Ung thư biểu mô: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Cachexia là một hội chứng đặc trưng bởi giảm cân không chủ ý, lãng phí cơ bắp tiến triển và mất cảm giác ngon miệng, và được cho là nguyên nhân trực tiếp gây ra 20% ca tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ. Nó là quá phổ biến, hiện diện ở ít nhất 50 phần trăm những người bị ung thư tiến triển. Ngoài việc giảm cân và lãng phí cơ bắp, các triệu chứng thường bao gồm chất lượng cuộc sống thấp hơn. Cachexia được chẩn đoán bằng cách xem xét sự kết hợp của chỉ số khối cơ thể (một tính toán dựa trên chiều cao và cân nặng), khối lượng cơ nạc và xét nghiệm máu. Vì cachexia được cho là thường xuyên xuất hiện ngay cả trước khi giảm cân xảy ra, một chỉ số nghi ngờ cao là rất quan trọng trong việc nhận ra tình trạng càng sớm càng tốt. Một số phương pháp điều trị đã được đánh giá từ chế độ ăn uống, bổ sung chế độ ăn uống, đến thuốc men, nhưng có thể khó khăn vì chứng sợ hãi không chỉ là thiếu calo trong cơ thể. Nghiên cứu mới hơn cho thấy rằng tập thể dục, mặc dù phản trực giác, có thể giúp đỡ. và các hợp chất như một loại axit béo omega-3 (dầu cá) đã cho thấy sự hứa hẹn trong việc giảm các biến chứng của tình trạng này.

Cachexia đôi khi được gọi là hội chứng paraneoplastic, có nghĩa đơn giản là các triệu chứng gây ra bởi các chất gây ra bởi ung thư hoặc do phản ứng của cơ thể với ung thư. Cachexia không chỉ làm xấu đi sự sống còn đối với những người mắc bệnh ung thư mà còn cản trở chất lượng cuộc sống. Những người mắc chứng suy nhược ít có khả năng chịu đựng các phương pháp điều trị, chẳng hạn như hóa trị và thường có nhiều tác dụng phụ hơn. Đối với những người đã phẫu thuật, các biến chứng sau phẫu thuật là phổ biến hơn. Cachexia cũng làm trầm trọng thêm sự mệt mỏi của bệnh ung thư, một trong những triệu chứng khó chịu nhất của bệnh ung thư.

Triệu chứng

Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng cache thường bắt đầu ngay cả trước khi bất kỳ sự giảm cân nào xảy ra, vì vậy sớm có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm:

• Giảm cân không tự nguyện (không chủ ý):Giảm cân với cachexia là không tự nguyện, có nghĩa là nó xảy ra mà không cần cố gắng. Tuy nhiên, nó đi xa hơn giảm cân không giải thích được.Giảm cân có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang nhận được một lượng calo đầy đủ trong chế độ ăn uống của bạn, và nếu lượng calo vượt quá sản lượng năng lượng. Giảm cân không chủ ý được định nghĩa là giảm 5% trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 12 tháng, nhưng số lượng giảm cân thậm chí còn nhỏ hơn có thể gây lo ngại.
• Lãng phí cơ xương: Lãng phí cơ bắp là một dấu hiệu đặc trưng của chứng đau lưng và xảy ra cùng với việc mất chất béo. Nó cũng có thể khá ngấm ngầm. Ở những người thừa cân tại thời điểm chẩn đoán, mất khối lượng cơ đáng kể có thể xảy ra mà không có sự xuất hiện rõ ràng của việc giảm cân.
• Chán ăn / chán ăn: Mất cảm giác ngon miệng là một triệu chứng khác của chứng đau lưng, và một lần nữa, triệu chứng này có phần khác so với các triệu chứng "chán ăn" thông thường. Với cachexia, nó không chỉ đơn giản là giảm ham muốn về thức ăn, mà còn làm mất ham muốn ăn.

