Sử dụng thuốc xịt mũi Steroid cho dị ứng

Các xã hội chuyên nghiệp, như Học viện Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ (AAAAI) và Đại học Dị ứng, Hen và Miễn dịch học Hoa Kỳ (ACAAI), khuyên dùng thuốc xịt mũi steroid là liệu pháp tốt nhất cho những người bị dai dẳng hoặc trung bình đến nặng triệu chứng viêm mũi dị ứng (còn gọi là sốt cỏ khô), bao gồm dị ứng theo mùa.

Để ủng hộ khuyến nghị này, nghiên cứu cho thấy rằng steroid mũi tốt hơn trong việc điều trị các triệu chứng dị ứng so với thuốc kháng histamine đường uống, thuốc xịt kháng histamine mũi và Singulair (montelukast). Steroid mũi cũng đặc biệt tốt trong điều trị các triệu chứng dị ứng mắt.

Steroid làm việc như thế nào

Steroid mũi hoạt động bằng cách giảm viêm dị ứng trong đường mũi của bạn, điều trị các triệu chứng như hắt hơi, ngứa mũi, chảy nước mũi, nghẹt mũi và nhỏ giọt sau mũi.

Vì steroid thường mất nhiều giờ trước khi chúng bắt đầu hoạt động, steroid mũi không hoạt động tốt trên cơ sở khi cần thiết và cần được sử dụng thường xuyên để có kết quả tốt nhất.

Ngoài ra, thuốc xịt mũi steroid có thể mất vài ngày cho đến một tuần để được giảm đau vì vậy hãy kiên nhẫn nếu đây là lần đầu tiên bạn thử dùng thuốc chống dị ứng.

Tác dụng phụ

Tin tốt là thuốc xịt mũi steroid nói chung được dung nạp tốt, mặc dù một số có liên quan đến mùi hoặc vị nhẹ, khó chịu.

Điều đó nói rằng, steroid mũi có thể làm khô niêm mạc mũi ở một số người và thậm chí gây ra một số lớp vỏ hoặc chảy máu, đặc biệt là trong những tháng mùa đông lạnh. Chuyển sang một loại thuốc xịt không chứa cồn và / hoặc bôi gel mũi giữ ẩm (ví dụ, thạch dầu mỏ hoặc thuốc xịt mũi nước muối) trước khi sử dụng thuốc xịt steroid có thể hữu ích.

Tùy chọn Steroid mũi

Có một số steroid mũi có sẵn, và các nghiên cứu so sánh lợi ích của chúng cho thấy không có sự khác biệt đặc biệt giữa chúng với nhau.

Mặc dù vậy, có một số sự tinh tế giữa các steroid mũi có thể dẫn đến việc bác sĩ giới thiệu người này hơn người khác hoặc bệnh nhân có sở thích đặc biệt; chắc chắn ai đó có thể thấy rằng một loại thuốc xịt mũi có tác dụng tốt hơn với họ hoặc gây ra ít tác dụng phụ hơn so với loại khác.

Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về một số ưu và nhược điểm của thuốc xịt mũi steroid phổ biến và tại sao chuyển sang một loại khác là bước tiếp theo hợp lý nếu bạn không nhận được sự giúp đỡ đầy đủ với loại thuốc xịt mà bạn hiện đang sử dụng.

So sánh tên thương hiệu steroid mũi

Nhãn hiệu	Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc giảm dị ứng Flonase (flnomasone propionate)	Có sẵn ở dạng chung (chi phí thấp hơn) và qua quầy (OTC); được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị viêm mũi không dị ứng và sử dụng cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên	Mùi hoa của nó làm phiền cả một số người; có chứa chất bảo quản rượu có thể gây kích ứng ở một số người
Nasarel (flunisolide)	Có sẵn ở dạng chung	Cần được sử dụng hai đến ba lần một ngày để có kết quả tốt nhất; chỉ có sẵn theo toa
Nasonex (mometasone)	Có sẵn ở dạng chung; Nói chung là chi phí thấp nhất thương hiệu steroid mũi; FDA chấp thuận cho điều trị polyp mũi và cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên	Chỉ có sẵn theo toa
Flonase Sensimist flnomasone furoate)	OTC có sẵn; FDA chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên; nhiều nghiên cứu cho thấy lợi ích phù hợp cho việc điều trị dị ứng mắt (mặc dù hiện tại không được FDA chấp thuận vì lý do này)	Giá cao
Nasacort AQ (triamcinolone)	Có sẵn ở dạng chung và OTC; FDA chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên	Giá cao; bảo hiểm y tế nói chung kém
Omnaris (ciclesonide)	Ít tác dụng phụ steroid hơn (vì nó là thuốc pro); ít kích ứng mũi hơn do thiếu chất benzalkonium clorua làm chất bảo quản (có trong tất cả các steroid mũi khác)	Giá cao; nói chung bảo hiểm y tế kém; chỉ có sẵn theo toa
Dị ứng tê giác (budesonide)	Có sẵn ở dạng chung và OTC; steroid mũi ưa thích trong khi mang thai (loại nguy cơ 'B')	Giá cao; bảo hiểm y tế nói chung kém

Sử dụng đúng cách

Điều quan trọng cần biết là hiệu quả của thuốc xịt mũi steroid phụ thuộc phần lớn vào cách sử dụng chúng.

Hãy chắc chắn đọc và làm theo hướng dẫn được cung cấp với thuốc của bạn. Trong số những lời khuyên phổ biến để sử dụng thuốc xịt mũi đúng cách:

• Lắc đều chai trước khi pha chế thuốc.
• Chĩa mũi nhọn về phía sau / mặt ngoài của mũi sau khi đưa vào.
• Cố gắng hết sức để tránh xì mũi hoặc hắt hơi ngay sau khi sử dụng.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đang tìm kiếm một loại thuốc nhỏ mũi, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để xác định loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn. Mặc dù thuốc xịt mũi steroid thường được coi là an toàn để sử dụng trong nhiều năm, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ theo lời khuyên để kiểm tra mũi định kỳ theo cách này bác sĩ có thể kiểm tra xem có bị kích ứng mũi, nhiễm trùng hoặc tác dụng phụ hiếm gặp không.

Cuối cùng, nếu con bạn đang sử dụng thuốc xịt mũi steroid, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa. Có một lo lắng nhỏ là steroid mũi có thể làm chậm tốc độ tăng trưởng ở trẻ em một chút, do đó, nên hạn chế sử dụng chúng không quá hai tháng một năm.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• deShazo RD, Kemp SF. (2018). Dược trị viêm mũi dị ứng. Trong Corren J, (Ed.), UpToDate.
• deShazo RD, KemoSF. (2017). Giáo dục bệnh nhân: Viêm mũi dị ứng (dị ứng theo mùa) (Vượt ra ngoài căn bản). Trong Corren J (Ed.), UpToDate.

• Dykewicz MS et al. Điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa: Cập nhật hướng dẫn tập trung vào năm 2017 dựa trên bằng chứng. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 tháng 12; 119 (6): 489-511.e41

• Kariyawasam HH, Scadding G. Viêm mũi dị ứng lý do: liệu pháp flnomasone propionate và flnomasone furoate được đánh giá. Dị ứng J hen suyễn. 2010;3:19-28.

• Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Điều trị bệnh viêm mũi dị ứng theo mùa: Tóm tắt hướng dẫn từ Lực lượng đặc nhiệm chung năm 2017 về Thông số thực hành. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876. Epub 2017 ngày 28 tháng 11.