U trung biểu mô: Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị và đối phó

U trung biểu mô là một loại ung thư hơi hiếm gặp, chỉ có khoảng 2.000 trường hợp mới được chẩn đoán tại Hoa Kỳ mỗi năm, nhưng tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng trên toàn thế giới. Đáng buồn thay, hầu hết các trường hợp của bệnh này có liên quan đến phơi nhiễm tại chỗ với amiăng và có thể được ngăn chặn thông qua nhận thức và các biện pháp bảo vệ tại nơi làm việc.Điều đó nói rằng, trong nhiều trường hợp, ung thư trung biểu mô không phát triển cho đến hàng thập kỷ sau khi phơi nhiễm amiăng xảy ra, và nhiều người được chẩn đoán ngày nay đã tiếp xúc với amiăng nhiều năm trước.

U trung biểu mô là một khối u ung thư (ác tính) bắt đầu trong trung biểu mô. Mesothelium là một màng lót và bảo vệ phổi, tim và khoang bụng. Có ba loại u trung biểu mô chính:

• U trung biểu mô bắt đầu trong màng phổi (màng phổi). Đây là loại u trung biểu mô phổ biến nhất.
• U màng bụng bắt đầu trong phúc mạc (niêm mạc khoang bụng).
• U trung biểu mô bắt đầu trong màng ngoài tim (lớp lót của tim).

Triệu chứng

Hầu hết những người bị ung thư trung biểu mô màng phổi đều thấy khó thở và đau ngực (đặc biệt là dưới xương sườn), nhưng các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau bụng và đầy hơi (với u trung biểu mô màng bụng)
• Ho dai dẳng
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)
• Giảm cân không giải thích được
• Thiếu máu
• Bất thường về đông máu
• Đau vai trong một nghiên cứu, đau vai là triệu chứng đầu tiên của u trung biểu mô màng phổi ở 14% bệnh nhân.

Nguyên nhân

Hầu hết các trường hợp ung thư trung biểu mô là do tiếp xúc với amiăng trong công việc. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Nhạy cảm di truyền: Một số người có nhiều khả năng phát triển u trung biểu mô hơn những người khác
• Tiếp xúc với một loại virus cụ thể: Một loại virus có tên là simian virus 40 (SV 40) đã được liên kết với một số trường hợp ung thư trung biểu mô
• Tiếp xúc với bức xạ

Chẩn đoán

Chẩn đoán u trung biểu mô có thể khó khăn vì có nhiều điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ có một lịch sử cẩn thận, đặc biệt là hỏi bạn về lịch sử việc làm của bạn, và sau đó thực hiện kiểm tra thể chất. Các nghiên cứu hình ảnh thường được thực hiện và có thể bao gồm chụp X-quang ngực và bụng của bạn, quét CT, quét MRI hoặc quét PET.

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư trung biểu mô, cô ấy sẽ cần phải lên lịch sinh thiết. Tùy thuộc vào vị trí khối u của bạn, cô ấy có thể đề nghị nội soi lồng ngực hoặc nội soi lồng ngực có hỗ trợ bằng video (VAT), một quy trình lấy mẫu mô từ màng phổi hoặc nội soi màng bụng, một quy trình tương tự để lấy mô từ bụng. Nếu sinh thiết cho thấy ung thư trung biểu mô, các nghiên cứu sâu hơn sẽ được thực hiện để xác định giai đoạn ung thư (mức độ tiến triển của nó).

Các giai đoạn

U trung biểu mô được chia thành 2 giai đoạn chính:

• Bản địa hóa (Giai đoạn 1): Với u trung biểu mô khu trú, ung thư được giới hạn ở trung biểu mô - màng phổi với u trung biểu mô màng phổi, hoặc phúc mạc với u trung biểu mô màng bụng
• Nâng cao (Giai đoạn 2, 3 và 4): U trung biểu mô được coi là tiến triển nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác bao gồm cả phổi

Điều trị

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u của bạn và nếu nó đã lan rộng, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được xem xét, đặc biệt là nếu khối u được bắt ở giai đoạn đầu. Các loại phẫu thuật bao gồm:
  • Cắt bỏ màng phổi - Với phẫu thuật cắt màng phổi, một phần màng phổi được cắt bỏ
  • Phẫu thuật cắt phổi ngoài màng cứng - Một phần màng phổi được cắt bỏ, cũng như một phần màng ngoài tim (màng tim), cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng) và phổi
• Hóa trị: Sự kết hợp giữa thuốc hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu có thể cải thiện khả năng sống sót.
• Xạ trị: Liệu pháp xạ trị đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị giảm nhẹ cho ung thư trung biểu mô, một phương pháp điều trị không chữa khỏi ung thư, nhưng có thể giúp bạn thoải mái hơn. Nó cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại.
• Các thử nghiệm lâm sàng: Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành, đánh giá các cách mới để điều trị ung thư trung biểu mô.

Đối phó

Trên hết đau lòng, một chẩn đoán ung thư mang lại, nhiều người mắc ung thư trung biểu mô thiếu sự hỗ trợ về mặt cảm xúc và tâm lý mà những người mắc các dạng ung thư khác tìm thấy sẵn có. Ngoài ra, các cuộc chiến pháp lý liên quan đến phơi nhiễm amiăng trong công việc có thể làm cạn kiệt cảm xúc. Tham gia vào một nhóm hỗ trợ, thông qua trung tâm ung thư, cộng đồng hoặc trực tuyến của bạn, có thể giúp bạn lội qua mê cung của các lựa chọn điều trị và tìm thấy tình bạn ở những người khác đang sống chung với ung thư trung biểu mô.

Phòng ngừa

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa ung thư trung biểu mô là sử dụng các biện pháp phòng ngừa thích hợp nếu bạn tiếp xúc với amiăng tại nơi làm việc. OSHA có các tiêu chuẩn an toàn amiăng cho các cá nhân có thể tiếp xúc với công việc. Nếu bạn làm việc với amiăng, điều quan trọng là phải tuân theo các nguyên tắc này để giảm thiểu tiếp xúc với gia đình của bạn. Cách nhiệt amiăng trong nhà thường không phải là vấn đề trừ khi nó bị hư hỏng hoặc bị xáo trộn bởi các dự án tu sửa. Nếu bạn có thể có vật liệu cách ly amiăng (nhà được xây dựng trước năm 1950), hãy đảm bảo thuê một nhà thầu được chứng nhận quản lý amiăng trước khi bạn bắt đầu bất kỳ dự án cải tạo nhà nào.

Một số người đã tiếp xúc với amiăng có thể muốn xem xét sàng lọc CT cho bệnh ung thư phổi. Tại thời điểm này, các khuyến nghị để sàng lọc chỉ bao gồm những người ở độ tuổi 55 đến 74 có tiền sử hút thuốc trong 30 năm. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy một số người đã tiếp xúc với amiăng có thể có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn so với những người hút thuốc nặng. Nếu bạn đã tiếp xúc với amiăng, hãy đảm bảo nói chuyện với bác sĩ về sàng lọc ung thư phổi.