• Giảm chất lượng cuộc sống:Lãng phí cơ bắp có thể làm giảm khả năng đi bộ và tham gia các hoạt động thường là thú vị.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nhiễm khuẩn có thể được gây ra bởi "các yếu tố khối u", các chất được sản xuất và tiết ra bởi một khối u hoặc do "phản ứng của vật chủ". Phản ứng của vật chủ đơn giản có nghĩa là phản ứng của cơ thể với khối u. Phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với bệnh ung thư và các nguyên nhân gây ra chứng đau lưng khác đang được nghiên cứu để thử và hiểu các yếu tố cơ bản đằng sau chứng sợ hãi.

Cachexia bị chi phối bởi quá trình chuyển hóa dị hóa. Nếu bạn nghĩ rằng sự trao đổi chất bình thường là sự xây dựng của mô và cơ bắp (sự trao đổi chất đồng hóa), thì điều ngược lại là đúng với cacheexia, đó là sự phá vỡ các quá trình cơ thể bình thường.

Cachexia được nhìn thấy thường xuyên với bệnh ung thư nhưng cũng được nhìn thấy với các bệnh như AIDS / HIV, suy tim, khí phế thũng và suy thận. Liên quan đến ung thư, nó được nhìn thấy thường xuyên nhất với ung thư phổi, ung thư tuyến tụy và ung thư dạ dày, nhưng có thể được nhìn thấy với bất kỳ loại ung thư tiến triển nào.

Chẩn đoán

Mặc dù các triệu chứng và dấu hiệu của chứng mất ngủ thường được phát hiện muộn trong quá trình ung thư, chúng tôi biết rằng quá trình dẫn đến lãng phí cơ bắp bắt đầu từ rất sớm sau khi chẩn đoán ung thư. Vì vậy, cachexia thường có mặt trước bất kỳ giảm cân xảy ra.

Có một số cách mà bộ nhớ đệm có thể được đánh giá. Một số biện pháp này bao gồm:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI): Chỉ số khối cơ thể mô tả không chỉ trọng lượng cơ thể tương đối mà có thể cung cấp thêm thông tin về trọng lượng khỏe mạnh. BMI được tính bằng công thức về chiều cao và cân nặng.
• Khối lượng cơ nạc:Đo thành phần cơ thể có thể giúp xác định tỷ lệ khối lượng cơ nạc so với mỡ cơ thể. Các xét nghiệm được sử dụng để làm điều này có thể bao gồm nếp gấp da và độ nhạy sinh học.
• Nhật ký ăn uống: Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm là một hoạt động quan trọng khi tìm cách ngăn chặn hoặc đối phó với chứng sợ hãi. Đồng thời, điều quan trọng cần lưu ý là tình trạng suy dinh dưỡng của chứng mất ngủ có thể xảy ra ngay cả khi hấp thụ đủ lượng calo.
• Xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm rất hữu ích trong việc đánh giá chứng suy nhược bao gồm số lượng bạch cầu (WBC), albumin huyết thanh, nồng độ transferrin, axit uric và các dấu hiệu viêm, như protein phản ứng C (CRP).

Điều trị

Các phương pháp điều trị cho đến nay khá thất vọng và thậm chí với lượng calo đầy đủ, rất khó để đảo ngược quá trình của cache. Mục đích của điều trị là để kích thích "các quá trình đồng hóa" (nghĩa là xây dựng cơ bắp) trong khi ức chế "các quá trình dị hóa" (các hành động dẫn đến phá vỡ cơ bắp). Điều trị có thể bao gồm:

