Bệnh giang mai: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bệnh giang mai là bệnh / bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI / STD) do một loại vi khuẩn hình xoắn ốc gọi là Treponema pallidum. Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với bệnh giang mai khi quan hệ. Nó cũng có thể được truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai. Mọi người thường có quan niệm sai lầm về bệnh giang mai, tin rằng bạn chỉ có thể mắc bệnh bằng cách "lăng nhăng". Sự thật đơn giản là bạn có thể bị lây nhiễm bởi một lần phơi nhiễm và có thể hoàn toàn không biết rằng bạn bị nhiễm bệnh trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ.

Liên quan đến vấn đề này, có những cách đơn giản để tránh nhiễm trùng giang mai. Tất cả bắt đầu với việc tìm hiểu căn bệnh lây lan như thế nào và những yếu tố nào khiến bạn, với tư cách là một cá nhân, có nguy cơ mắc bệnh.

Nguyên nhân phổ biến

Bất cứ ai mắc bệnh giang mai đều bị nhiễm trùng do quan hệ tình dục hoặc từ mẹ trong tử cung.

Truyền người lớn

Nhiễm trùng giang mai xảy ra khi da hoặc mô niêm mạc tiếp xúc với vết loét mở, loét được gọi là chancre. Hình dạng xoắn ốc của vi khuẩn cho phép nó chui vào màng nhầy của miệng, âm đạo hoặc trực tràng hoặc xâm nhập vào các vết vỡ siêu nhỏ trên da.

Ở người trưởng thành và thanh thiếu niên hoạt động tình dục, bệnh giang mai hầu như chỉ được truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn. Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng có thể xảy ra do hôn.

Nếu không được điều trị, bệnh giang mai sẽ trải qua năm giai đoạn nhiễm trùng: nguyên phát, thứ phát, tiềm ẩn sớm, muộn tiềm ẩn và đại học. Nguy cơ và phương thức lây truyền có thể thay đổi theo giai đoạn:

• Suốt trong giang mai nguyên phát, căn bệnh được truyền qua bằng cách tiếp xúc với một chancre.
• Suốt trong giang mai thứ cấp, bệnh có thể được thông qua bằng cách tiếp xúc với phát ban thứ cấp.
• Suốt trong giang mai tiềm ẩn sớm, các triệu chứng thứ phát đôi khi có thể tái phát và tăng nguy cơ lây truyền.
• Suốt trong giang mai muộn hoặc đại học, bệnh được coi là không truyền nhiễm.

Bệnh giang mai không thể được truyền qua ghế vệ sinh, tiếp xúc thông thường hoặc sử dụng chung các dụng cụ hoặc vật dụng chăm sóc cá nhân. Đây là vì T. pallidum có lớp vỏ mỏng manh thiếu các lipoprotein cần thiết để duy trì sự sống bên ngoài cơ thể rất lâu. Do đó, việc truyền bệnh giang mai từ người sang người là vô cùng khó xảy ra.

Lây truyền chu sinh

Việc truyền giang mai chu sinh (còn được gọi là giang mai bẩm sinh) xảy ra khi vi khuẩn giang mai xâm nhập vào nhau thai xung quanh thai nhi đang phát triển. Trong khi điều này có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, khả năng là lớn nhất trong nửa sau.

Nguy cơ lây truyền thay đổi theo giai đoạn nhiễm trùng của mẹ. Những bà mẹ mắc bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát có nguy cơ lây truyền từ 60% đến 80%, trong khi những bà mẹ mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm có nguy cơ mắc bệnh 20%.

Yếu tố rủi ro lối sống

Mặc dù bệnh giang mai có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng của bạn. Một số có liên quan đến hành vi tình dục, trong khi những người khác có liên quan đến các đặc điểm có thể khiến toàn bộ dân số gặp nguy hiểm.

Trong số các yếu tố rủi ro phổ biến nhất:

