúp giảm bớt khó thở bao gồm:

• Quản lý oxy
• Hướng quạt ở tốc độ thấp về phía khuôn mặt người thân của bạn
• Cung cấp không khí trong lành bằng cách mở một cửa sổ

Một sự xuất hiện phổ biến và đáng lo ngại khác gần cuối đời được gọi là "tiếng kêu chết chóc". Đây thực chất là một hình thức thở lớn, ẩm ướt xảy ra khi nước bọt và các chất tiết khác tích tụ trong cổ họng và đường thở của bệnh nhân. Khi khỏe mạnh, hầu hết chúng ta có thể ho, làm sạch họng hoặc nuốt hoặc nhổ những chất tiết bình thường này, nhưng một người sắp chết sẽ mất khả năng làm sạch chúng một cách hiệu quả. Mặc dù âm thanh thu được thường gây ra sự đau khổ cho những người thân yêu hơn so với người sắp chết, nhưng các loại thuốc làm khô dịch tiết quá mức thường có hiệu quả trong việc điều trị tiếng thở lớn liên quan đến tiếng kêu của tử thần.

Cuối cùng, khi kết thúc cuộc đời, bạn có thể nhận thấy rằng người thân yêu của bạn thở không đều, được gọi là hô hấp Cheyne-Stokes. Nếu điều này xảy ra, người thân của bạn có thể thở rất nhanh vào một lúc nào đó, khá chậm tiếp theo hoặc thậm chí tạm thời ngừng thở (được gọi là ngưng thở). Hơi thở Cheyne-Stokes có thể không cần điều trị nhưng nếu người thân của bạn có vẻ khó thở, phương pháp điều trị chứng khó thở (ở trên) có thể hữu ích.

Khoảnh khắc của cái chết và xa hơn

Khi cái chết của bệnh nhân sắp xảy ra, hơi thở của anh ấy hoặc cô ấy thường chậm lại (hoặc tiếp tục với hô hấp Cheyne-Stokes) cho đến khi cuối cùng nó chấm dứt hoàn toàn. Cái chết xảy ra khi ngừng thở và tim của bệnh nhân ngừng đập.

Tại thời điểm này, cơ thể con người bắt đầu nhiều quá trình tự nhiên ngay sau khi chết, nhưng đây là một số dấu hiệu bạn nên tìm kiếm:

• Học sinh vẫn cố định và giãn (lớn)
• Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh
• Cơ thể trở nên mát mẻ
• Mí mắt có thể vẫn mở
• Hàm bị chùng và rơi ra

Có nhiều điều bạn nên làm ngay lập tức sau khi người thân qua đời, bao gồm gọi 911 hoặc cơ quan thực thi pháp luật địa phương nếu bệnh nhân không đăng ký vào nhà tế bần. (Nếu anh ấy hoặc cô ấy được chăm sóc tế bần, thì bạn nên liên hệ với nhân viên cơ quan tế bần hoặc y tá của trại tế bần trước.)

Trừ khi trước đây bạn đã sắp xếp các dịch vụ cuối đời cho người thân yêu của mình, thì bạn cũng sẽ cần lên kế hoạch cho một dịch vụ tang lễ, tưởng niệm và / hoặc gián đoạn trong những ngày tới.

Quan trọng nhất, bạn cần chăm sóc bản thân trong những giờ, ngày và tuần tới. Là một người chăm sóc cho người thân yêu của bạn, có lẽ bạn đã trải qua căng thẳng của người chăm sóc ở một mức độ nào đó, điều này có thể làm tăng thêm nỗi đau mà bạn sẽ cảm thấy tự nhiên vào thời điểm khó khăn này.