Sinh nở âm đạo có an toàn cho phụ nữ bị mụn rộp sinh dục không?

Có thể căng thẳng khi biết rằng bạn phải suy nghĩ về mụn rộp sinh dục khi mang thai. Có thể có những hậu quả nghiêm trọng nếu một đứa trẻ bị nhiễm virus herpes khi chuyển dạ hoặc ngay sau khi được sinh ra. Trong một số ít trường hợp, mụn rộp ở trẻ sơ sinh thậm chí có thể gây tử vong. Bởi vì điều này, phụ nữ bị mụn rộp sinh dục thường được tư vấn về cách quản lý rất thận trọng đối với các lựa chọn mang thai và sinh nở của họ.

Mặc dù vậy, quản lý bảo thủ có thể không cần thiết trong mọi trường hợp. Không phải tất cả phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục đều có nguy cơ truyền virut cho trẻ sơ sinh như nhau. Nguy cơ mắc bệnh mụn rộp ở trẻ sơ sinh là cao nhất, cho đến nay, đối với những phụ nữ bị nhiễm herpes khi mang thai. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ bị nhiễm bệnh vào gần cuối thai kỳ.

Tốc độ lây truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh thấp hơn đáng kể đối với những phụ nữ bị nhiễm bệnh trong một thời gian dài. Điều đó đúng ngay cả khi họ bị nhiễm trùng hoạt động trong suốt quá trình mang thai. Cũng có một số dữ liệu cho thấy phụ nữ bị nhiễm HSV-1 ở bộ phận sinh dục có thể có nguy cơ mắc bệnh mụn rộp ở trẻ sơ sinh cao hơn so với phụ nữ mắc HSV-2.

Kỹ thuật giảm rủi ro cho những người bị Herpes sinh dục

Các bác sĩ thường khuyên nên điều trị bằng thuốc ức chế cho tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm HSV. Điều này nên được bắt đầu ở tuần 36 của thai kỳ. Một phần c cũng được khuyến nghị nếu họ có một đợt bùng phát mụn rộp sinh dục đang hoạt động gần thời điểm sinh nở.

Liệu pháp ức chế là để giảm nguy cơ bùng phát và hạ thấp virus. Phần c được thực hiện để giảm khả năng trẻ sơ sinh sẽ tiếp xúc với vi-rút trong khi đi qua kênh sinh.

Chỉ có một tỷ lệ nhỏ lây truyền herpes sơ sinh xảy ra trong thời kỳ mang thai. Đại đa số xảy ra trong khi sinh.

Quyết định làm gì về việc giao hàng của bạn

Herpes sơ sinh là một triển vọng đáng sợ. Nhiều phụ nữ mang thai rất dễ hiểu về các lựa chọn quản lý thai kỳ của họ,. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ quan tâm đến việc có trải nghiệm sinh nở tự nhiên hơn.

Ngoài ra, một số phụ nữ lo lắng về việc lây nhiễm cho con của họ ngay cả với liệu pháp ức chế. Rốt cuộc, virus herpes có thể có trong cơ thể ngay cả khi hiện tại không có ổ dịch. Do đó, họ có thể không cảm thấy thoải mái khi sinh con một cách âm đạo ngay cả khi họ không có dịch trong nhiều năm.

Bác sĩ có thể phát hiện Herpes khi mang thai?

Các bác sĩ chắc chắn có thể kiểm tra DNA virus trong thai kỳ. Tuy nhiên, có một số câu hỏi về mức độ hữu ích của các xét nghiệm này, đặc biệt là khi chúng được thực hiện hơn một vài ngày trước khi sinh. Một nghiên cứu năm 1999 về sự phát tán virus herpes khi mang thai cho thấy gần 60 phần trăm phụ nữ sinh con trong vòng hai ngày sau khi xét nghiệm dương tính vẫn dương tính trong khi sinh. Tuy nhiên, xét nghiệm sớm hơn phần lớn là không chính xác khi dự đoán herpes rụng tại thời điểm sinh.

Ngoài ra, các hướng dẫn ACOG hiện tại khuyên bạn nên chống lại xét nghiệm herpes thông thường trong thai kỳ.

Có mức độ virus có thể phát hiện được liên quan rõ ràng với nhiễm Herpes sơ sinh?

Một nghiên cứu lớn năm 2005 cho thấy herpes sơ sinh rất hiếm gặp ở những phụ nữ không có văn hóa dương tính tại thời điểm sinh nở. Năm phần trăm phụ nữ có kết quả nuôi cấy dương tính với HSV đã sinh ra những đứa trẻ bị herpes sơ sinh. Chỉ 0,02 phần trăm phụ nữ có văn hóa tiêu cực đã làm.

Sẽ thật lý tưởng nếu có nhiều nghiên cứu lớn hơn kiểm tra câu hỏi này. Tuy nhiên, dường như mức độ virus có thể phát hiện được tại thời điểm sinh có liên quan đến nhiễm herpes sơ sinh. Hay chính xác hơn, có vẻ như rõ ràng rằng việc không có mức độ virus có thể phát hiện được trong quá trình sinh nở khiến việc truyền herpes sơ sinh rất khó xảy ra.

Những người bị Herpes có thường xuyên nhiễm virut khi họ không bùng phát?

Một nghiên cứu lớn năm 2011, được công bố trong JAMA, đã điều tra mức độ thường xuyên những người bị nhiễm herpes không triệu chứng làm phát tán virus và số lượng virus họ mắc phải. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có HSV-2 ở bộ phận sinh dục không có triệu chứng làm giảm mức độ phát hiện của virus 10%. Đó là khoảng một nửa thường xuyên như những người bị nhiễm trùng triệu chứng. Tuy nhiên, số lượng virus họ đổ ra là tương tự nhau.

Tiếp tục trong Phần II: Đánh giá các can thiệp cụ thể để giảm mụn rộp ở trẻ sơ sinh