Vai trò của giường tuyến tiền liệt trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Giường tuyến tiền liệt là một cấu trúc trong khung chậu nam nằm ngay dưới bàng quang nơi tuyến tiền liệt nghỉ ngơi. Thuật ngữ này thường được sử dụng trong bối cảnh của một thủ tục phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ triệt để trong đó tuyến tiền liệt được cắt bỏ ở những người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Do vị trí liền kề của nó, giường tuyến tiền liệt đặc biệt dễ bị tổn thương do sự lây lan của ung thư. Bởi vì điều này, giường tuyến tiền liệt (còn được gọi là fossa tuyến tiền liệt) thường là trọng tâm của điều trị ung thư thứ phát.

Khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để được chỉ định

Phẫu thuật thường được sử dụng để chữa ung thư tuyến tiền liệt nếu nó không lan rộng (di căn) ra ngoài tuyến tiền liệt. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là loại phẫu thuật chính được thực hiện. Nó liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt và các mô xung quanh, bao gồm cả túi tinh (cơ quan tiết ra chất lỏng tạo nên tinh dịch). Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ.

Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, tuyến tiền liệt có thể được truy cập theo một số cách khác nhau:

• Thông qua một vết mổ ở bụng dưới (retropubic)
• Thông qua một vết mổ giữa hậu môn và bìu (tầng sinh môn)
• Thông qua một vết mổ lỗ khóa bằng cách sử dụng một dụng cụ phẫu thuật mỏng, nhẹ được gọi là nội soi (nội soi)

Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào mục tiêu điều trị. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt retropubic thường được sử dụng hơn nếu các bác sĩ tin rằng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt nội soi ít xâm lấn hơn nhưng cần có bác sĩ phẫu thuật lành nghề (và có thể không được cung cấp trong tất cả các phòng khám).

Trong số ba, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt ít được sử dụng vì nó có khả năng gây tổn thương thần kinh dẫn đến các vấn đề cương dương.

Giường tuyến tiền liệt trong điều trị ung thư

Giường tuyến tiền liệt là khu vực trọng tâm của nam giới trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Đó là nơi các tế bào ung thư thường được tìm thấy nhất sau khi tuyến đã được loại bỏ. Đây cũng là nơi ung thư thường tái phát ở những người trước đây được điều trị bệnh ác tính.

Vì những lý do này, liệu pháp xạ trị bổ trợ (thứ cấp) có thể được sử dụng để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ. Trong khi đó, bất kỳ đề nghị tái phát thường sẽ bao gồm một cuộc điều tra về tuyến tiền liệt và các mô xung quanh.

Liệu pháp xạ trị bổ trợ và giường tuyến tiền liệt

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, bác sĩ sẽ muốn thường xuyên theo dõi tình trạng của bạn bằng xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). PSA được sử dụng để phát hiện viêm tuyến tiền liệt. Sau khi tuyến đã được loại bỏ, PSA sẽ giảm xuống mức không thể phát hiện trong vòng một tháng hoặc lâu hơn.

Tuy nhiên, nếu PSA bắt đầu tăng, bác sĩ có thể đề xuất một quy trình gọi là xạ trị chùm tia ngoài. Điều này cung cấp bức xạ mục tiêu trực tiếp đến giường tuyến tiền liệt và các mô xung quanh. Nó đôi khi được thực hiện kết hợp với liệu pháp hormone để cải thiện tỷ lệ chữa bệnh.

Liệu pháp xạ trị bổ trợ cũng có thể được khuyến nghị ở những người đàn ông được coi là có nguy cơ tái phát cao hơn. Thủ tục được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt để đảm bảo tốt hơn tất cả các dấu vết ung thư được tiêu diệt.Có đến 60 phần trăm nam giới trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có khả năng tái phát.

Đối với những người đàn ông bị tái phát trong khu vực của tuyến tiền liệt, nhưng không có di căn, liệu pháp xạ trị cứu cánh có thể được chỉ định. Mục tiêu của liệu pháp cứu cánh là kiểm soát (chứ không phải chữa khỏi) ung thư và ngăn chặn nó di căn ra khỏi khu vực ngay lập tức. Nó không thích hợp cho bệnh di căn.

Tác dụng phụ của xạ trị có thể thay đổi dựa trên mức độ ung thư khu trú hoặc phân bố rộng rãi. Hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn những gì bạn có thể mong đợi một cách hợp lý trước khi quyết định liệu trình xạ trị.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Barkati, M.; Simard, Đ.; Taussky, D. và cộng sự. "Hình ảnh cộng hưởng từ cho kế hoạch xạ trị tuyến tiền liệt trên giường: Một nghiên cứu biến đổi giữa các quan sát viên và giữa các quan sát viên." Tạp chí hình ảnh y tế và bức xạ ung thư. 2015; Epub trước khi in).
• Herrera, F. và Berthold, D. "Liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để: Gợi ý cho bác sĩ lâm sàng." Biên giới trong Ung thư. 2016; 6:117.