• Sử dụng bao cao su không phù hợp là nguyên nhân chính của truyền trong tất cả các nhóm. Theo nghiên cứu của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), chỉ có khoảng 24% phụ nữ và 33% nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 44 sử dụng bao cao su một cách nhất quán.
• Nhiều bạn tình đặt bạn vào nguy cơ đơn giản bằng cách cung cấp cho bạn một cơ hội lớn hơn để tiếp xúc. Điều này đặc biệt đúng trong số các đối tác ẩn danh gặp gỡ trên các nền tảng trực tuyến.
• Đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) chiếm hơn 60 phần trăm các bệnh giang mai ở Hoa Kỳ.Các lỗ hổng sinh lý (như sự mỏng manh của các mô trực tràng) và tỷ lệ mắc HIV cao khiến MSM có nguy cơ gia tăng so với các bạn cùng giới khác giới.
• Tiêm chích ma túy đã làm gia tăng một loạt các đợt bùng phát STD trong những năm gần đây (bao gồm cả đợt bùng phát HIV năm 2015 ở Indiana liên quan đến oxyc thôi). Mặc dù bệnh giang mai không lây truyền qua tiếp xúc với máu, nhưng tiêm chích ma túy có thể làm giảm khả năng phán đoán và làm tăng nguy cơ bạo lực tình dục hoặc trao đổi tình dục với ma túy.

Thái độ và hành vi rủi ro

Có lẽ một trong những yếu tố rủi ro lớn nhất của nhiễm trùng giang mai là tránh sàng lọc STD. Mặc dù người ta từng nghĩ rằng nhu cầu của nó phụ thuộc vào số lượng bạn tình mà ai đó có, CDC hiện khuyến nghị thử nghiệm ít nhất một năm một lần (giang mai, chlamydia và lậu) cho tất cả những người đồng tính nam hoạt động tình dục, nam lưỡng tính và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với nam giới. Những người có nhiều bạn tình hoặc ẩn danh nên được kiểm tra thường xuyên hơn (ví dụ: trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng).

Thật không may, nhiều người trong số những người đàn ông này không biết về các hướng dẫn hoặc chủ động bỏ qua chúng, vì lý do kỳ thị hoặc sợ nhận được chẩn đoán HIV đồng thời. Điều này có nghĩa là không chỉ tăng nguy cơ nhiễm trùng mà còn tái nhiễm.

Một nghiên cứu năm 2015 từ Đại học California, Los Angeles đã báo cáo rằng từ 6% đến 8% MSM bị nhiễm giang mai trước đây đã bị nhiễm trùng lặp lại trong vòng hai năm. Nhiều người trong số những người đã trì hoãn xét nghiệm cho đến khi bị nhiễm trùng thứ cấp thừa nhận rằng họ không muốn biết hoặc sợ phải tìm hiểu kết quả.

Điều tương tự cũng xảy ra ở những người đàn ông trẻ người Mỹ gốc Phi có khả năng được kiểm tra ít hơn 62% nếu họ liên kết STD với sự vô đạo đức, xấu hổ, ô uế hoặc yếu đuối về tính cách. Ngày nay, tỷ lệ giang mai ở người Mỹ gốc Phi gần gấp năm lần dân số da trắng, phần lớn là do những thái độ này.

Không có tuổi hoặc chủng tộc / nhóm sắc tộc có thể thoát khỏi làn sóng leo thang của bệnh giang mai ở Hoa Kỳ. Năm 2000, ít hơn 6.000 trường hợp mắc bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát đã được báo cáo (hoặc 2,1 trường hợp trên 100.000 người); vào năm 2016, con số đó đã tăng lên hơn 27.000 (hoặc tám trường hợp trên 100.000).

Cho đến khi những thái độ và hành vi kiểm tra được thay đổi, nguy cơ nhiễm trùng chung có thể được dự kiến ​​sẽ tăng lên. Thành thật với bản thân về rủi ro của bạn và làm những gì bạn có thể để bảo vệ chính mình.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh giang mai Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Giám sát các bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2016: Bệnh giang mai. Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 26 tháng 9 năm 2017.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Khuyến cáo sàng lọc STD & HIV.
• Copen, C. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giữa phụ nữ và nam giới 15 tuổi44 ở Hoa Kỳ: 2011 2011, 2015 Khảo sát quốc gia về tăng trưởng gia đình. Nat Health Statis Rep. 2017; 105:1-16.
• Morris, J.; Lippman, S.; Philip, S. và cộng sự. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Sự kỳ thị và xấu hổ liên quan đến thanh niên nam giới người Mỹ gốc Phi: Ý nghĩa đối với thực hành xét nghiệm, thông báo đối tác và điều trị. STDS chăm sóc bệnh nhân AIDS. Ngày 1 tháng 9 năm 2014; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
• Stahlman, S.; Nhà máy, A.; Javanbakht, M. và cộng sự. Các can thiệp có thể chấp nhận để giảm lây truyền bệnh giang mai ở những người đàn ông có nguy cơ cao quan hệ tình dục với nam giới ở Los Angeles. Am J Y tế công cộng. Tháng 3 năm 2015; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.