• Chế độ ăn: Trái ngược với những gì có vẻ hiển nhiên, việc thay thế và bổ sung lượng calo trong chế độ ăn uống không tạo ra sự khác biệt lớn trong hội chứng suy nhược. Điều đó nói rằng, điều rất quan trọng để đảm bảo rằng những người đối phó với bệnh ung thư (và các tình trạng tương tự gây ra chứng suy nhược) có chế độ ăn uống lành mạnh. Một điểm quan trọng cần lưu ý là nếu ai đó không ăn nhiều trong một khoảng thời gian, lượng tiêu thụ nên được tăng dần. Nếu lượng calo được đẩy quá nhanh, một tác dụng phụ gọi là "hội chứng cho ăn quá nhiều" có thể xảy ra. Khi ăn là không thể (hoặc bị hạn chế) bằng miệng, một ống cho ăn có thể được khuyến nghị.
• Bổ sung dinh dưỡng: Thật lý tưởng nếu các chất dinh dưỡng có thể thu được thông qua thực phẩm, nhưng chúng ta biết rằng không phải lúc nào cũng như vậy. Dầu cá đã được đánh giá về khả năng điều trị chứng suy nhược với một số nghiên cứu (nhưng không phải tất cả) cho thấy nó có thể hữu ích. Trong một nghiên cứu, bổ sung bột bổ sung axit eicosapentaenoic (EPA), một trong ba axit béo omega-3 chính mà mọi người có được trong chế độ ăn kiêng bằng cách ăn cá, đã cải thiện mức độ của các dấu hiệu viêm đi cùng với chứng sợ hãi. Bổ sung EPA cũng được liên kết với thời gian nằm viện ngắn hơn và ít nhiễm trùng và biến chứng.
• Tập thể dục: Nó có vẻ phản trực giác, nhưng tăng hoạt động (nếu có thể) có thể giúp đỡ. Một lợi ích rõ ràng của việc tập thể dục là tăng sự thèm ăn, nhưng rèn luyện sức bền có thể vượt ra ngoài thói quen ăn uống để giúp làm chậm sự suy giảm khối lượng cơ bắp nhìn thấy với chứng đau nhức.
• Thuốc: Một số loại thuốc và chất bổ sung đã được thử dùng cho chứng đau lưng với thành công hạn chế bao gồm:
  • Megace (megestrol)
  • Thalidomide
  • Zyloprim (allopurinol)
  • Celebrex (celecoxib)
  • L-Carnitine
  • Medroxyprogesterone
  • Testosterone
  • Cần sa y tế và Marinol: Cho đến nay, bằng chứng về việc sử dụng cần sa cho chứng chán ăn liên quan đến ung thư là không rõ ràng. Hy vọng rằng, với những thay đổi trong quy định dẫn đến khả năng nghiên cứu các chất như THC và CBD trong các thử nghiệm lâm sàng, câu hỏi về hiệu quả của chúng sẽ được trả lời.

Tương lai của điều trị bệnh đau khớp

Một số loại thuốc hiện đang được thử nghiệm lâm sàng cho thấy có triển vọng trong việc giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của chứng đau lưng.Một vài trong số này hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm 3, các nghiên cứu thử nghiệm đánh giá một loại thuốc hoặc quy trình đã được coi là tương đối an toàn và hiệu quả. Cho đến nay, và thực tế là chứng đau khớp thường bắt đầu từ lâu trước khi rõ ràng khi khám thực thể, điều quan trọng là phải giải quyết biến chứng này ở những người mắc bệnh ung thư phổi càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.

Một từ từ DipHealth

Cũng như rất nhiều vấn đề liên quan đến ung thư, điều quan trọng là bạn phải là người biện hộ cho chính mình. Các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng cache trong ung thư là một nhu cầu chưa được đáp ứng, và việc sàng lọc và điều trị chứng đau khớp rất khác nhau trên khắp đất nước. Nếu bạn đang sống với căn bệnh ung thư, và đặc biệt là nếu bạn đã trải qua cảm giác thèm ăn hoặc giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về chứng đau lưng. Mặc dù lượng calo tiêu thụ không phải là toàn bộ câu trả lời trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị chứng suy nhược, nhưng nó có vai trò. Nếu bạn đang vật lộn với sự thèm ăn của mình, nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng ung thư có thể giúp đỡ. Nếu bạn có các triệu chứng hạn chế khả năng ăn uống, chẳng hạn như khó thở, khó nuốt, hoặc nhiều hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đôi khi làm việc với một nhóm chăm sóc giảm nhẹ có thể là vô giá trong việc giải quyết các triệu chứng khó chịu liên quan đến điều trị ung thư và ung thư, cho phép mọi người sống cuộc sống tốt nhất có thể với căn bệnh này.